據(jù)《星期日電訊報(bào)》3月1日?qǐng)?bào)道,英國(guó)政府下屬的藥品安全管理機(jī)構(gòu)最近發(fā)現(xiàn),69種常用的非處方兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不起作用,還可能帶來各種副作用甚至致命危險(xiǎn)。這一消息引起了公眾的廣泛關(guān)注,因?yàn)楦忻笆且环N非常常見的呼吸道疾病。目前,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上使用的抗感冒藥物具有品種多、藥名多、劑型多的特點(diǎn),大多是非處方藥。一般來說,患者也習(xí)慣于在感冒后選擇藥物治療。但由于對(duì)抗感冒藥了解不夠,特別是對(duì)一些復(fù)方制劑中的有效成分了解不多。因此,在選擇時(shí),一是難以保護(hù)用藥對(duì)癥,二是不知道如何避免或減少藥物副作用。現(xiàn)將抗感冒藥的一些相關(guān)知識(shí)介紹如下,供參考。
l、抗感冒藥的主要成分是什么?
1.1解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)常用、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等,如果感冒出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀,一般選擇這類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
1.2抗過敏藥和減少鼻粘膜充血水腫藥:氯苯那敏(撲爾敏)常用于前者、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等。;后者包括偽麻黃堿、新福林等。這兩種藥物主要用于緩解感冒的卡他癥狀(包括咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀)。
1.3還有鎮(zhèn)咳藥和抗病毒藥物:中樞鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬等,具有良好的鎮(zhèn)咳作用。金剛烷胺是抗病毒藥物的大多數(shù)處方,對(duì)甲型流感病毒有一定的作用,但由于病毒變異,其療效不確定,金剛烷胺也有一定的副作用。所以一般來說,最好不要使用這種藥物。
1.4其他成分:如興奮劑咖啡因與解熱鎮(zhèn)痛藥合作,也能緩解感冒昏昏欲睡;維生素C,維生素C可提高中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的殺菌和抗病毒能力;人工牛黃具有清熱鎮(zhèn)驚作用;葡萄糖酸鋅能增強(qiáng)體液和細(xì)胞免疫力,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞殺傷力,減少感冒病程。
1.5中藥:柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、姜、甘草、蛇膽汁、陳皮、金銀花、連翹、石膏、麻黃、苦杏仁、牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、莖李子(炒)、車前(鹽灼)等。見附表。
2、抗感冒藥分類
抗感冒藥一般是復(fù)方制劑,主要有三種類型:西藥復(fù)方制劑、中西藥復(fù)方制劑、中藥復(fù)方制劑。比如新康泰克是純西藥復(fù)方制劑(含偽麻黃堿和氯苯那敏);維生素c銀翹片是由中西藥(含金銀花、連翹、桔梗、撲熱息痛、維生素c)組成的復(fù)方制劑;感冒清熱沖劑是純中藥的復(fù)方制劑(含荊芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。).抗感冒藥的劑型也很多。如片劑、膠囊劑、顆粒劑(沖劑)、滴劑、糖漿劑、合劑、口服液等。藥物劑型不同,起效時(shí)間不同,服用方法不同,適用對(duì)象也不同。兒童最好選擇糖漿劑、溶液劑、合劑、沖劑等?,F(xiàn)在也有制藥企業(yè)推出噴霧劑和貼劑。
3、抗感冒藥的選擇
3.1根據(jù)癥狀選擇:如鼻塞、流鼻涕、感冒,應(yīng)選擇新康泰克等卡他癥狀藥物;如頭痛、發(fā)燒,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)合阿司匹林、速效感冒片(膠囊)等;同時(shí),干咳患者可選擇含有鎮(zhèn)咳藥的感冒藥,如雷蒙欣、百服寧等。
3.2根據(jù)年齡選擇:由于肝腎功能弱,老年人應(yīng)選擇蓄積性小的藥物。兒童最好選擇兒科抗感冒復(fù)方藥,如兒童速效感冒沖劑等。12歲以下兒童不宜使用含阿司匹林的抗感冒藥。兒童身體、肝腎功能弱,藥物容易積聚,損害肝腎。因此,世衛(wèi)組織還建議3歲以下兒童禁止使用對(duì)乙酰氨基酚。感冒通含有雙氯滅痛,對(duì)腎臟有損害作用,可引起血尿,兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.3根據(jù)病理和生理狀況選擇:
血液系統(tǒng)疾病患者:血友病和血小板減少癥患者禁止使用含有阿司匹林的藥物,并謹(jǐn)慎使用含有對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、布洛芬等成分的藥物;對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬和雙氯芬酸鈉應(yīng)謹(jǐn)慎使用顆粒細(xì)胞減少癥。
腎功能不全者:此類患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
呼吸系統(tǒng)患者:支氣管哮喘患者禁止阿司匹林,謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物;慢性支氣管和肺炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用含有可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的抗感冒藥。
心血管疾病患者:嚴(yán)重高血壓、心功能不全、心絞痛患者禁用含偽麻黃堿的抗感冒藥。
消化性潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林,以避免刺激胃粘膜引起出血;青光眼患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用含苯海拉明的復(fù)方藥,因?yàn)楸胶@骶哂休p度阿托品樣作用,會(huì)增加內(nèi)壓,加重病情。
孕婦應(yīng)盡量避免使用抗病毒、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿等抗感冒藥,因?yàn)檫@些成分可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響。
3.4根據(jù)證候選擇中藥成分的抗感冒藥:見附表
4、用抗感冒藥注意事項(xiàng)
4.1感冒是一種自限性疾病,應(yīng)以預(yù)防為主。接種疫苗可以預(yù)防流感,增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒的發(fā)生。一旦出現(xiàn)癥狀,就要注意早期對(duì)癥治療。
4.2感冒早期只有卡他癥狀(鼻塞、流鼻涕等。),原則上不能選擇含有解熱鎮(zhèn)痛的感冒復(fù)方制劑,以免引起過敏反應(yīng)。
4.3除了明顯的細(xì)菌感染癥狀和檢查診斷外,一般不使用抗生素,因?yàn)槌^90%的感冒是由病毒引起的。如果沒有抗生素治療指征,使用抗生素是一種浪費(fèi),會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。
4.4有許多不同成分相同的感冒藥。使用前必須仔細(xì)閱讀藥品說明書,或咨詢醫(yī)生和藥劑師,以避免重復(fù)用藥或用藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng)。
4.5服藥時(shí)注意觀察是否有皮疹、皮膚發(fā)黃、消化道出血、尿量異常等不良反應(yīng)。如有不良反應(yīng),應(yīng)到醫(yī)院就診,不得自行處理。
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