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為什么要先煮麻黃,麻黃湯沒(méi)有先煮麻黃會(huì)怎么樣

發(fā)布時(shí)間:2023-04-19 13:50 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,麻黃湯沒(méi)有先煮麻黃會(huì)怎么樣

一般麻黃不先煮,可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)汗比較多。對(duì)于外感傷寒無(wú)汗還是適應(yīng)的。你好!以上回答純屬錯(cuò)誤,傷寒論上有關(guān)發(fā)汗用麻黃的記載都是“去節(jié),先煮,去上沫”,現(xiàn)代研究表明有可能“去上沫”中的“上沫” 含有毒素及斂汗作用,故去之。咱們學(xué)的麻黃根不是有斂汗作用嗎,所以這種煎法也屬于炮制的一種。打字不易,采納哦!以上回答純屬錯(cuò)誤,傷寒論上有關(guān)發(fā)汗用麻黃的記載都是“去節(jié),先煮,去上沫”,現(xiàn)代研究表明有可能“去上沫”中的“上沫” 含有毒素及斂汗作用,故去之。咱們學(xué)的麻黃根不是有斂汗作用嗎,所以這種煎法也屬于炮制的一種。麻黃本來(lái)就是后下的呀。

2,麻黃湯是干什么的

【方名】 麻黃湯 【出處】 《傷寒論》 【分類】 解表劑-辛溫解表 【組成】 麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克) 【功用】 發(fā)汗解表,宣肺平喘。 【主治】 外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。) 【用法】 上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息(現(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗)。 【禁忌】 本方為辛溫發(fā)汗之峻劑,故《傷寒論》對(duì)“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過(guò)服,否則,汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出:“此乃純陽(yáng)之劑,過(guò)于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再?!保ā秱畞?lái)蘇集·傷寒附翼》卷上) 【方解】 風(fēng)寒傷人肌表,毛竅閉塞,肺氣不宣,衛(wèi)氣不得外達(dá),營(yíng)氣澀而不暢,所以外見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、身疼、無(wú)汗、脈浮,內(nèi)見(jiàn)喘逆。此時(shí),當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘,使肺氣宣,毛竅開(kāi),營(yíng)衛(wèi)通暢,汗出而在表之風(fēng)寒得解,諸證悉除。麻黃味苦辛性溫,為肺經(jīng)專藥,能發(fā)越人體陽(yáng)氣,有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君藥,并用來(lái)作為方名。由于營(yíng)澀衛(wèi)郁,單用麻黃發(fā)汗,但解衛(wèi)氣之郁,所以又用溫經(jīng)散寒,透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣,加強(qiáng)發(fā)汗解表而散風(fēng)寒,除身疼。本證之喘,是由肺氣郁而上逆所致,麻黃、桂枝又都上行而散,所以再配降肺氣、散風(fēng)寒的杏仁為佐藥,同麻黃一宣一降,增強(qiáng)解郁平喘之功。炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、杏,又能緩和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致過(guò)猛而傷耗正氣,是使藥而兼佐藥之義。麻黃得桂枝,一發(fā)衛(wèi)分之郁,一透營(yíng)分之邪,所以柯琴評(píng)麻黃湯曰:“此為開(kāi)表逐邪發(fā)汗之峻劑也。” 方義2:本方證為外感風(fēng)寒,肺氣夫宣所致。風(fēng)寒之邪外襲肌表,使衛(wèi)陽(yáng)被遏,腠理閉塞,營(yíng)陰郁滯,經(jīng)脈不通,故見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛;肺主氣屬衛(wèi),外合皮毛,寒邪外束于表,影響肺氣的宣肅下行,則上逆為喘;舌苔薄白,脈浮緊皆是風(fēng)寒襲表的反映。治當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘。方中麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經(jīng),善開(kāi)腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘,開(kāi)閉郁之肺氣,故本方用以為君藥。由于本方證屬衛(wèi)郁營(yíng)滯,單用麻黃發(fā)汗,只能解衛(wèi)氣之閉郁,所以又用透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增;又暢行營(yíng)陰,使疼痛之癥得解。二藥相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過(guò)猛而耗傷正氣,是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍,表寒得散,營(yíng)衛(wèi)得通,肺氣得宣,則諸癥可愈。 【化裁】 若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏以化痰止咳平喘。若鼻塞、流涕重者,加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅。若夾濕邪而兼見(jiàn)骨節(jié)酸痛,加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕。兼里熱之煩躁、口干,酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。 【附方】 麻黃加術(shù)湯、麻杏苡甘湯、大青龍湯、三拗湯、華蓋散 【附注】 本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。本方配伍特點(diǎn)有二:一為麻、桂相須,發(fā)衛(wèi)氣之閉以開(kāi)腠理,透營(yíng)分之郁以暢營(yíng)陰,則發(fā)汗解表之功益彰;二為麻、杏相使,宣降相因,則宣肺平喘之效甚著。 方劑比較: 麻黃加術(shù)湯與麻黃杏仁薏苡甘草湯均由麻黃湯加減而成,都是治療外感風(fēng)寒夾濕的方劑。但前方證屬素體多溫,又外感風(fēng)寒,表寒及身疼較后方為重,故用麻、桂與白術(shù)相配,以發(fā)汗解表、散寒祛濕。然發(fā)汗祛濕又不宜過(guò)汗,方中麻黃得白術(shù)雖發(fā)汗而不致太過(guò),白術(shù)得麻黃則能盡去表里之濕,相輔相制,深得配伍之妙。后方證不僅表寒及身疼比較輕,且日晡發(fā)熱增劇,有化熱之傾向,故而不用桂枝、白術(shù),改用苡仁滲利清化。全方用量尤輕,亦為微汗之用。 大青龍湯系由麻黃湯重用麻黃,再加石膏、生姜、大棗組成。主治風(fēng)寒表實(shí)重證而兼里有郁熱者。方中倍用麻黃,故其發(fā)汗之力尤峻。其煩躁為郁熱在里,故加石膏清熱除煩。生姜合麻、桂則散風(fēng)寒,以解表邪,合棗、草則益脾胃以滋肝源,使汗出表解,寒熱煩躁并除。 三拗湯與華蓋散皆為麻黃湯去桂枝,故功用重在宣散肺中風(fēng)寒,主治風(fēng)寒犯肺之咳喘證。但為宣肺解表的基礎(chǔ)方,主治風(fēng)寒襲肺的咳喘輕證;華蓋散主治素體痰多而風(fēng)寒襲肺證,故加蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓以降氣祛痰,加強(qiáng)化痰止咳的作用。 麻黃湯 【來(lái)源】《傷寒全生集》卷二。 【組成】麻黃 桂枝 杏仁 甘草 川芎 防風(fēng) 羌活 【用法】上藥加生姜、蔥白、豆豉,水煎,熱服。溫覆取汗。不得多服。 【功用】辛溫發(fā)汗,祛風(fēng)解表。 【主治】冬時(shí)正傷寒,頭痛如斧劈,發(fā)熱如火熾,惡寒無(wú)汗,身體疼痛,腰背項(xiàng)強(qiáng)拘急,脈浮緊。 麻黃湯 【組成】麻黃(去根節(jié),煎掠去沫,焙)半兩,羌活(去蘆頭)半兩,牡丹(去心)半兩,獨(dú)活(去蘆頭)半兩,梔子(去皮)半兩,柴胡(去苗)半兩,桔梗(銼,炒)半兩,升麻半兩,荊芥穗半兩,大黃(銼,炒)半兩,半夏(洗去滑,焙)半兩,木香半兩,知母(焙)半兩,黃芩(去黑心)半兩。 【來(lái)源】《圣濟(jì)總錄》卷三十四。 【主治】溫瘧初發(fā),身熱,頭痛不可忍,臨醒時(shí)即寒栗戰(zhàn)動(dòng)。 【用法】上為粗末。每服3錢匕,以水1盞,加生姜2片,同煎取7分,去滓,未發(fā)時(shí)服。 麻黃湯 【藥物組成】麻黃(去節(jié),先煎,掠去沫,焙干)3兩,石膏(碎)2兩,桂(去粗皮)1兩,芎用來(lái)止咳、平喘的!麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;惡寒發(fā)熱頭身痛,無(wú)汗而喘服之益。