2.“后下”要放在藥煎前5~10分鐘,通過他的病歷,沒有煎藥石膏首的處方,“先煎”要煎15分鐘再加其他藥,所以從歷代醫(yī)家的經(jīng)驗來看,生石膏口服藥需要先煎,只是少數(shù)醫(yī)家的意見,“生石膏煎服先”的說法和應(yīng)用并非歷代主流,其理論與中醫(yī)理論不符,故“生石膏煎服先”無需入藥。
1、中藥先煎,其他群藥是否要煎前浸泡?如何再和煎?煎中藥最好用砂鍋、砂鍋或搪瓷鍋,但忌鐵鍋。砂鍋加熱均勻,中藥有效成分不會發(fā)生化學(xué)變化,降低藥效。一劑中藥由多種藥物組成,每種藥物都有不同的性質(zhì)。任何備注:1?!跋燃濉币?5分鐘再加其他藥。2.“后下”要放在藥煎前5 ~ 10分鐘。3.“寶鑒”要用布袋包好,再放進(jìn)鍋里煎。4.“化開”的放入熬制的藥液中,微火溶化。5.“洗”出來的藥,和煎好的藥液一起服用。第一次煎藥時,在藥面以上1 ~ 2指處加入冷水,浸泡半小時,有效成分容易煎出。武火煮沸后,文火煎熬20 ~ 30分鐘,濾渣備用。2.少用水煎藥,燒開后再煎15 ~ 20分鐘。若藥堅,宜煎5 ~ 10分鐘。該滋補品可熬40-60分鐘。清熱解表藥宜少煎5 ~ 10分鐘。第一次煎藥和第二次煎藥的量總共要一杯左右,混合后分兩次服用。
2、 石膏用不用先煎清末名醫(yī)張錫純是近代善用石膏的代表人物。他的藥方石膏或與其他藥物一起煎服,或碾成細(xì)粉服用,不存在先煎后飲的理論。病歷強調(diào)“磨”,認(rèn)為“凡石藥,非研細(xì),不可煎透”,是頗有道理的。因為可能會強調(diào)搟就好了,不要求先炸,也不要求炸的時間長,有時也只是“炸兩三次”,從坎竹根湯來說,連茅根都是先炒,再加石膏等藥,真的不一樣?,F(xiàn)代國醫(yī)大師蒲福洲,常用含石膏的湯劑降高熱,通過他的病歷,沒有煎藥石膏首的處方。醫(yī)學(xué)院校教材《方劑學(xué)》中有22個含有石膏的方劑,其中20個方劑與其他藥物同煎,除仲景方外,還有唐代王導(dǎo)的石膏唐,宋代的蟹黃散,晉代劉的大秦龍膽湯,明代的云女湯,陳世功的消風(fēng)散,清代的半痰湯。不反對石膏一起炒,應(yīng)該不是意外,所以從歷代醫(yī)家的經(jīng)驗來看,生石膏口服藥需要先煎,只是少數(shù)醫(yī)家的意見。“生石膏煎服先”的說法和應(yīng)用并非歷代主流,其理論與中醫(yī)理論不符,故“生石膏煎服先”無需入藥。
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