肝血管瘤如何確診和治療\">1，肝血管瘤如何確診和治療

肝血管瘤一般不影響肝功能,B超顯像呈典型的邊緣清晰的回聲增強(qiáng)區(qū),可見管道通入.大血管瘤可見網(wǎng)狀回聲不均,有時(shí)可見鈣化.CT,核磁共振,核素血池掃描等項(xiàng)檢查均可助診斷.肝穿刺活檢常可導(dǎo)致嚴(yán)重出血,屬肝穿刺的禁忌癥.腫塊很少自發(fā)破裂.如體積過大,可能壓迫周圍血管,如膽,胰,胃等,并出現(xiàn)一定的癥狀,如上腹飽脹感.肝血管瘤超過6厘米以上,尤其引起許癥狀的應(yīng)予切除.若有加速增大的情況,為防止破裂大出血,應(yīng)手術(shù)切除.病變廣泛或多發(fā)腫瘤不能切除者可予肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或栓塞治療.

2，肝血管瘤什么指標(biāo)偏高

1.B超檢查 肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影，系血管腔內(nèi)血栓形成、機(jī)化或鈣化所致。 2.造影超聲 對(duì)影像學(xué)表現(xiàn)不典型的肝血管瘤病例，可考慮選擇性采用肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現(xiàn)為動(dòng)脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸向中心擴(kuò)展，此擴(kuò)展過程緩慢，門脈期及延遲期病灶仍處于增強(qiáng)狀態(tài)，回聲等于或高于周圍肝組織。 3.螺旋增強(qiáng)CT CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶，少數(shù)可為不規(guī)則形。 4.MRI檢查 MRI檢查T1加權(quán)呈低信號(hào)，T2加權(quán)呈高信號(hào)，且強(qiáng)度均勻，邊緣清晰，與周圍肝臟反差明顯，被形容為“燈泡征”，這是血管瘤在MRI的特異性表現(xiàn)。 5.其他 肝活檢準(zhǔn)確率低且可導(dǎo)致出血，肝動(dòng)脈造影為有創(chuàng)檢查，多無必要。全身正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）對(duì)于排除代謝活躍的惡性腫瘤有一定價(jià)值。