根據(jù)中醫(yī)理論,感冒是一種由外邪引起的外感疾病,主要有兩種類型:風寒和風熱。不同感冒類型的藥物應區(qū)別對待。
一、風寒與風熱
在中醫(yī)的病因理論中,有風邪的概念。當風邪與寒邪一起侵入人體時,稱為風寒證;與熱邪一起侵入人體,稱為風熱證。例如,秋冬季節(jié)寒冷,風寒結(jié)合,感冒多為風寒;春夏溫暖時,風熱結(jié)合,風熱感冒較為常見。
然而,不能說風寒完全發(fā)生在冬季,風熱完全發(fā)生在夏季。如果夏季氣候突然變化,冷熱異常,感冒,吃更多的生冷食物,或雨感冒,就會出現(xiàn)感冒的癥狀。如果通常身體陰虛或陽虛,也會表現(xiàn)為風熱的癥狀。
因此,風寒或風熱不僅與季節(jié)有關(guān),而且與身體差異和個人日常生活等因素密切相關(guān)。
二、風寒與風熱的區(qū)別
無論是風寒還是風熱,都可能引起發(fā)燒和頭肢疼痛,體溫升高并不完全等于熱證;因此,辨證風寒和風熱時,發(fā)熱和頭肢疼痛的重要性并不重要。風寒和風熱的主要區(qū)別在于:
1.惡寒輕重。風寒感冒的重要特點之一是惡風怕寒,風熱感冒可能有輕微的惡寒,但永遠不會有寒戰(zhàn)。
2.喉嚨痛。咽痛和紅腫是判斷風熱感冒的重要指標,但風寒感冒者也可能有輕微咽紅。但如果咽紅明顯甚至充血,則是風熱的典型表現(xiàn)。
3.鼻涕清濁。風寒感冒的鼻涕是清鼻涕,而風熱感冒的患者是濃鼻涕。
4.是否口渴。風寒早期沒有口渴癥狀,因為津液沒有受傷。風熱感冒早期口渴癥狀明顯,因為熱邪風入侵影響津液。
風寒和風熱感冒的癥狀和體征
(1)感冒:惡風怕冷,面白肢涼,鼻塞清,舌淡紅苔薄白,痰白咳嗽,咽不紅或微紅,咽癢,扁桃體無充血,無汗不渴。
(2)風熱感冒:熱不冷,紅眼紅,痰粘黃,舌紅苔黃,咽痛啞,紅充血,便秘,扁桃體紅腫,汗渴。
三、風寒與風熱用藥不同
風寒的基本治療方法是辛溫解表。常用中成藥包括感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風片等;風熱感冒的基本治療方法是冷解表。常用中成藥包括雙黃連口服液、銀翹解毒片、板藍根顆粒等。
如果用藥三天,病情還沒有好轉(zhuǎn),可能是用藥不當,也可能是病情繼續(xù)發(fā)展。這個時候一定要去正規(guī)醫(yī)院,讓醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷,正確用藥,以免耽誤病情。
用于治療風寒感冒的中成藥
(1)感冒清熱顆粒
荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。疏風散寒,解表清熱。用于感冒、頭痛發(fā)燒、惡寒身痛、鼻流鼻涕、咳嗽咽干。
(2)感冒軟膠囊
羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。散風解熱。用于頭痛發(fā)熱、鼻塞流鼻涕、惡寒無汗、骨節(jié)酸痛、喉嚨痛。
(3)感冒顆粒
麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。解表出汗,疏風散寒。用于感冒、發(fā)燒、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。
(4)川芎茶調(diào)顆粒
川芎、白芷、羌活、細辛、防風、薄荷、荊芥、甘草。用于風邪頭痛,或惡寒、發(fā)熱、鼻塞。
(5)感冒疏風顆粒
麻黃、苦杏仁、桂枝、白芍(酒灼)、紫蘇葉、防風、獨活、桔梗、谷芽(炒)、甘草、紅棗、生姜。散寒解表,宣肺和中。用于感冒引起的發(fā)燒咳嗽、頭痛怕冷、流鼻涕、骨節(jié)酸痛、四肢疲勞。
注意事項
高血壓和心臟病患者應謹慎使用含麻黃的中成藥。
中成藥用于治療風熱感冒
(1)板藍根顆粒
板藍根。清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱引起的喉嚨痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
(2)雙黃連口服液
金銀花、黃芩、連翹。疏風解表,清熱解毒。用于外感風熱引起的感冒,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
(3)藍芩口服液
板藍根、黃芩、梔子、黃柏、肥大海。熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實熱證引起的咽痛、咽干、咽灼熱。
(4)清除靈顆粒
膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛引起的高燒、煩躁、喉嚨痛、舌紅、苔黃、脈數(shù);上呼吸道感染、病毒性感冒、急性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高燒等癥狀屬于上述證候。
(5)風熱感冒顆粒
板藍根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。疏風清熱,利咽解毒。用于風熱感冒、發(fā)熱、出汗、鼻塞、頭痛、咽痛、咳嗽、痰多。
注意事項
感冒者不適合感冒。長期病體虛患者腹瀉時慎用。
中成藥用于治療流感
(1)連花清瘟顆粒
連翹、金銀花、麻黃(灼)、苦杏仁(炒)、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒是熱毒襲肺的證據(jù)。癥狀如下:發(fā)熱或高燒、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌紅、苔黃或黃膩。
(2)羚羊感冒軟膠囊
羚羊角、金銀花、桔梗、連翹、荊芥穗、淡竹葉、甘草、牛蒡子、淡豆豉、薄荷腦、薄荷油。清熱解毒,散風解表:預防流感。用于感冒初期、畏寒發(fā)熱、四肢酸軟、頭痛咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕。
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