目前，解熱鎮(zhèn)痛藥供應(yīng)相對(duì)緊張。

大家不能只盯著對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，也不能盲目購買使用雙氯芬酸、洛索洛芬等。

其實(shí)，國務(wù)院新冠聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》點(diǎn)名推薦的解熱鎮(zhèn)痛藥只有三種：

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

今天，我們就專門介紹一下阿司匹林。

正確使用阿司匹林，至少需要知道以下4點(diǎn)！

一、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬的區(qū)別

三種藥物的副作用、禁忌癥各不相同，須根據(jù)自身特點(diǎn)，合理選擇一種，不能重復(fù)或交替使用！

特別提醒：

與布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥相同的是，阿司匹林也是通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，同樣可引起水鈉潴留，嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。

與布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬等非甾體抗炎藥不同的是，阿司匹林不可逆性地抑制血小板血栓素的合成，抑制血小板聚集，可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)榈蛣┝堪⑺酒チ郑?~2g/日）會(huì)抑制尿酸排泄，升高血尿酸濃度，痛風(fēng)患者禁用。

二、需特別強(qiáng)調(diào)：16歲以下兒童禁用阿司匹林！

阿司匹林在兒科，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等的治療。

兒童病毒感染合并發(fā)熱時(shí)服用阿司匹林，會(huì)引發(fā)瑞氏綜合征。

瑞氏綜合征，是急性進(jìn)行性腦病，嚴(yán)重者可在數(shù)日甚至24小時(shí)內(nèi)死亡，幾乎專門發(fā)生在16歲以下的兒童中。

其它可引起瑞氏綜合征的藥物：

賴氨匹林（賴氨酸與阿司匹林的復(fù)鹽）、貝諾酯（阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚酯化物）、水楊酸鎂等水楊酸鹽。

特別提醒：

慢性鼻炎患者、鼻息肉綜合征、哮喘患者或慢性蕁麻疹患者，具有對(duì)阿司匹林的明顯超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致致命的陣發(fā)性支氣管痙攣和呼吸困難。

若無阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚的禁忌癥，成人可以選用貝諾酯。

三、常用藥物及用法用量

特別提醒：

阿司匹林極易水解為水楊酸，水楊酸對(duì)胃腸道的刺激性更大，泡騰片和散劑應(yīng)用溫開水溶解后口服。

隨餐或餐后服用阿司匹林，可降低胃腸道刺激。

溫馨提示：

阿司匹林用于退熱的有效劑量一般為300mg~600mg/次。

用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的最低有效劑量為75mg/日，缺血性卒中一級(jí)預(yù)防的最低有效劑量為50mg/日。

四、可否用小劑量阿司匹林腸溶片？

阿司匹林可通過胃和小腸吸收。

口服阿司匹林平散、片、泡騰片后30~40min血漿水平達(dá)峰值，口服阿司匹林腸溶片后3～4h左右血藥濃度達(dá)峰值（最大效應(yīng)）。

因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片起效緩慢，推薦選擇阿司匹林平片、泡騰片、散。

特別提醒：

正在服用氯吡格雷的患者新冠感染患者，盡量避免選用阿司匹林。阿司匹林與氯吡格雷合用，可顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

布洛芬可干擾阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小劑量阿司匹林的新冠感染患者，應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚。

正在服用小劑量阿司匹林的患者，如果出血風(fēng)險(xiǎn)較高，也建議選擇對(duì)乙酰氨基酚。