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查腎功能需要注意什么,做腎功檢查要注意什么

發(fā)布時間:2023-04-30 04:42 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,做腎功檢查要注意什么

常用的腎功能檢查有以下幾種:腎小球濾過功能:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、和內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。 需要抽取空腹血(禁飲食8小時以上)1~2ml   尿素氮易受飲食(如高蛋白飲食)和消化道出血、創(chuàng)傷、感染及應(yīng)用激素等因素的影響,故目前尿素氮只作為判斷腎小球功能的一個參考指標(biāo)。 血肌酐比較穩(wěn)定,不易受飲食等因素的影響。當(dāng)然,由于腎臟的代償功能很強所以當(dāng)腎小球濾過功能已經(jīng)降低時,血肌酐水平仍可在正常范圍,直至腎臟已廣泛破壞,血肌酐的變化才顯現(xiàn)出來,此時血肌酐對測定腎功能衰竭的進(jìn)一步發(fā)展才比較敏感。 內(nèi)生肌酐清除率在腎功能受損的早期即可表現(xiàn)出來,通常當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到50毫升/分時,血肌酐出現(xiàn)異常,故需持續(xù)觀察腎功能,不應(yīng)只做血肌酐,而應(yīng)該檢查內(nèi)生肌酐清除率,因為這兩者的檢查數(shù)值不是呈直線比例關(guān)系的。 正常值根據(jù)各實驗試劑不同而不同,化驗單一般都標(biāo)有正常值。您好,建議檢查前三天,避免劇烈運動,禁食肉食.早晨空腹檢查. 非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。 http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

尿常規(guī)檢查:是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測,凡每個高倍視野下超過5個白細(xì)胞稱為膿尿?,F(xiàn)用試紙法檢測白血球,簡稱尿入聯(lián),機理是白細(xì)胞中含有酯酶,可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應(yīng),當(dāng)白細(xì)胞超過10個/ml時呈陽性反應(yīng),但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應(yīng)。試紙中應(yīng)用Griess硝酸鹽還原試驗,即腸道細(xì)菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色,革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感,大量維生素C可呈假陽性反應(yīng),患者宜在服用此藥后至少10小時以上收集尿標(biāo)本?! 〖毙悦谀虻栏腥緯r除有膿尿外,??砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型,菌尿,有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿,尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時。偶見微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及?! ∧蚣?xì)胞學(xué)檢查:以往認(rèn)為清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/ml有臨床意義,小于104/ml為污染所致,現(xiàn)大量事實證明約92%革蘭氏陰性細(xì)菌引起的尿路感染菌落計數(shù)大于105/ml,僅70%左右的革蘭陽性菌引起的尿路感染菌計數(shù)超過105/ml,而20%~30%的患者其菌計數(shù)僅有103~105/ml,尤其是大多數(shù)下尿路感染乾?! 【溆嫈?shù)不高的原因有:尿頻尿急等刺激癥狀明顯使尿液在膀胱內(nèi)逗留的時間太短暫不利于細(xì)菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利于細(xì)菌生長繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養(yǎng)基的細(xì)菌感染。革蘭陽性細(xì)菌分裂慢,且有疑集傾向,故菌落葉計數(shù)往往偏低,因此有臨床癥狀者菌落計數(shù)在103~104/ml也需考慮感染存在。腎功能不全要看是什么原因引起的,不同的疾病引起的腎功能不全治療也不完全一樣。去糖尿病腎病、IGA腎病等,不過飲食上注意蛋白類攝入量,避免應(yīng)用對腎功有損害的藥物?! ∧I功能不全是一種具有代表性的腎病病癥,針對于這樣一種代表性腎病病癥,湖南長沙普濟(jì)腎病醫(yī)院的專家醫(yī)師們建議運用多方面的檢查。腎功能檢查的內(nèi)容也是多種多樣的,針對于腎功能不全的治療是必須從腎功能不全檢查中得來的結(jié)果來核實的。腎功能不全檢查的內(nèi)容有以下幾點:   一、尿常規(guī)檢查   尿液檢查是腎功能檢查的常見項目。專家指出,驗?zāi)虻臅r候最好采集當(dāng)天的晨尿,也就是早上起來的時候上廁所的尿留下來一點即可。腎功能不全患者的檢查結(jié)果共同點是:   1、尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;   2、尿量減少,多在每日1000ml以下;   3、尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義;   4、尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經(jīng)重低,多在0.018以下,嚴(yán)重時固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。   二、血常規(guī)檢查   腎功能不全者會有明顯貧血,為正常細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞數(shù)正常或增高。患者的血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降率加快。因為一般的腎臟疾病并發(fā)癥都會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,紅細(xì)胞異形等。   血生化檢查   在血檢中,如果患有腎功能不全,血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。   三、其他檢查   除了上面兩種常規(guī)腎功能檢查項目之外,如x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對腎功能檢查和后續(xù)治療,也能起到指導(dǎo)作用。其中腎穿刺檢查,是最為精準(zhǔn)的一項。   而蛋白尿是因為尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎小球通透性增加,或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多,這些蛋白質(zhì)便會大量進(jìn)入原尿,當(dāng)超過了腎小管的重吸收能力時,就產(chǎn)生蛋白尿。   此外,當(dāng)腎小管上皮細(xì)胞受損時,腎功能不全患者的重吸收能力降低或喪失時,則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。