很多高血壓患者在餐前或餐后都會遇到降壓藥的問題，但很多醫(yī)生似乎沒有說清楚。

不要責(zé)怪醫(yī)生，因為降壓藥不會刺激腸胃，服用時間對療效影響不大，大部分降壓藥飯前飯后都沒有特別嚴(yán)格的限制。

接下來，“問上醫(yī)”將分為六大類，為您列出各種常用降壓藥的服用時間。

飯前飯后的區(qū)別在于胃里是否有食物。如果胃里有食物，會通過以下方式影響療效:

直接接觸胃粘膜阻礙藥物。食物會阻礙藥物直接接觸胃粘膜，從而延緩吸收，減少刺激。

延緩藥物進(jìn)入腸道的時間。空腹服用，藥物通過胃時無障礙，可盡快進(jìn)入腸道。

由于降壓藥對胃粘膜無刺激作用，且目前多為中長期降壓藥，藥物釋放速度均勻，前后可連接，對餐前和餐后服用影響不大。

若仍有部分患者服用一日多次短效降壓藥，則最好在餐前服用，以提高藥物吸收速度。

鈣離子需要參與心臟和血管收縮。地平類藥物可以阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，從而降低血壓。

所有地平降壓藥都可以在餐前和餐后使用。但是，如果藥名中有緩釋字樣，一定要注意不要咀嚼或折斷。這會破壞這些藥物外層的保護(hù)服，使藥物迅速釋放，并可能導(dǎo)致血壓急劇下降。

硝苯地平控釋片(拜新同)：每天一次，飯前飯后都可以。

硝苯地平緩釋片(高寧)：一日兩次，飯前飯后都可以，不能掰開咀嚼。

苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜，安內(nèi)真)：每天一次，飯前飯后都可以。

苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達(dá)):每天一次，飯前飯后都可以。

非洛地平緩釋片(波依定)：一天一次，飯前飯后都可以，不能掰開咀嚼。

血管收縮由血管緊張素控制。血管平滑肌細(xì)胞上的受體與血管緊張素結(jié)合后收縮。沙坦降壓藥可偽裝成血管緊張素，與受體結(jié)合，使真正的血管緊張素?zé)o法發(fā)揮作用，從而降低血壓。

可在餐前餐后服用沙坦降壓藥。常見的有纈沙坦(代文)、氯沙坦鉀(科素亞)、替米沙坦(美卡素)、奧美沙坦酯(傲坦)。

一般降壓藥可直接降低血管緊張素的合成量，從而降低血壓。