2型糖尿病是指在胰島素抵抗伴胰島素分泌缺陷的基礎上,存在胰島素抵抗,主要表現(xiàn)為血糖升高,多伴有代謝功能異常。2型糖尿病患者是否可以停藥,需要根據(jù)患者血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥等進行判斷。
1、血糖控制情況:2型糖尿病患者的治療原則是控制高血糖、控制高血壓、糾正代謝紊亂、防治慢性并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑用藥治療。部分患者在醫(yī)生指導下可以停藥,如1型糖尿病患者需要終身服藥,而2型糖尿病在病情穩(wěn)定、胰島功能恢復正常后可以停藥;
2、胰島功能情況:如果2型糖尿病患者的胰島功能差,如胰島素抵抗明顯,自身修復能力差,且血糖控制不佳,容易出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染、視網(wǎng)膜病變等,則暫時不能停藥,需要遵醫(yī)囑長期使用胰島素治療;
3、并發(fā)癥:如果2型糖尿病患者并發(fā)癥較輕,通過口服降糖藥物或皮下注射胰島素,可以有效控制血糖,此時可以遵醫(yī)囑停藥。但如果并發(fā)癥較為嚴重,則需要使用胰島素長期治療,直至并發(fā)癥得到控制;
4、其他情況:如果患者在醫(yī)生指導下停藥,且血糖波動較大,波動幅度較大,則容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和高滲昏迷等糖尿病并發(fā)癥,且容易導致糖尿病腎病以及糖尿病足等,影響患者生活質量,此時不建議停藥。
2型糖尿病患者在停藥后也要注意飲食調理,控制食物總熱量的攝入,注意營養(yǎng)均衡。可以適當多吃新鮮的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、生菜、蘋果、香蕉等。同時建議進行適當運動,如散步、慢跑等有氧運動,有助于增強身體抵抗力。
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