婦女的子宮在盆腔中有一定的位置,如果子宮的正常位置,沿陰道向下移動(dòng)或脫出,就叫做子宮脫垂。臨床上為了區(qū)別子宮脫垂的程度,分為三度:Ⅰ度脫垂為子宮向陰道下移,子宮頸移到處女膜緣,即宮頸仍留在陰道內(nèi),于陰道口即可看到子宮頸;Ⅱ度脫垂為子宮頸已脫陰道外,但宮體尚在陰道內(nèi),子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外;Ⅲ度子宮脫垂是指子宮頸及子宮體脫出陰道口外。統(tǒng)計(jì)了500例子宮肌垂病人的年齡分布,絕經(jīng)后期占61.3%。一般認(rèn)為,60歲以上婦女約1/4患有不同程度的子宮脫垂,其中10%卻無自覺癥狀。有的患者,小腹、陰道、會(huì)陰部有壓迫和下墜感,自覺腫物從陰道脫出,開始時(shí)僅在行走或勞動(dòng)時(shí)癥狀加重,臥床后消失。繼之腫物終日脫出在陰道外,需用手還納方能復(fù)位。老年患者多數(shù)伴有排尿不暢或尿失禁。子宮脫垂的發(fā)病主要原因是由產(chǎn)傷引起的。分娩過程中,宮口未開全時(shí)過早用力,會(huì)陰撕裂未及時(shí)修補(bǔ)及難產(chǎn)處理不當(dāng),使陰道變寬松弛。子宮韌帶和盆底組織的過度伸展或撕裂損傷使其彈性減弱,造成支持子宮的盆底組織松弛,喪失了提升和支托功能。也有些是產(chǎn)后過早負(fù)重,在
盆底組織未恢復(fù)正常的情況下增加腹壓容易造成子宮脫垂。近年來,由于計(jì)劃生育的實(shí)施,婦女保健工作的加強(qiáng),子宮脫垂的發(fā)病率明顯下降。
盆底組織未恢復(fù)正常的情況下增加腹壓容易造成子宮脫垂。近年來,由于計(jì)劃生育的實(shí)施,婦女保健工作的加強(qiáng),子宮脫垂的發(fā)病率明顯下降。
,絕經(jīng)后子宮脫垂發(fā)病率上升的原因主要是卵巢功能減退,雌激素不足,使盆底肌肉張力下降,盆底筋膜堅(jiān)韌度減退,子宮韌帶失去彈性,整個(gè)盆底支持組織松弛無力。隨著年齡的增長,雌激素缺乏使生殖器萎縮,子宮肌層變薄,體積縮小,易從陰道中脫出。也有些老年婦女子宮脫垂年輕時(shí)就有,由于程度尚輕,沒自覺癥狀,絕經(jīng)后逐漸加劇,癥狀越來越明顯,有的子宮脫垂伴有尿道脫垂,膀胱膨出等癥狀。對(duì)于較重的且度和皿度子宮脫垂應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。對(duì)于較輕的互度子宮脫垂可采取支持療法,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),避免超負(fù)荷體力勞動(dòng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用子宮托或采用中藥及針灸治療。
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