發(fā)布時(shí)間:2023-03-30 13:13
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1,敗血癥表現(xiàn)為哪種熱型
弛張熱a2,敗血癥屬于哪種熱型
敗血癥的熱型是馳張熱,馳張熱是指24小時(shí)內(nèi),體溫波動(dòng)相差2度,但最低點(diǎn)未達(dá)到正常水平的體溫曲線類型,常見于傷寒緩解期,敗血癥,風(fēng)濕熱,細(xì)菌性肝膿腫等。弛張熱3,敗血癥熱型常是什么
aA BaA.以上的答案都不對(duì),是“弛張熱”才對(duì)。b4,敗血癥是什么病
概述 敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。 病因 一、人體因素: ①當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi)。 ?、谌梭w的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩方面。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起敗血癥。 ?、蹢l件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。 二、細(xì)菌因素: 主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大。 癥狀 1.原發(fā)炎癥:各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關(guān)。原發(fā)炎癥的特點(diǎn)是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。 2.毒血癥癥狀:起病多急驟。常有寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)熱多為弛張熱及或間歇熱,亦可呈稽留熱、不規(guī)則熱及雙峰熱,后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致。發(fā)熱同時(shí)伴有不同程度的毒血癥癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、周身不適、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛等。 3.皮疹:見于部分患者,以瘀點(diǎn)最為多見,多分布于軀干、四肢、眼結(jié)膜、口腔粘膜等處,為數(shù)不多。 4.關(guān)節(jié)癥狀:可出現(xiàn)大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限,甚至并發(fā)關(guān)節(jié)腔積液、積膿,多見于革蘭陽性球菌、腦膜炎球菌、產(chǎn)堿桿菌等敗血癥的病程中。 5.感染性休克:約見于1/5~1/3敗血癥患者,表現(xiàn)為煩燥不安,脈搏細(xì)速,四肢厥冷,皮膚花斑,尿量減少及血壓下降等,且可發(fā)生DIC,系嚴(yán)重毒血癥所致。 6.肝脾腫大:一般僅輕度腫大。 檢查 1.血象:白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高。 2.病原學(xué)檢查。 ?。?)細(xì)菌培養(yǎng)。 ?。?)細(xì)菌涂片:膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對(duì)敗血癥的快速診斷有一定的參考價(jià)值。 治療 (一)一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。 (二)病原治療。 及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。 ?。ㄈ┚植坎≡畹奶幚恚夯撔圆≡畈徽撛l(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流?;撔孕啬ぱ住㈥P(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。敗血癥是大量的細(xì)菌進(jìn)入血液進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖并釋放大量毒素引起一般比較危重.治療不及時(shí)有生命危險(xiǎn).!!!!優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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