近年來,控釋和緩釋片劑的藥物越來越多。因為它可以起到長期的作用,減少服藥次數(shù),給患者帶來便利。如氨茶堿緩釋片是治療中老年支氣管哮喘、肺心病等疾病的常用藥物;硝苯地平緩釋片常用于治療高血壓和冠心病;嗎啡控釋片常用于晚期癌癥的口服止痛。但是很多人,尤其是老年人,為了方便服用,經(jīng)常把藥片掰成幾半,其實是不科學(xué)的。
在生產(chǎn)過程中添加特殊材料,如控釋制劑和緩釋制劑。片中所含的藥物成分分為快速釋放和緩釋兩部分,然后通過特殊成分形成的隔膜控制藥物的釋放速度,達到控釋、緩釋和快速效果的長期目的。藥片分割后,控釋膜或控釋骨架被破壞,藥物會迅速釋放,無法達到控釋、緩釋和快速效果的長期目的。有時會導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度突然升高,導(dǎo)致藥物中毒。
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例如,嗎啡的釋放控制劑大大減輕了服用后的疼痛。若將一片藥片分成兩片,老年人一次服用半片,可能會導(dǎo)致嗎啡中毒。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心2003年的報告,一名患者死于心動過緩和低血壓,因為他服用了研磨硝苯地平緩釋片和拉貝洛爾。38歲女性因急性呼吸困難入院,被診斷為急性肺水腫和肺炎。癥狀穩(wěn)定后,改為口服肼苯達嗪、拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片。這些藥物被研磨成鼻飼管。隨后病人病情惡化,心動過緩伴有低血壓,有時心跳停止。第二天早上,拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片再次被給予。藥物也破碎后,通過鼻飼投入使用。病情再次惡化,心動過緩,伴有低血壓,最終死亡。該病例表明,β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑可以產(chǎn)生協(xié)同作用。口服緩釋藥物破碎時,其緩釋特性受損,導(dǎo)致藥物生物利用迅速增加,導(dǎo)致嚴重低血壓。拉貝洛爾的共享抑制了心率補償?shù)脑黾印?/p>
專家認為,低血壓的發(fā)生與硝苯地平緩釋片和拉貝洛爾聯(lián)合用藥密切相關(guān)。
因此,控制釋放劑和緩釋片劑不能單獨服用。正確的用法是讓老年人盡可能多地坐著,慢慢用溫水服用,必要時讓老年人適當多喝水。
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