專家答疑:
龜頭炎是指龜頭黏膜的炎癥,而包皮炎是指包皮及其黏膜面的炎癥,但兩者常同時存在,統(tǒng)稱為龜頭包皮炎。它可由各種不同的原因引起,如包皮過長、包皮垢刺激局部、物理因素刺激、感染因素等等。像您的情況,發(fā)現(xiàn)外生殖器疼痛性潰瘍的同時又發(fā)生口腔潰瘍,是應(yīng)該考慮“白塞氏病”的。該病的主要癥狀為反復(fù)發(fā)生的痛性口腔潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或小丘疹、眼部復(fù)發(fā)性前方積膿性虹膜睫狀體炎、生殖器潰瘍或關(guān)節(jié)紅腫疼痛。另外,皮膚針刺同形反應(yīng)陽性對本病有診斷價值。以上癥狀全部同時出現(xiàn),或有2個主要癥狀同時發(fā)生,就應(yīng)考慮白塞氏病的可能性。
除此之外,龜頭包皮炎的病因還有急性淺表性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、壞疽性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等類型。
治療方法:
1.保持局部清潔衛(wèi)生,避免刺激。
如果不是真菌患者,有干燥脫屑時可外搽皮質(zhì)激素膏;糜爛滲液者可用1:8000的高錳酸鉀溶液或濃度為1:2000的醋酸鉛溶液清洗和濕敷患處。潰瘍面應(yīng)每日換藥,并作物理治療。
2.感染明顯并發(fā)熱、有淋巴結(jié)腫大者,可應(yīng)用抗生素治療。
3.凡病因明確者應(yīng)針對病因進行特殊處理。如念珠菌感染者,可口服抗真性藥物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。滴蟲患者可給予滅滴靈治療。
4.包皮過長者待急性炎癥控制后,進行包皮環(huán)切術(shù)。
5.診斷為白塞病者,可酌情使用消炎痛、糖皮質(zhì)激素,及轉(zhuǎn)移因子、潘生丁、阿司匹林、維生素E、復(fù)合維生素B、維生素C和維生素B12等治療??谇粷冋哂脧姷乃升埵谝菏?,龜頭潰瘍處用1:8000高錳酸鉀溶液清洗后搽抗生素軟膏。反復(fù)發(fā)作的慢性患者可考慮同時使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺或中藥等,但都需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進行。
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