安腦牛黃膠囊效果好嗎?
雖然身邊的人吵得睡不著覺,但打鼾的人卻不知道。一般情況下,睡眠后打鼾聲增加60分貝以上,阻礙正常呼吸時氣體交換,稱為打鼾。5%的鼾癥患者在睡眠期間有不同程度的窒息,稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。醫(yī)學(xué)界關(guān)注的是睡眠中呼吸暫停的鼾聲,會導(dǎo)致不同程度的缺氧。久而久之,會引起人體激素分泌功能障礙,對各種系統(tǒng)、組織器官造成損害;如大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,對心血管系統(tǒng)危害極大,可引起高血壓、冠心病、腦梗死、心率異常、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、性功能障礙等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致夜間猝死。兒童打鼾會影響身體和智力的發(fā)展,對兒童未來的生活有很大的影響。
打鼾的癥狀
1、打鼾嚴(yán)重
鼻子打鼾有時會結(jié)束。由于氣道松弛、塌陷、舌根墜落等因素,患者睡眠時上呼吸道狹窄。呼吸時,氣流通過狹窄的咽部,使咽腔軟組織顫抖打鼾。
2、愛白天打瞌睡
患者每天都感到困倦和頭暈。他們經(jīng)常打哈欠,靜靜地睡著,打鼾,開會、聽課、讀書、看電視、坐公共汽車甚至開車時打鼾?;謴?fù)睡眠,但睡眠質(zhì)量不好。病人經(jīng)常睡很長時間,仍然困惑和困倦。
3、呼吸暫停
大多數(shù)睡在同一個房間或同一張床上的人發(fā)現(xiàn)患者有呼吸間歇性停頓。一般氣流中斷時間為幾秒至十秒,個別超過2分鐘,主要伴有大呼吸、醒來或大呼嚕聲終止。患者有胸部和腹部呼吸的矛盾運動,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。
4、憋醒
大多數(shù)患者只有腦電圖覺醒波,少數(shù)患者會突然醒來坐起來,感到心悸、胸悶、心臟不適,深呼吸后胸悶可迅速緩解。有時伴有胸痛,癥狀與不穩(wěn)定的心絞痛非常相似。食道反流可伴有劇烈窒息。
5、夜尿增多
老年人和重癥患者的表現(xiàn)最為突出。
6、疲倦乏力
患者經(jīng)常感到困倦,醒來后沒有清醒的感覺。白天疲勞乏力,工作效率下降。
7、認(rèn)知行為功能障礙
注意力不集中,精細(xì)操作能力下降,記憶力、判斷力和反應(yīng)能力下降,癥狀嚴(yán)重時不稱職,可加重阿爾茨海默病癥狀。
8、頭痛頭暈
常出現(xiàn)在清晨或夜間,隱痛多見,不劇烈,可持續(xù)1次~2小時。與血壓升高和高二氧化碳引起的腦血管擴(kuò)張有關(guān)。
9、睡眠行為異常
表現(xiàn)為磨牙、驚恐、胡說八道、幻聽和噩夢。
打鼾的用藥方法
【一般治療】
減肥包括飲食控制、藥物或手術(shù)。改變睡眠姿勢,側(cè)睡,抬高床頭。戒煙和飲酒,小心使用鎮(zhèn)靜和促進(jìn)睡眠的藥物。
【一般藥物治療】
1.麻黃素噴霧
減少鼻咽充血,改善鼻通風(fēng)功能;呼吸興奮劑可增加通風(fēng),減少呼吸暫停;但應(yīng)避免使用抗組胺藥,避免嗜睡,增加呼吸暫停的風(fēng)險,禁止使用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥抑制呼吸。
2.激素噴霧
如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。
【中藥治療】
1.痰濕內(nèi)阻(二陳丸+四君子顆粒)
燥濕化痰,益氣健脾。如果身體肥胖,可以加入蘿卜和山楂消食化痰;如果清陽不升高,可以加入黃芪、升麻、柴胡益氣升清。
2.痰瘀互結(jié)癥(蛇膽陳皮口服液+血府血瘀膠囊)
化痰順氣,祛瘀開竅。表現(xiàn)為夜間睡眠不安、打鼾醒來、打鼾響亮、睡眠時張口呼吸,甚至呼吸暫停、夜間胸悶不適、肥胖、頭重身困、面色晦暗、嘴唇發(fā)紫,或伴有頭暈頭痛、半身不遂、肢體疼痛或麻木、鼻塞不適或喉嚨堵塞、舌頭發(fā)胖、牙痕、舌色發(fā)紫或瘀傷、脈弦滑或澀。
3.痰熱內(nèi)含癥(新鮮竹瀝)+牛黃清心丸(或安腦丸)
清熱化痰,醒腦開竅。表現(xiàn)為睡眠時打鼾或哮喘,打鼾聲大,呼吸急促,鼻息灼熱,喉間氣粗痰鳴,咳黃粘痰,甚至面紅憋氣,胸悶或疼痛,日間口干,身熱煩躁,口臭,多汗,尿短紅,大便干燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
4.氣虛痰瘀(四君子顆粒+血府逐瘀膠囊)
健脾燥濕,祛痰祛瘀。表現(xiàn)為睡眠時打鼾,有時暫停,早上昏昏欲睡,平日精神不振,健忘,甚至煩躁或行為、智能變化,或有意識胸悶或胸痛,或口干、口苦、舌體肥大、舌質(zhì)暗沉、苔白厚膩,或伴有舌底紫色、脈沉澀或弦滑。
5.肺脾氣虛癥(補中益氣丸)
補脾益肺,益氣清。表現(xiàn)為睡眠時打鼾,甚至反復(fù)呼吸暫停、打鼾低、胸悶氣短、運動時氣短、疲勞、嗜睡或運動時氣短、頭暈健忘、身體虛胖、吃少便、記憶力下降。兒童可見發(fā)育不良、注意力不集中、舌淡、苔白、脈弱。
6.脾腎兩虛(四君子丸+金匱腎氣丸)
益氣健脾,固腎培元。表現(xiàn)為輕微鼾聲,呼吸短促,甚至呼吸暫停,白天昏昏欲睡,呼之醒來,立即復(fù)睡,神色蒼白,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,頭暈健忘,呼吸短促,腰膝酸軟。偏陰虛者,伴顴紅、口干、咽干、耳鳴耳聾、舌紅、苔蘚少、脈沉細(xì);偏陽虛者,伴寒肢寒,小便清長,夜尿頻或遺尿,性欲下降,肢體水腫,舌苔白,脈沉無力。
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