三倔片對(duì)新冠有治療作用嗎?
發(fā)燒、流鼻涕、咽痛、咳嗽...是新冠肺炎嗎?還是流感?如果是新冠肺炎,我會(huì)走多遠(yuǎn)?我該怎么辦?
郭忠良,上海東方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,回答了大家關(guān)心的熱點(diǎn)問題。
體溫不超過38°不用藥就可以使用C
如果只感覺肌肉酸痛、咽痛、輕微咳嗽或流鼻涕,體溫不超過38°C,不影響夜間睡眠。在這種情況下,你可以不吃藥,多喝水,多休息,保證睡眠。無論是中藥還是西藥,都有適應(yīng)癥和副作用。在這種情況下,沒有必要冒險(xiǎn)吃藥。當(dāng)然,可以嘗試紅糖姜湯、冰糖雪梨等食療,也可以嘗試中醫(yī)穴位按摩和保健操,這可能有助于提高免疫力。
體溫超過38.5°C才用西藥
如果疾病早期只是發(fā)燒、全身或肌肉疼痛、咳嗽、痰不重,沒有腹瀉等癥狀,此時(shí),如果體溫不是很高,人們不太不舒服,可口服花清熱顆粒或膠囊、風(fēng)解毒膠囊、金花清顆粒、板藍(lán)根等中藥,一般選擇中藥。中藥退熱藥一般含有瀉藥成分。如果有腹瀉或腹部不適,一般不宜使用。因此,在考慮是否使用之前,請(qǐng)閱讀說明書。
如果體溫超過38.5.5°C,或者人特別不舒服,可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得等。如果服藥后體溫下降不明顯,可以用冰敷、酒精浴等物理降溫。
若發(fā)熱、咽痛、咳嗽均明顯,建議如下:
如果一開始發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕,痰不易咳出,影響睡眠。此時(shí),建議使用泰諾感冒片、克感敏、日夜服寧、氨咖啡黃敏膠囊等含有退熱成分的復(fù)方感冒藥。一般晚上服用一片,日間癥狀嚴(yán)重時(shí)可服用,但不建議超過3片/天。一般1-3天體溫可恢復(fù)正常,流鼻涕、咳嗽等癥狀也可緩解。
如果3天后體溫還沒有下降,你應(yīng)該去醫(yī)院,或者在咨詢門診后通過互聯(lián)網(wǎng)呼吸道感染,以免延誤病情。
提醒:復(fù)合感冒藥常添加抗過敏咳嗽成分,一般不需要結(jié)合強(qiáng)咳嗽藥,可選擇相對(duì)溫和的中藥咳嗽藥,如痰熱清、蘇黃咳嗽膠囊、三片、麻芩咳嗽顆粒、杏貝咳嗽顆粒、復(fù)合甘草、強(qiáng)枇杷露或蜂蜜精煉川貝枇杷膏等,部分中藥如痰熱清熱解毒效果,建議咨詢說明書或咨詢醫(yī)生,一般選用1種中藥止咳藥。痰不易咳出的,可加入桉檸、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物。
若只有咳嗽、流鼻涕,無發(fā)熱,建議如下:
有些患者,沒有明顯的發(fā)燒,或發(fā)燒1-3天體溫正常,但咳嗽嚴(yán)重,痰不易咳嗽,在這種情況下,主要是緩解呼吸道癥狀,以免因咳嗽而影響休息和睡眠??蛇x擇復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬愈創(chuàng)甘油糖漿等鎮(zhèn)咳平喘抗過敏藥物,可緩解咳嗽癥狀。西替利嗪、氯雷他定片等抗過敏藥物也可用于夜間緩解鼻塞流鼻涕,改善夜間睡眠。除痰困難者,可選擇桉檸、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物。
有許多中藥止咳藥,如蘇黃止咳膠囊、三角片、痰熱清、杏貝止咳顆粒、復(fù)合甘草合劑、復(fù)合新鮮竹瀝、強(qiáng)枇杷露等,可選擇1-2種備用。咳嗽藥物一般應(yīng)注意副作用,有高血壓、心動(dòng)過速、心絞痛不穩(wěn)定或痰排放不良,必要時(shí)減少或咨詢醫(yī)生使用。
懷疑新冠肺炎感染需要抗病毒藥物嗎?
簡(jiǎn)單地說,如果你想服用抗病毒藥物,你必須去醫(yī)院。不建議你決定服用抗病毒藥物。
由于抗病毒藥物具有較高的特異性,奧司他韋(流感藥物)和其他抗病毒藥物對(duì)新冠肺炎的預(yù)防和治療沒有影響,錯(cuò)誤的飲食也可能帶來副作用。
雖然新冠肺炎出現(xiàn)了各種特效藥,如進(jìn)口Paxlovid等、國(guó)產(chǎn)阿茲夫定等,都是處方藥,個(gè)人買不到。
新冠肺炎感染有一定的自限性,無癥狀感染者和輕度患者一般不需要抗病毒治療。一旦癥狀嚴(yán)重,或患者有老年、基礎(chǔ)疾病等重癥發(fā)展的高危因素,最好及時(shí)就醫(yī),根據(jù)情況對(duì)癥下藥,以免延誤病情。簡(jiǎn)單來說,不嚴(yán)重不需要吃,嚴(yán)重的要趕緊去醫(yī)院。
呼吸道感染需要抗生素嗎?
抗生素是用來消滅細(xì)菌的,對(duì)流感、新冠肺炎等各種病毒感染的治療無效,不能隨意使用。
通常無基礎(chǔ)疾病患者冬季呼吸道感染多為病毒感染,一般無抗生素治療。如果發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大化膿,或黃膿痰、黃膿,可考慮使用,一般可選抗生素包括頭孢丙烯、頭孢克啶、頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢地尼等,或阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等環(huán)內(nèi)酯,或左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹諾酮。建議在使用抗生素前咨詢專業(yè)醫(yī)生。醫(yī)生需要了解患者的過敏史、心律失常史和癲癇發(fā)作史,并特別提醒18歲以下兒童和孕婦禁止喹諾酮類藥物。
簡(jiǎn)而言之,如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀,首先不要緊張,即使感染新冠肺炎,主要是上呼吸道感染,堅(jiān)定休息,睡覺,確保營(yíng)養(yǎng)攝入,以提高身體的免疫力和康復(fù)能力。由于身體本身具有較強(qiáng)的修復(fù)能力,絕大多數(shù)患者癥狀較輕,一般不需要用藥。
事實(shí)上,如果癥狀嚴(yán)重,可以根據(jù)具體情況選擇退熱、止咳抗過敏、清熱解毒、祛痰藥物,并酌情使用。如果3-5天沒有好轉(zhuǎn),或氣短、呼吸困難、發(fā)紺甚至意識(shí)模糊,需要及時(shí)就醫(yī)或聯(lián)系120輛急救車。
此外,全市各醫(yī)院相繼開通了互聯(lián)網(wǎng)呼吸道感染咨詢配藥門診和24小時(shí)咨詢熱線。因此,在出現(xiàn)癥狀或去醫(yī)院之前,可以通過相關(guān)的醫(yī)院平臺(tái)進(jìn)行咨詢。
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