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哺乳期用藥影響乳兒的因素有哪些?媽媽用藥需要注意什么?

發(fā)布時間:2023-08-20 05:03 相關企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健有限公司

婦女在哺乳期使用藥物,幾乎不可避免地通過被動擴散藥物進入牛奶,但牛奶中的藥物濃度不同。這可能會導致某些藥物的血液濃度下降,牛奶中的藥物對牛奶有不利影響(相當于直接服用牛奶)。

哺乳期婦女用藥影響乳兒的因素有哪些?

一、藥物因素1、分子量<小分子藥物200;

2、藥物作用時間長短(如緩控釋制劑);

3、高脂溶性藥物(如地西盤);

4、蛋白質(zhì)結(jié)合能力弱的藥物;

5、弱堿性藥物很容易通過血乳屏障進入牛奶。

二、乳母因素1、乳腺細胞滲透性(如初孕前14d乳母細胞滲透性高,此時服藥對乳汁影響較大);

2、乳房細胞雙向性:乳房細胞雙向性,進來的物質(zhì)可以出來,所以藥物在乳汁高峰時應避免哺乳;

3、乳母的身體素質(zhì):如果母體解毒或排泄功能降低,藥物積累時間會延長。例如,當乳母腎功能受損時,血漿和乳汁中的藥物濃度會增加。

三、乳因素嬰兒處于快速生長發(fā)育階段,身體功能尚未成熟,藥物對嬰兒的影響較大,藥物的潛在影響與腎臟和肝臟的發(fā)育有關,年齡(月)越小,藥物的潛在影響越大。

以上列出了藥物對乳兒的影響因素。讓我們介紹一下日常生活中哪些藥物可以使用,哪些藥物不能使用,以及相關藥物的注意事項。

不要在哺乳期使用西藥

1、激素類藥物:

哺乳期婦女口服含雌/孕激素的藥物可以降低乳汁中吡哆醇(維生素B6)的含量,容易引起乳兒刺激、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而男嬰則有乳房增大。因此,哺乳期婦女應使用宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕。

2、磺胺:

可導致新生兒溶血、黃疸等。

3、抗生素類:

氯霉素可引起灰嬰綜合征、喹諾酮(XX沙星),影響乳兒骨骼生長,四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃。

4、抗病毒藥:

利巴韋林(病毒唑)。

5、感冒退燒藥:

含有多種成分的安乃近、阿司匹林、復方感冒藥等。

常用的西藥在哺乳期相對安全

1.抗生素:青霉素、頭孢菌素(頭孢匹羅、頭孢吡X除外)

2.止瀉防脫水藥:蒙脫石散及口服補液鹽

3.退燒感冒藥:對乙酰氨基酚、布洛芬

4.抗酸、抗酸藥:鋁碳酸鎂片(達喜)、雷尼替丁

5.抗便秘藥:乳果糖、液體石蠟等藥物

哺乳期用藥應注意4:10、權(quán)衡利弊不能隨意服藥

大多數(shù)藥物可以從牛奶中排出,所以哺乳期應該考慮藥物對牛奶的影響,并在醫(yī)生的指導下服用。如果藥物弊大于利時,應停止使用或選擇其他藥物進行治療。

2、哺乳后服藥

用藥后,應適當推遲下次哺乳時間間隔至少4小時,服藥后應多喝水,促進藥物排出。

3、避免使用緩控釋制劑

防止藥物在母親體內(nèi)停留時間過長。

4、用藥后要注意觀察乳兒的反應

如果服用抗生素后,母乳有輕微腹瀉,這是一種正常的反應,母親不必擔心。如果母乳嚴重腹瀉,母親應立即停止服藥,并找醫(yī)生進行相應的治療。

鑒于哺乳期婦女的特殊性質(zhì),日常飲食生活和護理知識應注意以下五點:

①選用碘鹽,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A的動物性食品和海鮮;

②產(chǎn)褥期食物多樣,注意整個哺乳期的營養(yǎng);

③心情愉快,睡眠充足,促進乳汁分泌;

④堅持母乳喂養(yǎng),適度運動,逐步恢復適當?shù)捏w質(zhì);

⑤避免煙酒,避免濃茶和咖啡。

乳頭護理需要注意

分娩后如何避免乳房腫脹?

研究表明,分娩后最初幾天應充分按需母乳喂養(yǎng),以避免乳汁在乳腺管內(nèi)沉積。哺乳前溫敷乳房5min,采用按摩等機械物理刺激促進乳汁泌出,有利于充分吸收乳汁。喂養(yǎng)時,應選擇強烈腫脹的一側(cè),然后喂養(yǎng)無腫脹或輕微腫脹的一側(cè)。喂養(yǎng)后,剩余的牛奶應擠出。

②如何避免乳頭皸裂?

正確的干預方法是避免嬰兒直到特別餓才喂養(yǎng);通常做更多的乳房按摩,促進乳汁分泌,避免泌乳不良,導致嬰兒吸力過大;喂養(yǎng)大部分乳暈也塞進嬰兒嘴里,清潔乳頭和乳房不要使用強堿性清潔劑,喂養(yǎng)后用手指輕輕按壓嬰兒下巴停止繼續(xù)吸,然后輕輕退出乳頭,避免從嬰兒嘴里強行拉出。

③哺乳期乳腺炎干預要點?

正確的方法應避免乳汁沉積在乳房中,并注意乳頭的保護和清潔。一旦患有乳腺炎,必須盡快治療。除常規(guī)清潔消毒外,還可采用熱敷、理療和抗生素治療。服用抗生素時注意暫停喂養(yǎng),并使用人工吸奶器吸出乳汁。