發(fā)布時(shí)間:2023-03-05 15:34
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1,腎活檢有什么副作用
極小局部腎穿刺病人在術(shù)后能夠會(huì)顯示腰痛、腹脹、尿潴留、感染、一過性低血壓,血尿、小血腫、感染、大出血?! ⊙矗撼霈F(xiàn)率約17-60%,多于一周內(nèi)消逝?! p傷其他臟器:多因穿刺點(diǎn)不妥或進(jìn)針過深損傷臟器,嚴(yán)重者需求手術(shù)治療?! 「腥荆焊腥境霈F(xiàn)率低,多因無(wú)菌措施不嚴(yán),腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如顯示發(fā)熱、猛烈腰痛、白細(xì)胞增高需用抗生素治療?! ?dòng)態(tài)脈瘺:出現(xiàn)率15-19%,少數(shù)患者沒有癥狀。典型表現(xiàn)為嚴(yán)重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、實(shí)行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影,大少數(shù)在3-30個(gè)月自行愈合,嚴(yán)重者及時(shí)手術(shù)?! ⊥ㄟ^以上對(duì)腎穿刺有什么副作用的介紹,您一定有所明白了。生了病一定要及時(shí)做檢查,并且一定要去專業(yè)的腎病醫(yī)院,這樣才可以找到最適合的治療方式,以免延誤病情。如果您還有疑問的話,可以在線與專家進(jìn)行詳細(xì)的交流。2,肌肉活檢有什么危害
醫(yī)生,為了診斷或鑒別診斷神經(jīng)肌肉疾病,取出身體某些部位的肌肉(黃豆粒大?。┻M(jìn)行顯微鏡或電鏡下檢查。取出肌肉的部位,由肌病的性質(zhì)(遠(yuǎn)端或近端受累?)和病情發(fā)展程度所決定。肌活檢是創(chuàng)傷性檢查,但目前又不能由其他檢查所代替,包括基因檢查在內(nèi)的所有輔助檢查也不能取代肌肉活檢(其理由見相關(guān)章節(jié)),因此醫(yī)生建議肌活檢檢查時(shí),患者或患者家屬要充分理解肌活檢的必要性和肌活檢的適應(yīng)癥, 開展肌肉活檢具備哪些條件以及肌活檢的禁忌癥和注意事項(xiàng),不能盲目的做肌活檢,盡可能理解為什么做肌活檢檢查,積極配合醫(yī)生的工作。但必須強(qiáng)調(diào)的是,肌肉活檢是創(chuàng)傷性檢查,一般采用局部麻醉,不用全身麻醉(防止發(fā)生惡性高熱)惡性高熱一旦發(fā)生,死亡率高達(dá)60-70%,肌肉活檢部位有特殊要求(必須神經(jīng)肌肉病??漆t(yī)生在場(chǎng)指導(dǎo)或親自操作),取出的標(biāo)本絕對(duì)不能被牽拉(被牽拉導(dǎo)致肌肉形態(tài)的改變,影響診斷),標(biāo)本一定要速凍(冷凍不良的肌肉標(biāo)本無(wú)法觀察)等等較復(fù)雜的程序(這一點(diǎn)與外科切除組織后的一般病理學(xué)檢查有本質(zhì)性區(qū)別),因此,患者家屬同意“肌肉活檢”之前一定要了解如下幾點(diǎn): 1. 該醫(yī)院到底有沒有神經(jīng)肌肉?。ú±恚┭芯渴??(包括很多大學(xué)附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生在內(nèi),不大了解神經(jīng)肌肉病理,因此好不容易實(shí)施肌肉活檢后未能得到結(jié)果或明確的結(jié)果?。。。 ?. 能否進(jìn)行較全面的檢查? (很多醫(yī)院可以檢查簡(jiǎn)單的組織學(xué)染色,可以大體上了解病理改變,但不能確診,讓孩子白白的痛苦一場(chǎng),到??漆t(yī)院或研究室重新實(shí)施肌肉活檢?。。 ?. 有沒有神經(jīng)肌肉病??漆t(yī)生?(不僅僅是診斷困難,診斷后很難確定治療方案。) 4. 是否常規(guī)開展肌肉活檢? (肌肉活檢是帶有創(chuàng)傷性的比較繁瑣的檢查方法,不能任何差錯(cuò),包括冷凍、制片和剩余標(biāo)本的保管。很多大型醫(yī)院對(duì)冷凍標(biāo)本進(jìn)行病理診斷后(不管是診斷正確與否),制成石蠟標(biāo)本,沒法進(jìn)一步觀察。我們對(duì)以往的所有標(biāo)本都進(jìn)行標(biāo)號(hào),建檔后在-80度冰箱內(nèi)保存。10-20年后也可以重新利用、重新復(fù)查。) 5. 肌肉活檢操作是否熟練等等情況。(肌肉標(biāo)本一定要符合病理檢查的要求,否則重新實(shí)施肌肉活檢) 趕上運(yùn)氣不好,被實(shí)習(xí)醫(yī)生或大學(xué)附屬醫(yī)院研究生“抓住”,當(dāng)上“處女手術(shù)”的對(duì)象。在大學(xué)附屬醫(yī)院就診,這些是不可避免。因?yàn)榇髮W(xué)附屬醫(yī)院是培養(yǎng)年輕醫(yī)生的搖籃,應(yīng)該給與理解。應(yīng)該注意的是大多數(shù)大學(xué)附屬醫(yī)院還沒有開展這項(xiàng)工作。選錯(cuò)了醫(yī)院,不用說(shuō)浪費(fèi)檢查費(fèi)用,有可能讓孩子長(zhǎng)時(shí)間痛苦中或肌肉活檢沒有結(jié)果或有可能誤診。我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),不少外地孩子在當(dāng)?shù)貙?shí)施肌肉活檢后,發(fā)現(xiàn)肌肉標(biāo)本根本不合格或沒法診斷,不得不到我院重新實(shí)施肌肉活檢(目前已經(jīng)超過10例以上,曾經(jīng)在大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)施過肌肉活檢)。 我建議,如果患者或患者家屬有疑問,應(yīng)該向主管醫(yī)生詳細(xì)詢問。醫(yī)生有義務(wù)回答患者或患者家屬提出的所有問題。有關(guān)肌活檢的相關(guān)問題,我在相關(guān)章節(jié)詳細(xì)介紹,供大家參考?! ∥以谶@里只能介紹肌肉活檢的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。至于如何做肌活檢?選取材時(shí)間,部位以及取材標(biāo)本的大小,都是由主管醫(yī)生根據(jù)病情決定。優(yōu)質(zhì)文章排行榜