發(fā)布時(shí)間:2023-06-20 11:20
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在民間,安宮牛黃丸是很多老百姓的“鐵粉”,一直深信其是“救命神藥”,在家里常備數(shù)顆安宮牛黃丸,以備家人救急之需。有的人甚至收藏安宮牛黃丸,把它視為珍品。
01
什么是安宮牛黃丸?
安宮牛黃丸距今有200多年的歷史,出自清代吳鞠通的《溫病條辨》,由牛黃、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黃、郁金、冰片等十幾味藥組成。
安宮牛黃丸具有清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效,主要用于熱病邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ),中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
安宮牛黃丸是國(guó)久負(fù)盛名的治療高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)等急危重癥的傳統(tǒng)搶救藥物,素有“救急癥于即時(shí),挽垂危于頃刻”的美譽(yù),被奉為急癥用藥“溫病三寶”之首。
02
安宮牛黃丸能治什么病?
一、神昏
風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營(yíng)血,內(nèi)陷心包,風(fēng)動(dòng)痰生,上蒙清竅所致高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),喉間痰鳴,痙厥抽搐,斑疹吐衄,舌絳苔焦,脈細(xì)數(shù)者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
二、中風(fēng)
痰火內(nèi)盛,肝陽(yáng)化風(fēng),風(fēng)陽(yáng)挾痰,上擾神明所致突然昏迷,不省人事,兩拳握固,牙關(guān)緊閉,面赤氣粗,口舌歪斜,喉間痰聲漉漉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)者;腦梗死、腦出血見(jiàn)上述證候者。
2018年,《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》中明確指出,中成藥等藥物屬于中風(fēng)急救的Ⅲ級(jí)推薦用藥,其中就包括安宮牛黃丸??梢?jiàn),安宮牛黃丸的確可以用于中風(fēng)的急救治療。
三、驚風(fēng)
小兒外感熱病,熱極生風(fēng),兼痰熱內(nèi)盛,閉塞神明所致的高熱煩躁,頭痛咳嗽,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐,舌紅絳,苔焦黃,脈弦數(shù)者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎見(jiàn)上述證候者。
此外,安宮牛黃丸有用于顱腦損傷、重型肝炎、肺性腦病等引起的高熱、神昏的報(bào)道。
03
服用方法
安宮牛黃丸口服前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙;不可整丸吞服,應(yīng)弄碎后,用溫水化開(kāi)分次送服,每服1丸。大人病重體實(shí)者,日再服,甚至日三服;小兒服半丸,不治再半丸。
安宮牛黃丸外包一層很薄的金箔,使用時(shí)和里面的藥一起搗碎用水化開(kāi)服用,有重鎮(zhèn)安神的作用。
04
服用注意事項(xiàng)
●本品為熱閉神昏所設(shè),但神志昏迷,不省人事,面青、身涼、苔白等寒閉神昏不得使用。
●方中含有麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦忌服。
●癡呆、失憶、語(yǔ)塞、流涎不止、腳腫、舌苔白膩等痰濕阻竅證勿用,表現(xiàn)為:中風(fēng)昏倒,肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,半身不遂,口舌歪斜等中風(fēng)脫證神昏勿用。
●本品含朱砂、雄黃,不宜過(guò)量久服,肝腎功能不全者慎用。
05
為什么有人會(huì)收藏安宮牛黃丸?
安宮牛黃丸價(jià)格有高有低,貴則上萬(wàn)元,便宜的不到百元。按照中藥“君臣佐使”的配伍原則,牛黃和麝香是安宮牛黃丸的兩味君藥,即發(fā)揮主要作用。物以稀為貴,因?yàn)檫@兩味藥有天然和人工的區(qū)別,因此價(jià)格差別很大。
此外,一位經(jīng)驗(yàn)豐富的老藥工介紹,1993年以前,安宮牛黃丸里加入的是犀牛角。1993年之后,全球禁止對(duì)犀牛角的貿(mào)易和使用,犀牛角便不再被允許入藥,現(xiàn)在都是用水牛角濃縮粉替代,這就導(dǎo)致1993年之前生產(chǎn)的安宮牛黃丸身價(jià)大漲。正是因?yàn)楹邢∪钡南=浅煞?,其收藏價(jià)值也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了實(shí)際的藥用價(jià)值。
06
安宮牛黃丸存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一:安宮牛黃丸能治療各種危重病
許多人一直認(rèn)為安宮牛黃丸是中醫(yī)的救命神藥,若出現(xiàn)高血壓、心絞痛、心肌梗死等急危重癥都可用它,甚至連膽結(jié)石等病也能服用它。
其實(shí),根據(jù)安宮牛黃丸的功能主治可知其主要使用人群為中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者,其他急危重癥是不適應(yīng)的。
誤區(qū)二:安宮牛黃丸能養(yǎng)生保健
目前,社會(huì)上有人認(rèn)為安宮牛黃丸為養(yǎng)生珍品,將其作為保健品來(lái)使用。其實(shí)安宮牛黃丸是處方藥,不是保健品。
其中安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有毒性成分硫化汞和硫化砷。長(zhǎng)期大量服用安宮牛黃丸有過(guò)量中毒的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生使用安宮牛黃丸也要遵守成人一天1丸,病重體實(shí)者不超過(guò)3丸的用藥原則。
即使家人出現(xiàn)中風(fēng),也不應(yīng)自行服用,需要在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥,誤用安宮牛黃丸可使重癥轉(zhuǎn)危,危癥致死。
此外,安宮牛黃丸中所含的香竄、寒涼之品,長(zhǎng)期服用對(duì)人體也是有害的。所以,醫(yī)生不會(huì)輕易給患者開(kāi)具安宮牛黃丸的處方。
誤區(qū)三:安宮牛黃丸保存越久越好
安宮牛黃丸并不像世人所想的那樣,越陳越好。市面上安宮牛黃丸的保質(zhì)期是四至五年,藥物中含有冰片、麝香等揮發(fā)性成分,時(shí)間久了,有效成分會(huì)有所降低。所以,從藥效上來(lái)考慮,也不建議盲目追求年份久遠(yuǎn)的安宮牛黃丸。
誤區(qū)四:安宮牛黃丸可以預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作
有的人定期每月服用一顆安宮牛黃丸,認(rèn)為可以預(yù)防中風(fēng)。安宮牛黃丸藥性寒涼峻猛,只適宜作急癥應(yīng)急之用,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2019版)也規(guī)定安宮牛黃丸限高熱驚厥或中風(fēng)所致的昏迷急救、搶救時(shí)使用。因此,安宮牛黃丸不可作為預(yù)防用藥。
誤區(qū)五:只要是中風(fēng)就可以用安宮牛黃丸
很多人對(duì)安宮牛黃丸治療中風(fēng)一直深信不疑,認(rèn)為只要中風(fēng)就用它。在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期,甚至中風(fēng)數(shù)年后還用它。
從中醫(yī)角度而言,中風(fēng)有多種表現(xiàn),中風(fēng)患者需辨證用藥。而安宮牛黃丸只適用于中風(fēng)陽(yáng)閉證和熱證,證見(jiàn)突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤氣粗、喉間痰鳴、舌質(zhì)紅、苔黃膩者。
但是對(duì)于中風(fēng)患者的救治來(lái)講,錯(cuò)服導(dǎo)致的后果就非常嚴(yán)重了,如果中風(fēng)陰閉癥、中風(fēng)脫癥表現(xiàn)為汗多肢冷、小便失禁、中風(fēng)后遺癥的病人服用,沒(méi)有任何療效。相反,還會(huì)導(dǎo)致病情危重或有生命危險(xiǎn)。
所以如果不辨證,一見(jiàn)中風(fēng)就服用安宮牛黃丸,可能會(huì)適得其反,沒(méi)有起效反而加重病情。
安宮牛黃丸作為中風(fēng)急救藥品,只適宜作急癥應(yīng)急之用,在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期是不適宜使用的。
誤區(qū)六:在特定的節(jié)氣服用,能保身體平安
社會(huì)上有人認(rèn)為四季節(jié)氣如(驚蟄、夏至、霜降、冬至等)服用安宮牛黃丸能“清除體內(nèi)熱毒,保身體平安”,還可以“蕩滌痰濁、化瘀,提振元陽(yáng)”。
殊不知安宮牛黃丸方中藥味基本上是清熱解毒類藥物,藥性大涼大苦,而清熱解毒之功并不能提振陽(yáng)氣,清熱瀉火之效并不能重調(diào)元陽(yáng),組方更沒(méi)有活血化瘀的成分,作為急救處方藥品更不能用于健康人群。
07
特別提醒
安宮牛黃丸的療效是不容置疑的,而安宮牛黃丸的使用,是有著非常明確和嚴(yán)格的臨床用藥指征,它絕不是包治百病的“仙丹妙藥”,需要找專業(yè)的中醫(yī)專家辨證用藥。
沒(méi)有該病證,千萬(wàn)不可拿來(lái)當(dāng)保健品吃,有該藥用藥指征的患者,服用安宮牛黃丸也應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量服用,注意“中病即止”。否則,容易使方中朱砂所含的汞和雄黃所含的砷蓄積,造成汞、砷中毒。
清明前后,正是冷空氣與暖空氣交替之際,天氣變化多端,早晚溫差大,人們的情緒波動(dòng)也較大。加上春季萬(wàn)物復(fù)蘇,陽(yáng)氣生發(fā),春與肝相應(yīng),因此個(gè)別體質(zhì)偏熱病人可能會(huì)有口干舌燥、頭暈等肝火上炎的表現(xiàn)。
此時(shí)可以多吃蔬菜,食用雪梨、銀耳等寒涼性質(zhì)食物清熱養(yǎng)肝,泡服菊花、決明子之類的藥材來(lái)養(yǎng)肝陰、清熱。服用大苦大寒的安宮牛黃丸是應(yīng)了那句俗語(yǔ):殺雞用了宰牛刀。
現(xiàn)代人因?yàn)槎喑陨賱?dòng)的生活方式,部分人體質(zhì)偏虛偏寒,老年人陽(yáng)氣不足,更是虛寒體質(zhì)偏多。這樣的人在驚蟄、清明等時(shí)節(jié)服用安宮牛黃丸,無(wú)異于讓初升的陽(yáng)氣接受冰桶挑戰(zhàn),從經(jīng)濟(jì)上來(lái)說(shuō)是浪費(fèi)錢財(cái),從健康上來(lái)說(shuō)是戕害陽(yáng)氣。
01
什么是安宮牛黃丸?
安宮牛黃丸距今有200多年的歷史,出自清代吳鞠通的《溫病條辨》,由牛黃、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黃、郁金、冰片等十幾味藥組成。
安宮牛黃丸具有清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效,主要用于熱病邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ),中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
安宮牛黃丸是國(guó)久負(fù)盛名的治療高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)等急危重癥的傳統(tǒng)搶救藥物,素有“救急癥于即時(shí),挽垂危于頃刻”的美譽(yù),被奉為急癥用藥“溫病三寶”之首。
02
安宮牛黃丸能治什么病?
一、神昏
風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營(yíng)血,內(nèi)陷心包,風(fēng)動(dòng)痰生,上蒙清竅所致高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),喉間痰鳴,痙厥抽搐,斑疹吐衄,舌絳苔焦,脈細(xì)數(shù)者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
二、中風(fēng)
痰火內(nèi)盛,肝陽(yáng)化風(fēng),風(fēng)陽(yáng)挾痰,上擾神明所致突然昏迷,不省人事,兩拳握固,牙關(guān)緊閉,面赤氣粗,口舌歪斜,喉間痰聲漉漉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)者;腦梗死、腦出血見(jiàn)上述證候者。
2018年,《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》中明確指出,中成藥等藥物屬于中風(fēng)急救的Ⅲ級(jí)推薦用藥,其中就包括安宮牛黃丸??梢?jiàn),安宮牛黃丸的確可以用于中風(fēng)的急救治療。
三、驚風(fēng)
小兒外感熱病,熱極生風(fēng),兼痰熱內(nèi)盛,閉塞神明所致的高熱煩躁,頭痛咳嗽,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐,舌紅絳,苔焦黃,脈弦數(shù)者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎見(jiàn)上述證候者。
此外,安宮牛黃丸有用于顱腦損傷、重型肝炎、肺性腦病等引起的高熱、神昏的報(bào)道。
03
服用方法
安宮牛黃丸口服前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙;不可整丸吞服,應(yīng)弄碎后,用溫水化開(kāi)分次送服,每服1丸。大人病重體實(shí)者,日再服,甚至日三服;小兒服半丸,不治再半丸。
安宮牛黃丸外包一層很薄的金箔,使用時(shí)和里面的藥一起搗碎用水化開(kāi)服用,有重鎮(zhèn)安神的作用。
04
服用注意事項(xiàng)
●本品為熱閉神昏所設(shè),但神志昏迷,不省人事,面青、身涼、苔白等寒閉神昏不得使用。
●方中含有麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦忌服。
●癡呆、失憶、語(yǔ)塞、流涎不止、腳腫、舌苔白膩等痰濕阻竅證勿用,表現(xiàn)為:中風(fēng)昏倒,肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,半身不遂,口舌歪斜等中風(fēng)脫證神昏勿用。
●本品含朱砂、雄黃,不宜過(guò)量久服,肝腎功能不全者慎用。
05
為什么有人會(huì)收藏安宮牛黃丸?
安宮牛黃丸價(jià)格有高有低,貴則上萬(wàn)元,便宜的不到百元。按照中藥“君臣佐使”的配伍原則,牛黃和麝香是安宮牛黃丸的兩味君藥,即發(fā)揮主要作用。物以稀為貴,因?yàn)檫@兩味藥有天然和人工的區(qū)別,因此價(jià)格差別很大。
此外,一位經(jīng)驗(yàn)豐富的老藥工介紹,1993年以前,安宮牛黃丸里加入的是犀牛角。1993年之后,全球禁止對(duì)犀牛角的貿(mào)易和使用,犀牛角便不再被允許入藥,現(xiàn)在都是用水牛角濃縮粉替代,這就導(dǎo)致1993年之前生產(chǎn)的安宮牛黃丸身價(jià)大漲。正是因?yàn)楹邢∪钡南=浅煞?,其收藏價(jià)值也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了實(shí)際的藥用價(jià)值。
06
安宮牛黃丸存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一:安宮牛黃丸能治療各種危重病
許多人一直認(rèn)為安宮牛黃丸是中醫(yī)的救命神藥,若出現(xiàn)高血壓、心絞痛、心肌梗死等急危重癥都可用它,甚至連膽結(jié)石等病也能服用它。
其實(shí),根據(jù)安宮牛黃丸的功能主治可知其主要使用人群為中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者,其他急危重癥是不適應(yīng)的。
誤區(qū)二:安宮牛黃丸能養(yǎng)生保健
目前,社會(huì)上有人認(rèn)為安宮牛黃丸為養(yǎng)生珍品,將其作為保健品來(lái)使用。其實(shí)安宮牛黃丸是處方藥,不是保健品。
其中安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有毒性成分硫化汞和硫化砷。長(zhǎng)期大量服用安宮牛黃丸有過(guò)量中毒的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生使用安宮牛黃丸也要遵守成人一天1丸,病重體實(shí)者不超過(guò)3丸的用藥原則。
即使家人出現(xiàn)中風(fēng),也不應(yīng)自行服用,需要在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥,誤用安宮牛黃丸可使重癥轉(zhuǎn)危,危癥致死。
此外,安宮牛黃丸中所含的香竄、寒涼之品,長(zhǎng)期服用對(duì)人體也是有害的。所以,醫(yī)生不會(huì)輕易給患者開(kāi)具安宮牛黃丸的處方。
誤區(qū)三:安宮牛黃丸保存越久越好
安宮牛黃丸并不像世人所想的那樣,越陳越好。市面上安宮牛黃丸的保質(zhì)期是四至五年,藥物中含有冰片、麝香等揮發(fā)性成分,時(shí)間久了,有效成分會(huì)有所降低。所以,從藥效上來(lái)考慮,也不建議盲目追求年份久遠(yuǎn)的安宮牛黃丸。
誤區(qū)四:安宮牛黃丸可以預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作
有的人定期每月服用一顆安宮牛黃丸,認(rèn)為可以預(yù)防中風(fēng)。安宮牛黃丸藥性寒涼峻猛,只適宜作急癥應(yīng)急之用,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2019版)也規(guī)定安宮牛黃丸限高熱驚厥或中風(fēng)所致的昏迷急救、搶救時(shí)使用。因此,安宮牛黃丸不可作為預(yù)防用藥。
誤區(qū)五:只要是中風(fēng)就可以用安宮牛黃丸
很多人對(duì)安宮牛黃丸治療中風(fēng)一直深信不疑,認(rèn)為只要中風(fēng)就用它。在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期,甚至中風(fēng)數(shù)年后還用它。
從中醫(yī)角度而言,中風(fēng)有多種表現(xiàn),中風(fēng)患者需辨證用藥。而安宮牛黃丸只適用于中風(fēng)陽(yáng)閉證和熱證,證見(jiàn)突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤氣粗、喉間痰鳴、舌質(zhì)紅、苔黃膩者。
但是對(duì)于中風(fēng)患者的救治來(lái)講,錯(cuò)服導(dǎo)致的后果就非常嚴(yán)重了,如果中風(fēng)陰閉癥、中風(fēng)脫癥表現(xiàn)為汗多肢冷、小便失禁、中風(fēng)后遺癥的病人服用,沒(méi)有任何療效。相反,還會(huì)導(dǎo)致病情危重或有生命危險(xiǎn)。
所以如果不辨證,一見(jiàn)中風(fēng)就服用安宮牛黃丸,可能會(huì)適得其反,沒(méi)有起效反而加重病情。
安宮牛黃丸作為中風(fēng)急救藥品,只適宜作急癥應(yīng)急之用,在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期是不適宜使用的。
誤區(qū)六:在特定的節(jié)氣服用,能保身體平安
社會(huì)上有人認(rèn)為四季節(jié)氣如(驚蟄、夏至、霜降、冬至等)服用安宮牛黃丸能“清除體內(nèi)熱毒,保身體平安”,還可以“蕩滌痰濁、化瘀,提振元陽(yáng)”。
殊不知安宮牛黃丸方中藥味基本上是清熱解毒類藥物,藥性大涼大苦,而清熱解毒之功并不能提振陽(yáng)氣,清熱瀉火之效并不能重調(diào)元陽(yáng),組方更沒(méi)有活血化瘀的成分,作為急救處方藥品更不能用于健康人群。
07
特別提醒
安宮牛黃丸的療效是不容置疑的,而安宮牛黃丸的使用,是有著非常明確和嚴(yán)格的臨床用藥指征,它絕不是包治百病的“仙丹妙藥”,需要找專業(yè)的中醫(yī)專家辨證用藥。
沒(méi)有該病證,千萬(wàn)不可拿來(lái)當(dāng)保健品吃,有該藥用藥指征的患者,服用安宮牛黃丸也應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量服用,注意“中病即止”。否則,容易使方中朱砂所含的汞和雄黃所含的砷蓄積,造成汞、砷中毒。
清明前后,正是冷空氣與暖空氣交替之際,天氣變化多端,早晚溫差大,人們的情緒波動(dòng)也較大。加上春季萬(wàn)物復(fù)蘇,陽(yáng)氣生發(fā),春與肝相應(yīng),因此個(gè)別體質(zhì)偏熱病人可能會(huì)有口干舌燥、頭暈等肝火上炎的表現(xiàn)。
此時(shí)可以多吃蔬菜,食用雪梨、銀耳等寒涼性質(zhì)食物清熱養(yǎng)肝,泡服菊花、決明子之類的藥材來(lái)養(yǎng)肝陰、清熱。服用大苦大寒的安宮牛黃丸是應(yīng)了那句俗語(yǔ):殺雞用了宰牛刀。
現(xiàn)代人因?yàn)槎喑陨賱?dòng)的生活方式,部分人體質(zhì)偏虛偏寒,老年人陽(yáng)氣不足,更是虛寒體質(zhì)偏多。這樣的人在驚蟄、清明等時(shí)節(jié)服用安宮牛黃丸,無(wú)異于讓初升的陽(yáng)氣接受冰桶挑戰(zhàn),從經(jīng)濟(jì)上來(lái)說(shuō)是浪費(fèi)錢財(cái),從健康上來(lái)說(shuō)是戕害陽(yáng)氣。
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