發(fā)布時間:2023-04-06 04:28
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1,我是一名原發(fā)性血小板增多癥患者現(xiàn)在用什么藥最好
這個病屬于骨髓增生性疾病,需要積極治療,常規(guī)用藥多為羥基脲或干擾素,可以控制病情,但副作用較大,需長期用藥?;颊呖梢灾形麽t(yī) 結(jié)合治療,適當(dāng)介入中醫(yī)中藥調(diào)理,效果會更好。沒有弄錯2,原發(fā)性血小板增高癥有什么好的治療方法嗎
因為你年輕,推薦用干擾素治療,但也需要長期用藥,只能控制病情,不能治愈,如果有條件,也可以考慮骨髓移植,風(fēng)險大,但可以治愈。問這種問題··········上面的回答亮了“因為你年輕”3,小兒原發(fā)性血小板增多癥吃什么藥
1.血小板清除術(shù) 也稱血小板單采術(shù)適用于起病急病情重伴有栓塞或出血并發(fā)癥的患者目的是迅速降低血小板數(shù)緩解癥狀繼用32P或化療, 2.放射性32P 口服或靜脈注射32P雙基鈉鹽首劑3~4mCi(毫居里)定期觀察血象如3個月病情未好轉(zhuǎn)可再用1劑一般1個月內(nèi)血小板開始下降6~8周達(dá)最低值, 3.化療 以烷化劑為主,4,原發(fā)性血小板增多癥怎么治療
你好 1 降血小血威脅時,效果短暫,停用后常伴血小板反跳.(2)骨髓抑制劑:最常用的是羥基脲,對各系血細(xì)胞均有抑制.(3)干擾素:效果較好,但價格昂貴,停藥后血小板會快速回升.(4)阿那格雷:特異性的干擾巨核細(xì)胞的分化成熟,抑制血小板產(chǎn)生,可作為一線用藥,停藥后血小板迅速升高. 2 抗血小板聚集劑,主要指阿司匹林,小劑量時出血危險可能不大.如果血小板低于800,又沒有什么癥狀的話,可以不治吃點(diǎn)阿司匹林防栓就是了先確診,除外其他可能引起血小板增多的疾病.如果確實為原發(fā)性,可以使用羥基脲或是干擾素,經(jīng)濟(jì)上沒有問題可以試用阿納格雷.(路瑾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。┍本┐髮W(xué)人民醫(yī)院路瑾原發(fā)性血小板增多癥(ET) 屬于骨髓增殖性腫瘤(MPN) ,ET病情進(jìn)展緩慢,,往往無明顯癥狀,如無嚴(yán)重并發(fā)癥可存活10余年以上或更長時間,死因主要為血栓-出血并發(fā)癥及轉(zhuǎn)化為白血病。故治療之目的,一是減少血栓形成和出血的危險,二是降低白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險,以改善和提高患者的生存質(zhì)量和生存時間。 一、常用藥物 1、阿司匹林:是防血栓性疾病有肯定療效的藥物。小劑量阿司匹林(75~100 mg/d)被推薦用于所有無嚴(yán)重出血史或無胃腸禁忌癥的ET患者,可以顯著降低血栓形成的發(fā)病率,同時不增加出血的風(fēng)險。 2、抵克利得與玻力維: 為ADP 受體拮抗劑。其效果并不優(yōu)于阿司匹林片,只用于不適用阿司匹林的患者。 3、干擾素α:有較滿意的效果,緩解率可達(dá)80 %。用長效的PEG-干擾素2b,多數(shù)在用藥2 月后緩解,第4 月時有可能達(dá)全部緩解。并有JAK2V617F突變細(xì)胞的比例下降。 4、羥基脲:降低血小板效果明顯,急性毒性反應(yīng)小,是有合并癥危險的ET 的首選藥物。有人認(rèn)為單用羥基脲并不增加白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。 5、阿那格雷(Anagrelide):是一種口服抗血小板藥物,用于治療ET和MPN引起的血小板增多。對于羥基脲不能控制的ET,可以試用阿那格雷,用量為2.4mg/d,副作用主要有頭痛、心悸、低血壓、體液潴留、腹瀉等。 6、Pipobroman:為哌嗪衍化物,是治療ET 的另一種新藥。該藥的結(jié)構(gòu)類似于烷化劑,為嘧啶的競爭性抑制劑。一般認(rèn)為,pipobroman 誘發(fā)急性白血病與MDS 的危險性與羥基脲基本相同。 ET目前尚無公認(rèn)的最佳治療方案,多主張按預(yù)后因素及血栓并發(fā)癥的風(fēng)險進(jìn)行分層治療。意大利血液學(xué)會等3 個組織提出了ET 治療的指南,主要內(nèi)容如下: 1、40 歲以下者,一線治療為干擾素或anagrelide ;只有在患者不能耐受,或需大劑量致毒性過強(qiáng)時,才改用羥基脲。 2、對40~60 歲并有血栓史者,一線治療為羥基脲;如無血栓史,仍以干擾素或anagrelide 為一線治療藥物。 3、對60~70歲患者, 羥基脲、馬利蘭或pipobroman 均可做為一線藥物。 4、患者有微循環(huán)癥狀(神經(jīng)癥狀、手足疼痛或麻木、紫紺) 或近期有過動脈血栓疾病(缺血性腦卒中、一過性腦缺血、急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛) ,或有冠心病的臨床與實驗室證據(jù),應(yīng)給予抗血小板藥物。阿司匹林為首選,抵克利得只適于對阿司匹林不能耐受或禁忌的患者。如血小板數(shù)> 1500×109 / L ,除用抗血小板藥物外,應(yīng)立即應(yīng)用減細(xì)胞藥物,盡快降低血小板數(shù)目。 以上意見,僅供參考。優(yōu)質(zhì)文章排行榜