小兒氨酚匹林片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

案例

劉先生感冒吃藥后參加了一個飯局，喝了點酒，結果當晚半夜就感到身體極度不適，胸悶氣短，被120拉到醫(yī)院搶救了一個晚上，終于從死神懷里把他拉了回來。事后，劉先生說起此事都感到害怕，自此以后徹底戒酒了。

值得注意的是，服用某些藥物后再喝酒，輕者影響藥效，增加不良反應，重者甚至丟了性命，即發(fā)生“雙硫侖樣反應”，大家一定要慎之又慎。

什么是雙硫侖樣反應？

雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量酒，身體也會產(chǎn)生嚴重不適，從而達到戒酒的目的。雙硫侖樣反應是指使用某些藥物后飲酒或接觸含有酒精的物質，導致體內“乙醛蓄積\\\"的中毒反應。

雙硫侖樣反應的臨床表現(xiàn)

許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥期間飲酒會產(chǎn)生胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇發(fā)紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚，甚至發(fā)生過敏性休克，血壓下降至60～70／30～40mmHg，并伴有意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較飲啤酒、含酒精飲料等的反應重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重。

易引起雙硫侖樣反應的常見藥物

1

解熱鎮(zhèn)痛藥

酒精可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、對乙酰氨基酚等，同樣可使血清中胃泌素分泌增加。二者同用可能導致胃泌素分泌加劇，胃酸大量分泌，以致破壞胃粘膜屏障，損傷粘膜下血管，有引起胃出血的危險性。

值得一提的是，有些平素健康的人喝酒后會產(chǎn)生嚴重的頭痛，如果自作主張服用止痛藥，同樣容易誘發(fā)胃腸道出血。

2

鎮(zhèn)靜催眠藥

乙醇具有抑制中樞神經(jīng)的作用，且作用與飲酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氨卓、水合氯醛等中樞神經(jīng)抑制藥，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死。

3

抗過敏藥

如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羥嗪、賽庚啶等，這些藥與酒同服其后果同鎮(zhèn)靜催眠藥相似。

4

抗菌藥物

如頭孢類、呋哺唑酮、甲硝唑等藥物，飲酒可抑制乙醇的代謝，引起一種“雙硫侖樣反應”，出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，心慌，胸悶，呼吸困難，血壓下降等一系列癥狀。

5

降糖藥

酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖藥如格列本脲、二甲雙胍或注射胰島素，會引起血糖下降過快，出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應，嚴重者可引起低血糖昏迷，若搶救不及時，有生命危險。

值得警惕的是，這種低血糖癥狀，常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區(qū)別，以至于導致嚴重而持久的低血糖，造成腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。

在服用磺脲類降糖藥期間，乙醇作為藥酶誘導劑而發(fā)揮作用，能促進磺酰脲類藥物的代謝，使其半衰期明顯縮短，從而減弱其降血糖作用。

此外，酒后服用苯乙雙胍等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸中毒。

6

抗癲癇藥

如苯妥英鈉等，服藥期間如飲酒可降低療效，甚至誘使癲癇發(fā)作。

7

抗心絞痛藥

如硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管擴張劑，服用時飲酒，可引起血管過度擴張，導致劇烈頭痛，血壓劇降甚至休克。

8

降壓藥

酒精具有擴張血管，以致交感神經(jīng)及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降壓藥如復方利血平、硝苯地平、地巴唑等，降使小血管更為擴張，血容量進一步減少，血壓驟降，出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。

9

止血藥和抗凝血藥

酒精可以抑制凝血因子，對抗止血藥物，使止血藥作用大大減弱。酒精可影響香豆素等抗凝血藥對肝臟酶類的競爭，從而使其抗凝血作用增強，導致藥品半衰期縮短，影響藥效。

10

利尿藥

利尿藥如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等，能通過排尿來降低血壓，一旦飲酒，酒類的擴張血管作用會引起血壓過低和頭暈反應，甚至發(fā)生直立性虛脫。

11

抗抑郁藥

如丙咪嗪和多賽平等，若服藥期間飲酒，可產(chǎn)生鎮(zhèn)定作用，從而降低藥效，還可導致脂肪在肝臟的沉積，使小腸蠕動將弱，甚至發(fā)生腸麻痹。

12

抗結核藥

酒精在體內的氧化過程可產(chǎn)生大量自由基，自由基增多可損傷肝細胞。異煙肼、利福平等抗結核藥會增加酒精的肝臟毒性，引起黃疸及肝臟功能減退。

怎樣避免雙硫侖樣反應

正在服用上述藥物的患者，切記治療期間及結束后至少一周內勿飲酒或食用含酒精的飲料、藥物與食物。

藥物包括氫化可的松注射液、氯霉素注射液、藿香正氣水等。

食物包括乳酪、牛肉、香腸、蠶豆、菠蘿、香蕉、腐乳、動物肝臟、發(fā)酵食品、茶葉、咖啡類食品、巧克力、淹漬品、松花蛋等均含有豐富的絡胺、多巴胺、5-羥色胺、組胺酸、苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、3，4-羥苯丙氨酸等成份，這些食物與乙醇代謝途徑相同，與上述藥物同用也可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應。