近日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,進一步優(yōu)化調(diào)整隔離方式——“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕度病例一般采用居家隔離,也可自愿選擇集中隔離治療”。
如何管理家庭治療人員的自我?
陽性感染者應該從哪一天開始服藥?
家里有人發(fā)現(xiàn)陽性,一老一小怎么辦?
李董,北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師
做出相關(guān)解釋
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▍陽性感染者應該從哪一天開始服藥?
李東曾經(jīng)說過,服藥主要是為了緩解癥狀。一般來說,從第二天開始,當患者最不舒服時,或當患者覺得癥狀影響休息和睡眠時,他們可以服用一些藥物來緩解癥狀。過早服藥并不能緩解癥狀。
▍有人囤了十幾盒布洛芬?專家:沒必要!
李東曾經(jīng)說過,患者很少發(fā)燒超過3天,即使第4天和第5天仍有發(fā)燒癥狀,通常是低燒或中度發(fā)燒。準備3到5天的藥物就足夠了。
▍家里有人感染,一老一小怎么辦?
李東曾經(jīng)說過,如果家里有老年人、兒童或嚴重的基礎(chǔ)疾病,我們應該注意保護?;颊呖梢匀バ∥莼蛘业狡渌幼〉剡M行隔離,然后試圖將老年人和兒童隔離到其他地方。
如果只能在家里隔離,患者需要找一個單獨的通風房間,盡量減少與家人的接觸。如果必須接觸,盡量保持兩米以上的距離,雙方都戴口罩。家庭需要經(jīng)常通風,適當消毒,特別是在呼吸道分泌物污染的地方,及時用84消毒劑或酒精擦拭,避免他人接觸。
▍居家期間需要去醫(yī)院治療哪些癥狀?
李侗曾說過,青壯年一般高燒不超過3天,到第4天、第五天會明顯好轉(zhuǎn)。到第四天。、第五天仍然發(fā)高燒,沒有緩解趨勢。建議去醫(yī)院。此外,患者發(fā)病后應及時就醫(yī),如胸悶、窒息、意識模糊等。
60至80歲的患者主要取決于基礎(chǔ)疾病是否穩(wěn)定。如果他們相對穩(wěn)定,他們可以先在家觀察。如果基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定,或心臟、肺、肝腎功能明顯異常,應盡快就醫(yī)。80歲以上的老年人,特別是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的老年人,感染后最好去醫(yī)院進行醫(yī)生評估。
感染后不要這樣吃藥
專家緊急提醒
近日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布,并附上《新冠肺炎感染者家庭治療常用藥物參考表》。常用藥物根據(jù)發(fā)熱、咽干、咽痛等七種癥狀列出,連花清瘟顆粒/膠囊、布洛芬、阿司匹林均列入?yún)⒖急怼?/p>
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授提醒,不要急著去醫(yī)院,盡量不要疊加退燒藥和感冒藥。
同時,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學系的藥師團隊提醒,在新冠肺炎感染者居家期間,要警惕重復用藥、超劑量或超次用藥,避免食物與藥物的相互作用。
同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬
可能導致急性肝衰竭
▍選擇一種西藥退燒藥
同濟醫(yī)院藥學部副主任李娟表示,對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物,可用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱,也可用于緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等輕度和中度疼痛癥狀。但使用這些解熱藥時,一定要注意不要同時使用。
對乙酰氨基酚和布洛芬是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,可能導致急性肝衰竭。
有媒體報道,患者同時使用三種感冒退燒藥導致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝損傷的病例都與過度使用此類藥物有關(guān)。對乙酰氨基酚應特別注意避免超過規(guī)定劑量。過量使用對乙酰氨基酚可能導致急性肝衰竭。
誰不能用熱藥布洛芬?這四類人要注意
▍盡量不要服用西藥退燒藥和中藥感冒藥
除不同時使用退燒藥外,還應注意退燒藥不能與泰諾、白加黑等常見感冒藥同時使用,也不能與部分中成感冒藥同時使用。
崔紅生說:“例如,如果你服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物,你就不必服用布洛芬或?qū)σ阴0被樱驗檫@些中成藥本身具有解熱作用?!?。
此外,常用的復方感冒藥常含有對乙酰氨基酚,如兒童氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻干混懸劑等。一些中成藥,如感冒精神顆粒和強力感冒片,也含有對乙酰氨基酚。因此,服用感冒藥前,應仔細檢查藥物說明書,檢查藥物成分,避免同時服用含對乙酰氨基酚的藥物,導致藥物過量或積累,導致藥物毒性和副作用。
警惕重復用藥,超劑量
或超次使用藥物
▍盡量只選擇一種“小量頻服”中藥感冒藥
崔紅生說:“連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等中成藥可以選擇一種,不需要兩三種一起服用,因為它們都含有清熱解毒的苦寒藥。疊加使用容易傷脾胃,深化邪惡?!?。簡言之,新冠肺炎的治療類似于普通感冒。盡量只選擇一種對癥藥物。此外,在服用方法上,應“少量頻繁服用”,以增加服用頻率,而不是增加劑量和類型?!?/p>
▍避免超劑量使用
絕對不可取的是,一些患者在家庭治療期間可能會服用超過推薦劑量的藥物。過量的藥物不僅不能緩解癥狀,加速康復,還會導致更多的毒副作用。
例如,過量的對乙酰氨基酚會導致急性肝衰竭;右美沙芬過量治療干咳會導致精神混亂、興奮、緊張、易怒、精神障礙等,兒童過量會導致嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
▍避免超次使用
藥物有不同的起效時間和半衰期,應嚴格按照藥物的特點和時間間隔服用。特別是退燒藥,不要因為高燒而反復使用。
使用布洛芬退燒時,每次間隔6小時,每天用藥不超過4次。如果對乙酰氨基酚持續(xù)發(fā)熱或疼痛,每4-6小時可重復使用一次,每天用藥不超過4次。
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