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男性—睪丸活體組織檢查術

發(fā)布時間:2024-02-19 00:43 相關企業(yè):金話筒醫(yī)藥

睪丸活體組織檢查術簡稱睪丸活檢術,是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術,是通過方法取出一小塊睪丸活組織,依照睪丸組織結構及生殖細胞來了解睪丸生精情況,有助于鑒別是生精功能障礙引起的無精子癥,還是生殖管道阻塞引起的無精子癥,并且可以診斷和估計生殖內(nèi)分泌紊亂及受體分布的情況,是男性不育癥最重要的檢查手段之一,對男性不育癥的診斷、分型、治療和預后判定均有重要價值。該方法常用于以下目的:

1)臨床檢查睪丸體積、激素水平測定正常的不孕癥患者。

2)精液檢查為少精癥,卵泡刺激素在正常范圍內(nèi),可通過活檢判定生精功能。

3)精索靜脈曲張所致的少精癥,活檢可協(xié)助診斷精索靜脈曲張對睪丸生精功能的影響程度。

4)欲在青春期或發(fā)育后期行隱睪固定術,術前活檢可評價生精功能并排除惡變可能。

5)睪丸活檢同內(nèi)分泌檢查相結合可確定睪丸功能低下屬原發(fā)性還是繼發(fā)性。

6)輸精管造影顯示輸精管阻塞,活檢可協(xié)助診斷睪丸的生精功能,選擇輸精管吻合術。

7)激素治療前后療效評價。

8)活檢可協(xié)助早期診斷生殖細胞腫瘤。

有關專家先容說,睪丸活檢前,首先應對離心的精液進行顯微鏡檢查,了解是否有精子存在;假如精液量少于正常時,應取射精后的尿液檢查,排除逆行射精;測定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及輸精管是否阻塞;另外,應觸診輸精管和附睪,如雙側缺如,則是無精癥的一個很好解釋理由。對于中度或嚴重精子減少,伴有小睪丸和FSH明顯增高的患者,睪丸活檢術是沒有必要的。

專家還說,盡管睪丸活檢創(chuàng)傷性小,仍要留意盡量將病人的身心痛苦降到最低,通常只需進行—側睪丸活檢,由于對大部分人來說,兩側睪丸有其相似的組織結構。但在某些情況下則要求作雙側睪丸活檢;如懷疑有阻塞性無精癥、隱睪和精索靜脈曲張不育癥等。在臨床運用睪丸活檢時應該嚴格把握其適應癥:

1)經(jīng)其他各項檢查未能判定生精功能者。

2)青春發(fā)育期或發(fā)育后期,施行隱睪固定術時,必須作睪丸活檢以評價生精功能,并排除惡變。

3)精索靜脈曲張預備手術,睪丸活檢可判定預后。

4)輸精管結扎術后,欲再做吻合復通術時,睪丸活檢可估計以后的睪丸生精功能。

5)無精子癥精液量過少。

6)無精子癥睪丸大小正常。

7)嚴重的少精子癥。

8)阻塞性無精子癥。