電鏡檢查對糖尿病腎病的診斷,有一定的幫助,但還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥,主要是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變,是一種糖尿病微血管病變。
1、病變程度:通常根據(jù)電鏡下的病變分為四級,I級即輕度改變,II級即中度改變,III級即重度改變,IV級即晚期改變;
2、組織學(xué)改變:在顯微鏡下按形態(tài)學(xué)分為光鏡下血尿和肉眼血尿,肉眼血尿又分為新鮮血尿和陳舊性血尿。在光鏡下血尿,要注意區(qū)分有無合并其它病變,如高血壓、腎功能不全等。陳舊性血尿,要注意是否有腎小球硬化;
3、臨床癥狀:糖尿病腎病可出現(xiàn)多種臨床癥狀,如蛋白尿、高血壓、水腫等,部分患者還可出現(xiàn)乏力、頭暈等表現(xiàn)。糖尿病足也是糖尿病腎病的一種表現(xiàn),患者可出現(xiàn)足部感染、皮膚損傷等癥狀;
4、輔助檢查:糖化血紅蛋白是反映糖尿病腎病程度的指標,還可以進行24小時尿蛋白定量,明確腎功能損害程度。其他檢查如超聲、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查,對糖尿病腎病也有一定的診斷意義。
糖尿病腎病需要與其他腎臟疾病相鑒別,如早期腎臟疾病、原發(fā)性腎臟疾病等。當懷疑患有糖尿病腎病時,建議患者及時到醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查以明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。
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