發(fā)布時間:2023-05-03 06:20
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1,脈管炎是怎么回事
現(xiàn)在這個還不怎么好醫(yī)治,跟生活的環(huán)境有關系什么是脈管炎? 脈管炎就是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細菌感染沒有關系。正常的血管分內(nèi)層、中層和外層。內(nèi)層非常光滑,里邊流淌著血液;中層是肌肉層,是保持血管的彈性;外層跟其他組織分開是非常光滑的一個結構。而患脈管炎的血管壁由里及外全層參與病變,內(nèi)層的炎癥性改變造成血管腔狹窄;中層改變使得肌肉僵化,彈性差;血管周圍的神經(jīng)、外膜、肌肉也同時參與炎癥性改變,產(chǎn)生一系列癥狀。 什么樣的人容易患脈管炎? 患脈管炎的高危人群是吸煙者(尤其是青壯年男性)、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。 脈管炎的早期癥狀有1、麻、涼、痛;2、容易疲勞、小腿酸脹;3、脈搏減弱、逐漸消失。中期癥狀是1、活動中小腿出現(xiàn)疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜間明顯;3、間歇性跛行;晚期癥狀有1、持續(xù)劇烈疼痛;2、皮膚暗紅、黑褐色,發(fā)生潰瘍;3、腳、腳趾變黑、壞死。 間歇性跛行是什么意思? 這是一個醫(yī)學上的術語,我們通俗的理解就是運動后的癥狀,休息的時候沒什么表現(xiàn),除了跛行以外,病人還有一個非常明確的感覺,腳非常非常的涼,即便是非常暖和的天氣他要穿很厚的襪子,睡覺一定要蓋很厚的棉被,他感覺就是把腳伸在一個冰庫里一樣,所以病人非常的恐懼。 怎樣治療脈管炎? 血管轉流手術其實跟心臟搭橋是一個意思,只不過這個病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主。好比如說這個病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道。這就是血管轉流手術。 藥物核物理治療藥物治療主要是對胸腔產(chǎn)生的脈管炎病變,或者進一步惡化的病變,通過藥物把它抑制?? 介入治療介入治療就相當于一個血管腔內(nèi)的手術,不需要開刀完成了手術的效果。介入技術最具代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術,通過一種波長的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復通。 病人怎樣選擇治療方法? 治療方法應根據(jù)病人的具體情況。打個比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失將塌或已經(jīng)塌了,那么醫(yī)護人員就要趕緊檢查隧道情況。如果完全塌了,那沒有辦法了,再打一條。就是血管轉流手術;如果是局部掉下了石頭,或者有點裂了,先行清理,即做一個“超聲波消融”;如果僅僅是隧道里淌了一點水,就用點水泥,山上種點樹,保持一下水土流失,這就是藥物治療。根據(jù)病人的具體情況,就是臨床治療時應根據(jù)病變狹窄、長度和病人的周身狀態(tài)進行治療。很多情況是使用介入治療,因為介入治療對病人的打擊非常小,而且介入治療可重復性操作,病人能夠耐受?,F(xiàn)實治療時,介入、手術、藥物治療不能決然分開,是互補的。 為什么晚期脈管炎會疼痛難忍? 這有兩個機理,一個是局部沒有營養(yǎng),沒有營養(yǎng)肌肉會壞死,壞死自然就會疼。另外一個是血管全面癱瘓,血管外膜附著很多的神經(jīng),它對血管的病變向大腦傳輸一個信號。還有,肌肉都有一些特殊的神經(jīng)傳導,脈管炎把這些神經(jīng)給腐蝕掉了,這時候敏感性就不同了,所以病人會感到非常的疼痛。2,脈管炎是怎么得的
脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應性炎癥,導致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞,肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細菌感染沒有關系。中醫(yī)學將血栓閉塞性脈管炎歸于“脫疽”范疇,脈管炎對患者的傷害很大,易造成患者肢體病殘,嚴重者可危及患者生命,有的患者在治療時還需截肢,許多患者朋友都接受不了解截肢的治療方式,那么除了截肢,得了脈管炎如何治療呢?不管是什么病,分期不同,治療方法也是不同的,脈管炎也不例外,在不同的分期,治療方法不同,針對脈管炎的不同癥狀,主要以下幾種治療方法:得了脈管炎如何治療步驟/方法 脈管炎前期出現(xiàn)肢體末端發(fā)涼、怕冷、麻木、輕度疼痛,間歇性跛行。趾(指)部皮色變蒼白,皮膚溫度低,泛紅試驗陽性。末梢動脈波動減弱或消失,部分患者可反復出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。治療原則是改善肢端缺血、避免加重。治療思路可以通過自體干細胞移植—血管再生療法,另外保守治療可以口服六味通脈膠囊、中藥外洗、足浴、理療;血管內(nèi)灌注等綜合治療。 脈管炎中期患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重,有靜息痛,夜間疼痛劇烈,抱足而坐,終夜難眠。所以脈管炎中期的治療需要改善血運、促進肢端營養(yǎng)改善,避免出現(xiàn)壞疽。河北友愛醫(yī)院專家提出治療可以采用干細胞移植—血管再生療法,建立豐富的側枝循環(huán),改善肢體的缺血癥狀。中西醫(yī)結合治療,應用趨聚、降纖、擴管藥物配合口服通脈膠囊、中藥外洗、足浴、理療;血管內(nèi)灌注,通過動脈直接給藥,短時間內(nèi)打通血管,保持血管再通。 脈管炎后期由于病變肢體嚴重缺血,肢端發(fā)生潰瘍或壞疽,常從足趾開始,逐漸向上蔓延,壞疽呈干性或濕性,大多數(shù)局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿。單獨足背或足跟發(fā)生壞疽者,多與外傷、外用刺激藥物有關。壞疽合并感染,肢體潰爛,則出現(xiàn)疼痛劇烈難忍,體溫升高,意識模糊,食欲減退。壞疽的足趾脫落后,遺留潰瘍面經(jīng)久難愈。在治療上需要改善肢端缺血,促進創(chuàng)面愈合,避免截肢。病情嚴重肢體已經(jīng)壞死患者,加強治療降低截肢平面,為患者盡可能多留下肢功能。河北友愛醫(yī)院治療思路,可以通過六位一體給藥途徑綜合中西醫(yī)、內(nèi)外科治療,病情改善、瘡面收斂后干細胞移植從根本上解決血管問題,避免復發(fā)。1、戒煙限酒;2、肢體飽暖;3、預防外傷;4、良好生活習慣;5、堅持藥物治療。 吸煙會導致脈管炎嗎? 煙中含有煙堿,煙堿(尼古丁)可興奮血管收縮中樞和交感神經(jīng),并可促進腎上腺髓質分泌更多的腎上腺素,而致周圍血管收縮,血管內(nèi)皮細胞因缺氧而受到損害,毛細血管的血流減慢,血細胞凝集和血小板聚集,皮膚溫度降低。如長期大量吸煙,由于尼古丁中毒,可引起肢體動脈處于持續(xù)性痙攣狀態(tài),從而發(fā)生血管壁的營養(yǎng)障礙,血管內(nèi)膜增生、炎癥,逐漸血栓形成和血管閉塞,出現(xiàn)肢體血液循環(huán)障礙。據(jù)統(tǒng)計,在血栓閉塞性脈管炎患者中,吸煙者占到60%~95%,且戒煙可使病情緩解,再度吸煙又可使病情加重。但是從另一方面來看,有些周圍血管疾病患者從無吸煙歷史,可見吸煙很可能是引起周圍血管疾病的一個重要因素,但并不是唯一病因。 氣候對周圍血管疾病有影響? 血管遇冷刺激后會收縮甚至處于痙攣狀態(tài)。故血栓閉塞性脈管炎北方較南方多見,且冬季多發(fā),患者在發(fā)病前往往有受寒凍或淌涼水的誘因;雷諾綜合征亦于冬季多發(fā),一般在受寒冷后,尤其是在手指接觸低溫后發(fā)作,局部加溫后可使發(fā)停止。對于這一類疾病,在冬季到來或氣候轉冷時一定要做好防寒保暖工作,盡量減少誘發(fā)作因素。 精神因素會影響周圍血管病嗎? 人體的血管循環(huán)系統(tǒng)除了心臟和血管影響外,還受神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié),即血管的舒縮狀態(tài)要受到神經(jīng)體液的調節(jié)。因此,精神狀態(tài)的改變、情緒的波動是能影響到周圍血管疾病的發(fā)病的。典型的如雷諾綜合征,部分患者只要情緒有稍微的激動,就可引起發(fā)作。反過來,我們同樣也可以用精神療法來防止疾病的發(fā)生甚至治療疾病。如對于雷諾綜合征患者,可以施行自我控制訓練,即自我練習深呼吸、放松、然后回想愉快溫暖的經(jīng)歷,如沐浴著溫暖的陽光,躺在松軟的沙灘上,每天堅持練習一段時間后,即使進入寒冷的環(huán)境,患者的皮膚溫度也不會象過去那樣很快降低。 高血壓、糖尿病和高脂血癥對脈管炎影響? 高血壓、糖尿病和高脂血癥均為動脈粥樣硬化的危險因素。作為全身動脈粥樣硬化的一部分,閉塞性動脈硬化的病因與發(fā)病機理雖然沿未完全闡明,但與高血壓、糖尿病和高脂血癥密切相關。 據(jù)統(tǒng)計,閉塞性動脈硬化患者中20%伴有糖尿病,糖尿病患者發(fā)生本病者比無糖尿病患者高11倍,且發(fā)病年齡更早,更易影響較小口徑和較遠側部位的動脈。約有35%患者伴有高血壓。血漿中的脂質成分侵入動脈壁,更是形成動脈粥樣硬化的直接原因。因此,控制高血壓、糖尿病和高脂血癥可以降低周圍血管疾病的發(fā)生。 脈管炎病人的自我保養(yǎng) 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)諸多因素可以促使病發(fā),如男性激素、吸煙、寒冷潮濕的環(huán)境、創(chuàng)傷、免疫功能紊亂等。 脈管炎患者男性多于女性,而且大多為青壯年,這顯然是與男性激素有關。大多數(shù)病人都有吸煙史,而煙霧中的煙堿能促使血管收縮,不利于動脈供血。寒冷、潮濕可以引起或者加重血管痙攣,最終造成動脈阻塞。創(chuàng)傷可以造成血管損傷或加重血管痙攣。近年來的研究又揭示,脈管炎是一種自身免疫性疾病,即在免疫功能紊亂的情況下,血管壁容易發(fā)生炎性變化,并導致阻塞。初步了解脈管炎起因后,脈管炎病人也就不難理解為什么應遵循下述保養(yǎng)之道,以防止疾病發(fā)生或發(fā)展。 必須戒煙 俗話說:要煙不要腳,要腳不要煙。但現(xiàn)實生活中不少脈管炎病人在足部疼痛、煩躁不安時,企圖借煙止痛消愁。事實上,煙草中的有害物質只能使血管痙攣愈加嚴重。絕對戒煙是遏止病情變化的重要措施。 適當保暖 大家知道,在溫暖的環(huán)境中血管會擴張,皮膚色澤變得紅潤;反之皮膚便顯得蒼白。因此,在寒冷季節(jié)和在有空調的房間中適當保暖,這對于脈管炎患者來說十分重要。寒冷將使血管收縮,血流量更加減少,缺血引起的癥狀愈加嚴重。 防止創(chuàng)傷,及時治療 創(chuàng)傷不僅加重血管損傷和痙攣,而且使已處于缺血狀態(tài)的肢體抗感染力下降,造成傷口不易愈合。即使是通常不予重視的霉菌感染,如足癬等,也會對患肢造成威脅,因此,避免足部碰撞、壓傷,一旦發(fā)生外傷或足部霉菌感染應及時治療。 患肢鍛煉 功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮,而且使肢體的血流量增加,促使血管側支開放,保持肢體活動能力。但是,患肢鍛煉不能操之過急,活動量要適當。因為患肢本身處于缺血狀態(tài),過度活動時必然加重癥狀。這里所說的活動適當,就是以不引起肢體疼痛為度。優(yōu)質文章排行榜