1，股骨頭置換后要注意什么什么時候可以放下拐杖

1.術(shù)后搬動要小心,保持外展,內(nèi)旋,伸直位.患肢外展中立位牽引1～2周,防止內(nèi)收,外旋以免脫位.以后改用矯正鞋于同樣體位2～3周.　　2.術(shù)后應(yīng)用二聯(lián)或三聯(lián)足量抗生素,肌肉及靜脈聯(lián)合用至體溫平穩(wěn),再肌肉注射一周左右.　　3.有效的負(fù)壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量.引流管留置不應(yīng)超過72小時,24小時引流量少于20ml后才可拔管.　　4.下地前常規(guī)拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內(nèi)的位置,也便于術(shù)后隨診比較.　　5.術(shù)后應(yīng)即活動未固定的關(guān)節(jié),作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞.2～3日后可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術(shù)后10日拆線;術(shù)后3～4周可持拐下地.半年內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走,鍛煉過程可輔以理療.棄拐后仍應(yīng)注意避免過度活動和損傷.如有疼痛,局部炎癥等出現(xiàn)應(yīng)及時隨診治療.用生物學(xué)固定的病人,在術(shù)后6周內(nèi)宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔.然后再持拐由不負(fù)重而逐漸加大負(fù)重行走.總之,節(jié)制負(fù)重要時刻注意.　　6.嚴(yán)格定期隨診每2～3個月1次,以便指導(dǎo)鍛煉.定期攝X線片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,如有疼痛,炎癥,應(yīng)查找原因,及時處理.X線片檢查應(yīng)注意觀察有無骨與骨水泥,與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內(nèi)側(cè)的關(guān)系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內(nèi)側(cè)骨水泥裂開,骨質(zhì)吸收等　　如果手術(shù)后處理不當(dāng)都會導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā);這也是很多患者擔(dān)心的;以為是醫(yī)院的治療不到位.搜一下：股骨頭置換后要注意什么,什么時候可以放下拐杖

股骨頭壞死與髖關(guān)節(jié)缺血型病變是一回事嗎\">2，股骨頭壞死與髖關(guān)節(jié)缺血型病變是一回事嗎

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。 缺血型股骨頭壞死 一、 概述 二、 發(fā)病機(jī)制 三、 診斷依據(jù) 四、臨床分期 概述　　股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis)是臨床常見疾病，是由于各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導(dǎo)致嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能障礙，是目前常見而又難治的疾病之一。 發(fā)病機(jī)制　　引起股骨頭壞死的原因很多，一般可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，創(chuàng)傷性的如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷等，可直接或間接損傷股骨頭血運(yùn)，從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死；非創(chuàng)傷性者誘發(fā)的因素較多 ，而且多數(shù)疾病與其發(fā)病機(jī)制尚不肯定，還有的連病因也不清，稱特發(fā)性股骨缺血壞死。常見的誘發(fā)因素有：大量應(yīng)用激素、長期酗酒、腎臟移植、慢性肝病、潛水病、鐮狀細(xì)胞性貧血、胰腺炎、高血脂、痛風(fēng)、放射病、動脈硬化等血管狹窄疾患、膠原性疾病等等。 至于一些特發(fā)性病例的真正發(fā)病機(jī)制，尚未完全了解。 診斷依據(jù)　　1.可有股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或創(chuàng)傷、減壓病、長期用皮質(zhì)激素或酒精中毒等病史。 　　2.髖部或膝部疼痛，逐漸加劇，跛行。 　　 3.內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，尤以外展和內(nèi)旋為甚。可有大腿肌肉萎縮。 　 4.X線表現(xiàn)：早期股骨頭輪廓正常，但在側(cè)位相上，在股骨頭前側(cè)面持重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下的骨質(zhì)中，可見一條1~2mm寬的密度減低的弧形透明帶，構(gòu)成“新月征”。這一征象有重要價值。隨之出現(xiàn)持重區(qū)軟骨下骨質(zhì)密度增高，其周圍可見點狀、片狀密度減低區(qū)及囊性改變。最后軟骨下骨質(zhì)呈不同程度碎裂、扁平、塌陷，股骨頭變扁平、塌陷、半脫位狀?？梢姽切躁P(guān)節(jié)炎改變。 　　 5.同位素骨掃描或ECT提示股骨頭區(qū)出現(xiàn)放射性缺損區(qū)。 編輯本段四、臨床分期　　0期：髖關(guān)節(jié)無癥狀，X線片亦無異常，但因?qū)?cè)已出現(xiàn)癥狀并確診，而雙側(cè)受侵者又達(dá)85%以上，幫將此期稱靜默髖(silent hip)，實際此時作同位素掃描，測骨內(nèi)壓或髓芯活檢，已證明有改變，此時正是減壓治療的良好時機(jī)。 　　I期：髖關(guān)節(jié)處有疼痛，可因外傷或勞累后發(fā)生，呈進(jìn)行性，夜間重，內(nèi)旋、外展略受限。X線片可見部分區(qū)域稀疏，測壓、活檢皆表現(xiàn)陽性。此期減壓治療效果較好。 　　 II期：臨床癥狀繼續(xù)加重，X線片表現(xiàn)為骨密度增高及囊樣變，軟骨下骨出現(xiàn)弧形透光帶，稱新月狀征(Crescent sign),但股骨頭外形仍正常。 　　 III期：病髖疼痛妨礙行動，各方活動已明顯受限，X線片股骨頭邊緣因塌陷而有重疊，或已失去圓形，硬化區(qū)明顯。診斷雖易定，處理卻已困難。 　　 IV期：病程已至晚期，股骨頭變形，關(guān)節(jié)間隙狹窄，髖臼硬化，出現(xiàn)明顯的骨關(guān)節(jié)炎病征。