2型糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一,臨床常根據(jù)其病理改變進(jìn)行分期診斷。一般情況下,2型糖尿病腎病可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期,其中Ⅰ期為早期,Ⅱ期為中期,Ⅲ期為晚期,Ⅳ期為終末期,Ⅴ期為尿毒癥期。
1、Ⅰ期:患者可無明顯癥狀或僅有輕度蛋白尿,腎小球?yàn)V過率正常;
2、Ⅱ期:患者可出現(xiàn)微量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過率在30-59ml/min之間;
3、Ⅲ期:患者可出現(xiàn)大量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過率在15-29ml/min之間;
4、Ⅳ期:患者可出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),如多尿、夜尿增多等;
5、Ⅴ期:即尿毒癥期,此時(shí)患者的腎臟已經(jīng)失去排泄代謝廢物的作用。
在臨床上還可根據(jù)GFR(腎小球?yàn)V過率)對(duì)2型糖尿病腎病進(jìn)行分期診斷。GFR是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量,通常以毫升/分鐘表示。當(dāng)GFR<60ml/min時(shí),則提示存在腎臟病變。若GFR在60-89ml/min之間,則提示處于早期階段;若GFR在30-59ml/min之間,則提示處于中期階段;若GFR<15ml/min,則提示處于晚期階段。
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