2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,常以血糖升高為主要特征。2型糖尿病門診開藥,是由內(nèi)分泌醫(yī)生對(duì)患者的情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估后,開具符合自身情況的降糖藥物,用于配合飲食、運(yùn)動(dòng)或者藥物治療,符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2型糖尿病患者門診開藥病情可大致分為口服藥物、門診處方藥和胰島素。
1、口服藥物:常用的口服藥物有格列美脲、格列齊特、格列喹酮、二甲雙胍、阿卡波糖等,大多數(shù)口服降糖藥都屬于雙胍類,屬于胰島素的強(qiáng)化治療。部分患者使用雙胍類藥物時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如胃痛、腹瀉、胃脹等,以及雙胍類藥物引起的乳酸酸中毒,因此有胃腸道疾病的患者需要在飯后服藥;
2、門診處方藥:如門冬胰島素等,降糖作用較為緩和,適用于多數(shù)非肥胖型2型糖尿病患者,門診處方藥物常為短效胰島素;
3、胰島素:根據(jù)胰島功能制定胰島素治療方案,2型糖尿病患者胰島功能受損時(shí),需要長(zhǎng)期注射胰島素治療,而且胰島素并發(fā)癥發(fā)生率較高,建議由專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者的情況制定個(gè)體化方案。口服降糖藥物無(wú)效時(shí)可使用胰島素注射方案。
2型糖尿病患者門診開藥后,醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的病情,確定是否需要聯(lián)合用藥或進(jìn)行胰島素增敏劑治療。在開具處方前,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下回憶近期是否發(fā)生過(guò)低血糖癥狀,以便于用藥時(shí)進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。
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