發(fā)布時(shí)間:2023-03-31 19:35
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1,眼角膜炎有什么癥狀2,什么是角膜炎3,眼角膜發(fā)炎有哪些癥狀1,眼角膜炎有什么癥狀
患眼有異物感,刺痛甚至燒灼痛。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀,角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。眼痛,角膜模糊,有時(shí)會(huì)形成角膜潰瘍。2,什么是角膜炎
角膜炎是由于角膜的防御能力減弱,外界病原體或自身疾病等因素侵襲角膜組織所引起的炎癥反應(yīng),典型癥狀為眼痛畏光流淚,眼瞼痙攣等可伴有不同程度的視力下降。眼睛出現(xiàn)疼痛,發(fā)光,畏光流淚,眼瞼痙攣等癥狀或伴不同程度的視力下降,尤其是經(jīng)常佩戴隱形眼鏡,眼睛外傷或免疫力低下的患者需及時(shí)到眼科就醫(yī)咨詢(xún),以免進(jìn)展為角膜潰瘍,角膜穿孔等造成嚴(yán)重的視力損害。3,眼角膜發(fā)炎有哪些癥狀
您好! 發(fā)生角膜炎的原因一般分為三種: 1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件: a.角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落, b.同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。 2.內(nèi)因: 指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。 角膜沒(méi)有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜??墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。 3.由鄰近組織蔓延所致 由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。 臨床表現(xiàn): 除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。 并發(fā)癥: 1.前房積膿 嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部?jī)A斜時(shí),液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見(jiàn)一黃色新月形線(xiàn)條在前房下角,重者則充滿(mǎn)前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。 2.后彈力膜膨出 因?yàn)榻悄兛上蛏顚舆M(jìn)展,當(dāng)角膜幾將穿孔時(shí),在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,其周邊為灰色潰瘍所圍繞。這一凸起乃后彈力膜所形成,故名后彈力膜膨出。這是因?yàn)楹髲椓δべ|(zhì)地堅(jiān)韌,富有彈力,它不但能抵抗炎癥的破壞,又可抵抗眼壓。因?yàn)槔夏耆说暮髲椓δぽ^年輕者為厚,所以在某些老年患者后彈力膜膨出可以持續(xù)數(shù)周。這在青年和幼兒患者則很少見(jiàn)到,因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時(shí)不小心,強(qiáng)力分開(kāi)眼瞼,也常會(huì)使之穿破。 3.角膜穿孔 當(dāng)角膜穿孔時(shí),患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時(shí)也會(huì)縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。 4.前極白內(nèi)障 如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開(kāi)始愈合。當(dāng)房水流出后,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時(shí),則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時(shí),則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁,形成后天性前極白內(nèi)障。 5.虹膜脫出 如果穿孔發(fā)生在距離角膜中央較遠(yuǎn)處,虹膜必然堵塞破孔。在較大的穿孔,虹膜被后房的液體等推向前面,進(jìn)入破孔而脫出。最初脫出部分常為棕黑色,不久其表面有纖維滲出物形成,類(lèi)似灰黃色小帽,遮蓋脫出部分,形成部分虹膜脫出。這時(shí)滲出物與潰瘍的邊緣融合固定,使前房與外界隔絕。這時(shí)前房迅速恢復(fù),瘢痕開(kāi)始形成。虹膜脫出逐漸愈合而漸趨平復(fù)。虹膜永遠(yuǎn)固定在穿孔之內(nèi)。臨床所見(jiàn)雖為角膜瘢痕,其實(shí)部分虹膜也變?yōu)轳:?。有時(shí)嵌入很少,用肉眼幾不能見(jiàn)(如果發(fā)現(xiàn)角膜白斑上有棕黃色素點(diǎn),便說(shuō)明虹膜被嵌入在瘢痕內(nèi))。有些瘢痕則厚且自,這則稱(chēng)為角膜粘連白斑。 在嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的角膜潰瘍,當(dāng)虹膜脫出時(shí),全部虹膜連同瞳孔都被推移向前,幾占角膜表面的全部,即所謂全部虹膜脫出。雖然這樣命名,實(shí)際上并非如此,因?yàn)榻悄み吘壊糠钟肋h(yuǎn)不會(huì)被破壞,而且瞳孔同時(shí)即被纖維滲出物所封閉。當(dāng)角膜穿孔時(shí),眼壓突然下降,使眼的前節(jié)血管破裂,發(fā)生出血。少數(shù)患者,在虹膜全部脫出時(shí),晶狀體或玻璃體也隨之脫出。嚴(yán)重者甚至可發(fā)生驅(qū)逐性出血。 一般說(shuō)來(lái),穿孔對(duì)于角膜潰瘍是有利的。穿孔后潰瘍不但立即停止進(jìn)展,并且開(kāi)始好轉(zhuǎn)。除了毒性很強(qiáng)的感染以外,化膿很少有延至內(nèi)部的,很少引起眼內(nèi)膜炎或全眼球膿炎。 虹膜與角膜粘連不僅限于虹膜粘連區(qū)域,由于虹膜被牽扯向前,其周邊部與前房角組織也發(fā)生周邊前粘連。這種粘連區(qū)域可能很寬廣,影響房水排泄,以致發(fā)生繼發(fā)性青光眼。 6.角膜葡萄腫 在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出后,正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起,顏色灰白,名為部分角膜葡萄腫。這種病變多發(fā)生在近角膜邊緣處,而瞳孔正?;騼H部分受累,視力降低,眼壓不高。 如果脫出的虹膜完全結(jié)成瘢痕而隆起成半球形或圓錐形,則名為完全角膜葡萄腫。其顏色按瘢痕的厚薄而異,有灰白色、瓷白色、或黑藍(lán)色?;疾≥^久時(shí),常在葡萄腫的表面見(jiàn)有粗糙的血管。此外,由于瘢痕的玻璃樣退行性變而變?yōu)辄S色。有時(shí)葡萄腫高度突出瞼裂,表面形似皮膚組織,色紅而暗,并有暴露性角膜干燥,視力僅為光感,甚至黑蒙。如果眼壓降低,葡萄腫收縮,完全變?yōu)樾《馄?,即名扁平角膜。這時(shí)眼球縮小,形成眼球癆。 7.角膜瘺 有時(shí)角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央,出現(xiàn)一小而深黑色的隆起,同時(shí)前房消失,眼球變軟。這時(shí)眼球立即發(fā)生代償作用,增加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高,可引起急性青光眼發(fā)作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復(fù)又變軟。但是,不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復(fù)又增高。如此反復(fù)重演,終則由于猛烈細(xì)菌的感染,而發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球膿炎或眼內(nèi)出血,最后眼球萎縮。也有因?yàn)檠矍蜷L(zhǎng)期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而告結(jié)束。 角膜瘺并非一瘺管,乃是一疏松組織嵌在角膜破孔內(nèi),房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發(fā)生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區(qū)域內(nèi)的患者。房水經(jīng)常沿瞳孔緣外滲,上皮細(xì)胞不易進(jìn)行修復(fù)。由此可知,角膜瘺的主要病征為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現(xiàn)象。此外,還可用熒光染色證明。 8.角膜血管的形成 角膜炎癥常伴有血管增生,多呈網(wǎng)狀,發(fā)生在潰瘍附近的角膜緣。這些都是淺層血管,但深部潰瘍也有深層血管。初則血管向潰瘍呈放射形推進(jìn), 當(dāng)潰瘍開(kāi)始痊愈時(shí)即展寬。這一點(diǎn)對(duì)潰瘍的痊愈極為重要。但也有時(shí)潰瘍?nèi)鵁o(wú)血管增生。潰瘍愈合后血管漸即消失,但也有永不消失者,特別是在有虹膜前粘連時(shí)。 有時(shí)血管伴同炎癥,類(lèi)似滲出物,進(jìn)入角膜,見(jiàn)于角膜實(shí)質(zhì)炎和角膜血管翳時(shí)。確定血管的位置對(duì)于鑒別角膜病頗為重要,??山柚\斷角膜炎的類(lèi)型。 新生血管可來(lái)自角膜緣的血管網(wǎng)或角膜緣較深層的血管,前者為淺層血管,直接與結(jié)膜血管相連接,一般呈彎曲的河流狀,后者為深層血管,呈毛刷或掃帚狀,不與結(jié)膜血管相連接,在角膜緣即終斷。1、切忌\"目不轉(zhuǎn)睛\",自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間,避免淚液蒸發(fā)。 2、不吹太久的空調(diào), 避免座位上有氣流吹過(guò),并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。 3、多吃各種水果,特別是柑桔類(lèi)水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。 4、保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜。 5、避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時(shí),休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。 6、保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì),使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。 7、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因?yàn)榻嵌燃熬嚯x能降低對(duì)屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。 如果你本來(lái)淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。 40歲以上的人,最好采用雙焦點(diǎn)鏡片,或者在打字的時(shí)候,配戴度數(shù)較低的眼鏡。 如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn),那就需要上醫(yī)院了優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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