發(fā)布時間:2023-04-11 07:59
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1,什么是肝結節(jié)
肝結節(jié)是肝內結節(jié)狀的病灶,可見于肝癌、肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性結節(jié)性增生等很多病變,需要做進一步檢查才能明確診斷。2,人體肝結節(jié)是什么
肝結節(jié)是指生長于肝臟的結節(jié)性改變,肝結節(jié)有良性結節(jié)、惡性結節(jié),具體要進一步檢查確認。肝臟良性結節(jié)包含肝硬化結節(jié)、局灶性結節(jié)性增生、肝硬化結節(jié)、肝腺瘤、肝血管瘤,肝惡性結節(jié)包含原發(fā)性肝癌、肝膽管癌、轉移性肝癌,針對肝結節(jié)是良性、惡性,患者要先進行確定,再根據(jù)肝結節(jié)大小來決定進一步的治療方案。 如果是比較小的良性結節(jié),不需要特殊處理,觀察、隨訪即可,但要注意肝硬化結節(jié)以及肝腺瘤,因為這兩種是有可能出現(xiàn)癌變,所以要密切隨訪、復查,一旦出現(xiàn)增大明顯,要及早給予治療。另外針對肝結節(jié)良、惡性無法確定的情況,也是建議患者進行手術切除,做病理檢查進一步確認,如果是惡性結節(jié)不及早處理,可能會嚴重影響患者的預后。 只有肝硬化,膽結石,是肝膽火旺盛所致。3,我母親被檢查出有肝內實性結節(jié)及肝臟多發(fā)囊腫這是一種什么病
肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。 肝囊腫病因大多數(shù)系肝內小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。 囊腫既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。 囊腫既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復查即可其實 ,肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病 ,可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性 . 肝囊腫病因大多數(shù)系肝內小膽管發(fā)育障礙所致 ,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長緩慢 ,所以可能長期或終生無癥狀 ,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置,大小,數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異.肝囊腫的治療應早發(fā)現(xiàn)早治療,體積小,治療效果快,無并發(fā)癥,治療較好,若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者,或有囊腫破裂,囊締扭轉,囊內出血或囊腫巨大者,需外科手術治療.多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的 ,而又無癥狀 ,所以不需治療 ,只要定期復查即可.4,肝結節(jié)是什么
定義肝結節(jié):Hepatic nodules肝結節(jié)結節(jié)是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。肝結節(jié)的分類肝結節(jié)狀病灶可分為以下5類:肝結節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結節(jié)狀增生、肝部分結節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。肝結節(jié)狀再生性增生?肝結節(jié)狀再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak報道,屬罕見疾病。既往曾稱之為肝臟結節(jié)狀變、粟粒性肝細胞瘤病、非硬化性肝結節(jié)或非硬化性門脈高壓。整個肝臟內彌漫性分布著小的肝細胞結節(jié),結節(jié)周圍沒有纖維組織包圍,纖維化輕微或沒有纖維化,可與肝硬化區(qū)別。本病常發(fā)生于老年患者,兒童期發(fā)病者極為罕見。文獻報道本病常與其他疾病伴隨,如類風濕性關節(jié)炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、藥物(如免疫抑制劑、皮質類固醇)治療者及攝食摻假烹調油產生的毒油綜合征等。本病病因未明,可能與肝臟對損害的異常愈合反應有關。腹部腫塊為常見的臨床表現(xiàn),可能發(fā)生肝內門靜脈高壓,推測系結節(jié)引起肝內血管扭曲變形的結果。肝功能正常,無黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血酶原時間延長等表現(xiàn)。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。無合并癥的病例,甲胎蛋白濃度在正常范圍。細針抽吸活檢對診斷無益,外科肝邊緣活檢有助于診斷。預后一般良好,但可發(fā)生肝細胞發(fā)育障礙,亦有個別進展至肝細胞癌的報道。肝居灶性結節(jié)狀增生?肝局灶性結節(jié)狀增生(focal nodular hyperplasia of theliver;FNH)由Rogers等于1981年報道,是一種罕見的良性病變,既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結節(jié)性硬化、孤立增生性結節(jié)或孤立結節(jié)狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病,女性常見(占80%)。本病病因未明。通常認為是在先天性血管畸形的基礎上,因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺激、導致壞死后修復再生形成的結果。亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應。許多報告認為本病與口服避孕藥有關,認為避孕藥可能對肝局灶性結節(jié)狀增生細胞有營養(yǎng)作用,口服避孕藥的婦女易發(fā)生肝局灶性結節(jié)狀增生破裂和出血,少數(shù)病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結節(jié)狀增生縮小。FNH通常為單發(fā)結節(jié),位于肝包膜下,少數(shù)為多結節(jié)、位于肝深部。結節(jié)較小,直徑1-7cm,邊界清楚但無包膜,呈黃棕色,質地較硬。結節(jié)剖面中央為星芒狀瘢痕組織,自中央向四周放射將結節(jié)分隔,為肝局灶性結節(jié)狀增生的特征性改變,有時中央瘢痕不明顯,可見薄的錯綜交織的纖維層。顯微鏡下顯示,肝正常結構破壞,中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數(shù)條動脈,動脈內膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖,沒有中央靜脈。大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射,纖維間隔由增生的肝細胞、血竇及Kupffer細胞組成。結節(jié)內和結節(jié)間可有膽管增生以及炎性細胞浸潤。本病通常無癥狀,少數(shù)病變較大者可有上腹部不適或肝區(qū)疼痛,腹腔內出血是極罕見的合并癥。肝局灶性結節(jié)狀增生無特征性血清標志物,其檢出主要靠影像學檢查。B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動脈血流供應等表現(xiàn)。對于無肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP陰性的年輕患者,尤其是女性患者的肝占位性病變,應考慮肝局灶性結節(jié)狀增生的可能,但必須與肝細胞癌、肝細胞腺瘤等相鑒別。聯(lián)合應用多種影像學檢查可提高診斷準確性。確診必須靠病理檢查,但不提倡穿刺活檢。本病無惡變傾向,病灶較大者可有破裂出血的危險。診斷明確的無癥狀的肝局灶性結節(jié)狀增生,可密切觀察病變變化,如病灶增大或與肝細胞癌不能鑒別時,可行手術切除。若有手術禁忌證或無法切除者,可行動脈栓塞治療。優(yōu)質文章排行榜