技巧一注意不同藥物的服用時(shí)間

薛師傅服用降糖藥快一年了，空腹血糖控制得很好，但餐后血糖值總是很高。醫(yī)生仔細(xì)詢問了他的藥物治療情況。原來，為了方便起見，他在飯前半小時(shí)一起服用了兩種藥物：優(yōu)降糖和拜糖平。后來，經(jīng)過用藥時(shí)間的調(diào)整，薛師傅的餐后血糖值終于下降到正常范圍。

薛師傅的例子表明，對(duì)服藥時(shí)間的準(zhǔn)確把握直接關(guān)系到降糖藥的療效。但像薛師傅這樣的馬大哈在生活中并不少見，在他們心目中，吃藥時(shí)間不必太認(rèn)真，早服或晚服幾分鐘應(yīng)該沒問題。醫(yī)生的回答是，抗生素等可能是這樣的，但降糖藥絕對(duì)不是。原因是降糖藥物的降糖作用不僅與藥理學(xué)和劑量有關(guān)，還與血液中藥物的濃度和血糖的濃度有關(guān)。同時(shí)，藥物可以在不發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)的情況下，將降糖作用發(fā)揮到極致。

由此可見，糖尿病患者必須有時(shí)間意識(shí)，找出你服用的降糖藥的時(shí)間表，并嚴(yán)格遵循。五種常用降糖藥的時(shí)間表是：

一是飯前30分鐘服用，主要是優(yōu)降糖，除達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適等外。

二是飯前5~20分鐘服用，如諾和龍、唐力等。這種藥效果快，作用時(shí)間短。飯前半小時(shí)或飯后給藥可能導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在飯前5~20分鐘口服。

第三，飯后服用，如二甲雙庸。這種藥物通過增強(qiáng)肌肉、脂肪和其他外周組織對(duì)葡萄糖的攝入和利用來降低血糖。此外，藥物對(duì)胃腸道有刺激性，因此應(yīng)在飯后服用，以減少不適。

第四，吃飯的時(shí)候最好和第一口飯一起咀嚼。上面提到的糖崇拜屬于這一類，除了倍鑫、米格列醇等。它的主要功能是促進(jìn)飯后血糖值的下降。如果飯前過早服用或延遲到飯后服用，會(huì)失去降糖效果。

第五，早上空腹服用，如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等。因?yàn)檫@種降糖藥用時(shí)間長，一次服藥可以持續(xù)24小時(shí)，所以每天早餐前服藥一次。

技巧二服用降糖藥時(shí)要注意補(bǔ)鈣

王先生在例行體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高，經(jīng)復(fù)查證實(shí)糖尿病，堅(jiān)持服用降糖藥，血糖控制仍然令人滿意。但逐漸出現(xiàn)背痛、腿抽筋等情況，到醫(yī)院檢查骨密度骨質(zhì)疏松癥。王先生很驚訝，醫(yī)生告訴他少做一件事，那就是堅(jiān)持每天補(bǔ)充鈣。

事實(shí)上，不僅王先生，相當(dāng)數(shù)量的糖尿病患者有意或無意地忽視了鈣補(bǔ)充劑，未能將鈣片納入日常降糖“項(xiàng)目”，無意識(shí)地患有骨質(zhì)疏松癥，埋葬了骨折的隱患。關(guān)鍵是導(dǎo)致骨質(zhì)流失，如果鈣不能補(bǔ)充，骨密度將不可避免地隨著時(shí)間的推移而降低。

醫(yī)生建議糖尿病患者及時(shí)補(bǔ)鈣。最好選擇溶解度高、不刺激胃、易吸收的鈣片，飯后服用，比飯后服用的吸收率提高20%％。同時(shí)，調(diào)整食譜，增加含鈣量高的食物，如牛奶、豆類和綠葉蔬菜，以保護(hù)骨骼。此外，糖尿病患者還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，一般每年檢查一次，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨損失，以調(diào)整預(yù)防措施，防止骨質(zhì)疏松癥和骨折。

技巧三服藥2小時(shí)后，再喝保健茶

根據(jù)自己的情況，糖尿病患者喝一些保健茶是有益的。如果你經(jīng)?？诳剩樇t，你可以喝菊花茶和薄荷茶來清熱解渴；便秘者可飲用決明子茶和麻子仁茶潤腸通便；腹瀉、腹脹、食欲不振者可飲用棗茶；伴有高血壓、經(jīng)常感到頭暈的人可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶，以降低火災(zāi)和血壓；伴有睡眠障礙、心悸、心悸的人可飲用棗仁茶和合歡茶，以滋養(yǎng)心靈和平靜；伴有高脂血癥的人，可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等，以祛脂活血。

然而，我們應(yīng)該注意抓住喝茶的機(jī)會(huì)，因?yàn)榫栈?、薄荷等一般都是弱堿性的，而常用的降糖藥物主要是弱酸性的，兩者“狹窄的道路相遇”容易發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，其結(jié)果必須是“失敗”。為了確保降糖藥物和健康茶的療效，一定要錯(cuò)開兩者，最好在服用降糖藥物2小時(shí)后安排健康茶飲用。

此外，提醒讀者，目前市場(chǎng)上一些“食品品牌”茶產(chǎn)品的宣傳具有控制血糖的作用，可能會(huì)誘使一些糖尿病患者誤認(rèn)為這種“食品”作為“藥物”，甚至有些患者只是用它來代替藥物，這將加重病情，永遠(yuǎn)不要做。