兒童腹瀉的原因有很多,主要包括飲食搭配不當、喂養(yǎng)方法不正確、天氣變化、感染和生理特征。
一些6個月以下母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常大便稀薄,每天4~6次,超過10次,甚至大便中含有牛奶塊和少量透明粘液,喂養(yǎng)后經(jīng)常排便。但除腹瀉外,兒童其他方面正常,如精神愉快、食欲良好、睡眠穩(wěn)定、大便檢查正常等。我們稱之為這種情況"嬰兒生理性腹瀉"。其原因可能與兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、消化功能暫時性低有關(guān)。隨著年齡的增長,消化功能逐漸成熟和完善,腹瀉最終無法治愈,一般不需要用藥。
父母非常重視孩子的營養(yǎng),總是想給孩子更多更好的食物。但兒童胃酸低,消化酶含量不足,食物攝入過多會導致消化不良,甚至腹瀉。在這種情況下,適當限制飲食和添加胃蛋白酶有助于改善消化,減少腹瀉,而不使用止瀉藥、抗炎藥等。
如果腹瀉是由細菌感染引起的,一般兒童表現(xiàn)較重,可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)燒等,嚴重可出現(xiàn)脫水、休克等,見粘液、血液分泌物等,需要及時對癥治療。由于腹瀉只是一種癥狀,人體可以通過排便排出腸道微生物和毒素,有利于消除細菌,此時腹瀉是一種保護機制,如果立即使用止瀉藥,但會減少腸蠕動,細菌和毒素不易排出,但容易引起中毒。因此,對于細菌感染引起的腹瀉,治療主要是消炎藥,補充足夠的水分和電解質(zhì)。有些父母認為不給孩子吃東西可以減少腹瀉,甚至不補充水分,這是非常危險的。如果家里沒有藥,可以用糖鹽水喂孩子,減少脫水對循環(huán)的危害。
隨著醫(yī)學知識的普及,許多家長習慣于自己用藥。因此,有必要了解兒童腹瀉不應選擇的藥物。
易蒙停:適用于治療因各種原因引起的急慢性腹瀉。對影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的幼兒易發(fā)藥物不良反應有很強的作用。
復方苯乙啶:適用于急慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。但禁止兩歲以下嬰兒使用,兩歲以上兒童應嚴格控制劑量。
氟哌酸:對致病性大腸桿菌、沙門氏菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效。16歲以下兒童不宜選用。
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