2型糖尿病腎病患者可以吃二甲雙胍，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。二甲雙胍是臨床常用的降糖藥物，對于2型糖尿病腎病的治療也有一定效果。

1、作用：二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖，適用于肥胖的2型糖尿病患者。另外，二甲雙胍還可以減少肝臟葡萄糖的合成以及腸道對葡萄糖的吸收，從而達到降低血糖的作用。二甲雙胍還具有減輕體重、改善血脂代謝異常等作用；

2、適應(yīng)證：2型糖尿病腎病患者通常會出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍進行治療。因為二甲雙胍可以抑制肝糖原異生，從而減少體內(nèi)游離脂肪酸的生成，有助于控制血糖水平。另外，由于2型糖尿病腎病患者的腎臟功能受損，導(dǎo)致腎臟濾過率下降，此時也可以遵醫(yī)囑使用二甲雙胍進行治療。因為二甲雙胍可以促進鉀離子排出體外，有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡；

3、注意事項：如果2型糖尿病腎病患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖的情況，則不建議繼續(xù)服用二甲雙胍。因為此時服用二甲雙胍可能會加重低血糖的癥狀，不利于病情恢復(fù)。另外，在服用期間還需要注意監(jiān)測血糖變化，并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等檢查項目。

2型糖尿病腎病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用二甲雙胍進行治療。如果患者出現(xiàn)不適癥狀時，則需要及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，并遵醫(yī)囑進行視診、血常規(guī)檢查等明確診斷。