近日,《新冠肺炎感染者家庭治療指南》發(fā)布,包括退燒藥、止痛藥、復方感冒藥、止咳藥等。從奧密克戎的癥狀來看,會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀,類似感冒。許多專家提醒,在新冠肺炎家庭治療期間,可以選擇一種西藥退燒藥;盡量不要疊加退燒藥和感冒藥;避免超劑量使用;服藥時避免飲酒或吸煙,否則會導致急性肝衰竭、精神混亂甚至死亡。
選擇一種西藥退燒藥
12月9日,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥師團隊提醒,新冠肺炎感染者在家期間,不要“急著去醫(yī)院”,盡量不要疊加退燒藥和感冒藥,要警惕重復用藥、超劑量或超次用藥,避免食物和藥物之間的相互作用。北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授也提醒大家,不要亂去醫(yī)院,盡量不要疊加退燒藥和感冒藥。
同濟醫(yī)院藥學部副主任李娟介紹,對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物,可用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱,也可用于緩解頭痛、關節(jié)痛、肌肉疼痛等輕度和中度疼痛癥狀。但使用這些解熱藥時,一定要注意不要同時使用。對乙酰氨基酚和布洛芬屬于一種解熱鎮(zhèn)痛藥,可能導致急性肝衰竭。
有媒體報道,患者同時使用三種感冒退燒藥導致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝損傷的病例都與過度使用此類藥物有關。對乙酰氨基酚應特別注意避免超過規(guī)定劑量。過量使用對乙酰氨基酚可能導致急性肝衰竭。
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授介紹,乙酰氨基酚或布洛芬一天不得使用4次以上。使用布洛芬退燒時,應注意每次間隔6小時,每天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒。如果持續(xù)發(fā)熱或疼痛,每4-6小時可重復使用一次,每天不超過4次?!?/p>
盡量不要服用西藥退燒藥和中藥感冒藥
除了不要同時使用兩種西藥退燒藥外,還要注意退燒藥不能與泰諾、白加黑等常見感冒藥同時使用,也不能與部分中成感冒藥同時使用。例如,如果你服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物,你就不必服用額外的布洛芬或對乙酰氨基酚,因為這些中成藥本身具有退燒作用。同樣,布洛芬也盡量不要和感康、白加黑等一起服用。
此外,常用的復方感冒藥常含有對乙酰氨基酚,如兒童氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻干混懸劑等。一些中成藥,如感冒精神顆粒和強力感冒片,也含有對乙酰氨基酚。因此,服用感冒藥前,應仔細檢查藥物說明書,檢查藥物成分,避免同時服用含對乙酰氨基酚的藥物,導致藥物過量或積累,導致藥物毒性和副作用。
避免超劑量使用
在家庭治療期間,一些患者可能會超過推薦劑量,這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀,加速康復,還會導致更多的毒性和副作用。例如,過量的對乙酰氨基酚會導致急性肝衰竭;右美沙芬過量治療干咳會導致精神混亂、興奮、緊張、易怒、精神障礙等,兒童過量會導致嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免食物和藥物相互作用
酒精可以增加右美沙芬的中樞抑制作用。在服用對乙酰氨基酚時飲酒會損害肝臟。因此,在服用此類藥物時,應避免飲酒或含酒精的飲料。在布洛芬服用期間飲酒或吸煙也可能增加胃腸道出血的風險,因此應避免飲酒或吸煙。
同濟醫(yī)院藥師李偉杰提醒大家,使用布洛芬可能會抑制凝血功能,使用后更容易出血,因此應避免受傷。布洛芬或對乙酰氨基酚可能誘發(fā)或加重高血壓,因此血壓應密切監(jiān)測。
如有咳嗽等癥狀,應服用咳嗽糖漿,服用后半小時內注意不要喝水。如果咳痰嚴重,需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片。記得將泡騰片溶解在溫水中后服用。不要直接吞下泡騰片。有直接吞下泡騰片導致死亡的案例。如有流鼻涕等癥狀,服用氯苯那敏、氯雷他定等藥物,請不要開車或高空作業(yè)。
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