發(fā)布時間:2023-02-23 07:02
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1,做完血液透析的人應該多吃點什么來補充營養(yǎng)
如果是腎衰尿毒癥做透析 請務必遵醫(yī)囑飲食隨著血液凈化技術(shù)的提高,長期血透維持生命的逐年增加,透析技術(shù)及患者自身護理的好壞,直接關(guān)系到患者的存活期及存活質(zhì)量,故而血液透析患者不僅要做到規(guī)律透析,而且要學會自身護理。 1 必須做到充分透析 血液透析患者嚴格按醫(yī)囑規(guī)律透析,并根據(jù)病情隨時調(diào)整透析劑量,如透析時間、透析膜類型和溶質(zhì)清除率。通常每周透析3次,每次3.5~4.5h,使最低kt/v>1.3,尿素下降率(urr)>70%,因為透析不充分時,患者可發(fā)生營養(yǎng)不良、貧血和各種功能障礙,使住院日期延長,死亡率增高。 2 特別要注意保護血液透析患者的生命線———血管通路 血管通路是血液透析患者的生命線,是透析充分的前提,故患者必須保護好血管通路,以防受壓、狹窄、血栓形成及感染,即使有出血傾向,也必須在透析中抗凝,若有發(fā)熱、內(nèi)瘺靜脈壓升高,urr<65%,提示可能為血管通路感染及血栓栓塞,必須按醫(yī)囑及時行超聲多普勒及內(nèi)瘺造影、溶栓、抗感染等治療。 3 維持良好的營養(yǎng)狀況 患者營養(yǎng)狀況發(fā)現(xiàn)與透析患者的存活率直接相關(guān),故血液透析患者必須養(yǎng)成良好的飲食習慣。攝取熱量應為55%~60%來自糖類,20%~25%來自脂肪,10%~15%來自蛋白質(zhì)。 3.1 攝取高生理性蛋白質(zhì)(三餐必須攝取多量蛋白質(zhì),1.2g/kg左右)(1)2/3來自動物蛋白質(zhì):如魚、貝類、肉類、牛奶、蛋黃。(2)1/3來自植物:如黃豆及素食類制品。 3.2 攝取適當?shù)臒崃浚ㄒ悦罪垶橹魇常?)糖類食物:如谷類、淀粉類、糕、餅類。(2)脂肪:如植物油。 3.3 適當補充維生素(依照醫(yī)囑處方)(1)水溶性維生素b及葉酸必須補充。(2)脂溶性維生素a及d不必補充。(3)維生素e及k適量補充。 4 維持水、電解質(zhì)平衡 4.1 水分的攝取(1)每天飲水量:前一天尿量+300ml。(2)氣溫較高:前一天尿量+800ml。(3)兩次透析間不超過干體重50%(每天測體重)。 4.2 鹽分的限制(1)每天鹽分(包括味素及醬油的鹽含量)攝取最多約2~4g之間。(2)烹調(diào)時使用適當?shù)陌滋恰状?、蔥、蒜,增加食物的可口性(1g鹽=60ml醬油=5ml黑醋)。 4.3 低鉀飲食(1)含鉀量較高的水果應避免:如香蕉、番茄、木瓜。(2)蔬菜:如馬鈴薯、甘薯,需燙過再烹調(diào),勿喝火鍋湯、菜湯。(3)低鹽醬油及代用鹽不可食用。(4)每餐少量攝取水果。 4.4 低磷飲食(1)限制酵母粉、動物內(nèi)臟、蛋黃及堅果類。(2)肉類先用水燙過,再煎、炒、炸。(3)每餐飯中必須同時服用p結(jié)合劑。 5 糾正貧血 促紅細胞生成素(epo)缺乏是腎性貧血的直接原因,許多尿毒癥癥狀都與之相關(guān)。正規(guī)的epo治療可提高生活質(zhì)量,減少住院日。故患者必須遵照醫(yī)囑定期做血常規(guī)化驗,以調(diào)整epo劑量,使紅細胞壓積水平達到33%~36%。 6 控制血壓 幾乎所有患者剛進入透析時都因水鈉潴留發(fā)生高血壓,應遵醫(yī)囑首先緩慢清除多余的容量,負荷達到理想體重,而后間隔一段時間都要對標準體重加以修正;除此之外,如血壓仍不穩(wěn)定,必須按醫(yī)囑服用降壓藥。 7 密切注意透析并發(fā)癥的發(fā)生 長期血透患者應注意缺血性心臟病、充血性心力衰竭、出血、感染、硬水綜合征等并發(fā)癥,學習相關(guān)知識,增強自我防護意識,做到及時就診、及時治療。 8 保持良好的心態(tài) 血透患者必須面對現(xiàn)實,樹立與疾病斗爭的勇氣,保持良好的心態(tài),充分透析,維持營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,盡早回歸社會。 總之,只要按醫(yī)生囑咐,做到良好的自我防護,就能使自己生活得好,才能延年益壽。透析患者的飲食還是要注意很多的問題的,現(xiàn)在 患者是什么情況 透析有多長時間了2,透析患者吃什么
1,吃更多的動物性蛋白質(zhì),如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚,吃大豆和植物蛋白,植物蛋白利用率低,會增加尿毒癥。與蛋白質(zhì)缺乏癥是較常見的老年患者。肌肉萎縮,體重減輕,所需的蛋白質(zhì)的量是相對較高的。 2,足夠的熱量,以確保存儲人類蛋白質(zhì)。如果補充不足,可導致營養(yǎng)不良,加入過多可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病的。熱量攝入的谷類食物為主,少吃糖,水果類食物。盡量少吃脂肪,特別是動物脂肪。 3,膳食纖維,防止便秘,并有助于降低血清膽固醇和甘油三酯。人體每日需要20克的膳食纖維。薯類(土豆,紅薯等),粗糧(玉米面,高粱面,蕎麥面,燕麥),蔬菜,水果,堅果,食品(花生,核桃等)中的膳食纖維含量豐富。血液透析患者每天食用270克左右的蔬菜可以提供20克的膳食纖維。 4,少量的尿液或透析患者血鉀,高含鉀高的食物,如梨,香蕉,必須嚴格控制。嚴重高血壓,水腫或低鈉血癥,應控制鈉的攝入量,4 - 5克或更少每天鹽的攝入量。少尿,高血壓,水腫患者應嚴格限制飲水,每日飲水量應不超過排出的尿量。 下列藥物和食品嚴格禁止的。 中國藥:朱砂,雷公藤,厚樸,漢防己甲素木防己,金線蓮等。 西藥:類固醇激素,四環(huán)素類抗生素,止痛藥和低蛋白無論是口服,注射,并可能包含在各種感冒藥食品:發(fā)光原理;飲食,避免大魚大肉; 避免含鉀高的食物:如低鈉鹽,無鹽,醬油,醬菜,加工罐頭,人參提取物,雞肉,茶葉等; />避免高尿酸食物:如動物內(nèi)臟,海鮮,干魚和豆類; 水果:番石榴,楊桃,甜瓜,哈密瓜,桔子,香蕉,柚子等。 好血壓,血糖控制,避免腎功能迅速惡化。 有其他疑問,您可以直接點擊“專家”的畫面背后,客戶服務直接對話,以幫助回答您的問題!太多錯誤,還是不要拿出來了,免得影響患者的病情控制。簡單說幾點:腹膜透析患者營養(yǎng)一般都比血透的好,你說的丟那么多蛋白,就算是腹膜炎時也不太可能。即使完全無尿,不透析,每天人的生理需要水量也在1000毫升,這個包括所有食物和飲水的總量,除了壓縮餅干,其他都含水,沒有任何人能控制在1000以下,你這個毫無意義,對尿毒癥患者來說,設(shè)置高限更有價值,控制在每次透析間期體重上升不超過4%至關(guān)重要。蛋白質(zhì)的攝入越少越好,你的標準太高了,即使最正規(guī)的透析,也只能替代腎臟排小分子毒素能力的5%左右,飲食中蛋白質(zhì)分解的毒素都需要透析排除,吃的越多,病情越差。別告訴我不吃蛋白不行哈,和尚尼姑哪個都比我們身體好。簡單的說低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)纖維素,嚴格限水,做到很不容易的飲食上應該優(yōu)質(zhì)蛋白,低鹽低脂,粗纖維素,嚴格限水等,最好禁煙忌酒。少刺激性的食物,如過辣,酸等透析階段患者除應攝取適量優(yōu)質(zhì)蛋白外,還應堅持低鉀飲食;控制磷的攝入,防止高血磷造成骨質(zhì)變軟;對蔬菜水果去鉀處理,避免高鉀血癥造成透析中心臟驟停等。 一般來講,正在透析患者 不能吃什么,可以適當放寬,宜進食營養(yǎng)豐富的食物。但如果是無尿或尿少的病人,一定要嚴格限制水鹽的攝入,每日體重的增加不能超過1kg,這一點至關(guān)重要。如果長期水鈉潴留,心臟負荷過重,會引起心功能不全。 事實上,透析病人很多是死于心腦血管方面的并發(fā)癥。所以,飲食是我們必然要注意的事項。 1、糖和脂肪的攝入:糖和脂肪除供給能量外,其代謝產(chǎn)物為水和二氧化碳,從肺和皮膚排出,不經(jīng)過腎臟,以減輕腎臟的負擔,所以非糖尿病患者應食高糖食物。高糖食物還可防止尿毒癥的酸中毒,同時還會使鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi),或使鉀保持在細胞內(nèi)。若糖攝入不足時則增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,會使血肌酐、尿素氮上升明顯,所以透析病人應每日供給足量的糖和脂肪,鉀鹽的攝入:除非經(jīng)?;灥脱浀牟∪藨獓栏裣拗柒淃}的攝入,不論高血鉀還是低血鉀,都應經(jīng)常檢查血鉀情況,以免發(fā)生意外。因腎衰病人腎臟排鉀功能減退,故應根據(jù)檢查結(jié)果對鉀鹽的攝入足夠重視,不可盲目補鉀,尤其糖尿病病人血鉀難以控制,更應該注意鉀鹽的攝入,嚴重高血鉀常是透析病人難以搶救成功的致死病因之一。 2、水分及鹽的攝入:透析病人應限制水分及鹽的攝入,因為透析病人大多數(shù)尿量較少,攝入水分過多會導致透析頻率增加,且易導致危險的增加,會時不時地進行搶救。若尿量較多,心功能佳者可不限制飲水。對于鹽的攝入以3-4克/日為宜,若攝入過多可加重水鈉潴留,若攝入過少達不到機體生理需要,會出現(xiàn)乏力、抽筋等。3、蛋白質(zhì)的攝入:雖然蛋白質(zhì)不能通過半透膜,但因管壁粘附等其它原因每次透析可丟失蛋白3-5克,若攝入不足會加重低蛋白血癥,導致水鈉潴留,浮腫難以消除及透析過程中易出現(xiàn)低血壓,若攝入過量可出現(xiàn)尿毒癥癥狀不能改善或加重,且透析頻率增加,故每日蛋白質(zhì)攝入量 1克/公斤體重為宜。 4、對于長期飲食欠佳,存在低蛋白血癥、或已進行規(guī)律性透析的患者,應放開飲食,切不可控制太嚴格,以免蛋白補充不足,導致營養(yǎng)不良或惡病質(zhì),尤其對于胃口不好的病人應在不影響大原則前提下吃一些自己喜歡的食物。 附加“正在透析患者能吃什么?不能吃什么?”信息: 當慢性腎炎進一步發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥時,除嚴格限制蛋白質(zhì)外,還應嚴格限制水分的攝入,如果出現(xiàn)少尿(每天尿量少于300毫升),那么含鉀高的食物如海帶、紫菜、動物內(nèi)臟、香蕉等也要忌食。膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的食品作為能量的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、地瓜、藕、粉絲、藕粉等,以補充熱量,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。此外,對腎臟有刺激性的食物及調(diào)味品,如酒類、芥末、胡椒等也應禁忌。優(yōu)質(zhì)文章排行榜