1，痿癥是什么病

痿證是中醫(yī)學(xué)的命名，患者主要表現(xiàn)為肢體無力、脈經(jīng)收縮、肌肉無力、肌肉萎縮等癥狀。痿證相當(dāng)于西醫(yī)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病、漸凍人、重癥肌無力或格林巴利綜合征等疾病，患者表現(xiàn)為肌肉無力、肌肉萎縮、無法活動(dòng)。 痿證的范疇較廣，是一類疾病的總稱，表現(xiàn)為肌肉萎縮、肌肉無力的疾病或中風(fēng)后期肌肉萎縮、手腳無法活動(dòng)，均可稱為痿證。你好，神經(jīng)性的，中醫(yī)認(rèn)為脾腎兩虛了，可以找中醫(yī)開對(duì)癥的中藥治療

2，痿癥包括哪些疾病

痿證是指肢體筋脈遲緩[1]，手足痿軟無力，日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病證，以下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)及行走者較為多見。中醫(yī)對(duì)“痿證”早在2000年前即有較深刻的認(rèn)識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》設(shè)《痿證》專篇，對(duì)痿證的病因病機(jī)作為較為系統(tǒng)詳細(xì)的描述，提出了“肺熱葉焦”為主要病機(jī)的觀點(diǎn)和“治痿獨(dú)取陽明”的基本大法，并根據(jù)病因影響臟腑的不同，分為脈痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并認(rèn)為痿證主要與肺胃肝腎四臟有關(guān)。這些基本原則直到今天仍然對(duì)臨床有著重要的指導(dǎo)意義。在這個(gè)基礎(chǔ)上，歷代醫(yī)家做了更為詳盡的發(fā)揮和完善，使痿證在診斷與治療上形成了一個(gè)比較完整的理論體系。值得指出的是，祖國醫(yī)學(xué)在理論不斷完善的同時(shí)，總結(jié)出了一大批有效方藥和單驗(yàn)方，為后世研究和施治積累了豐厚的實(shí)踐資料和有效的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)所論述的痿癥，在臨床上相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)所論述的肌肉疾病，包括重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、代謝性疾病、甲亢性疾病、強(qiáng)直性疾病等等。1672年，英國學(xué)者Thomas Williks 首先描述了骨骼肌極易疲勞和休息后癥狀減輕的重癥肌無力典型病例；1868年，杜興氏首次描述了臨床特征為骨骼肌的無力和萎縮，多由肢體近端開始，呈兩側(cè)對(duì)稱性進(jìn)行性的肌肉無力和萎縮的肌營養(yǎng)不良癥的典型病例。1865年，Charot詳細(xì)描述了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn)和病理所見等。其它肌肉疾病以后也陸續(xù)為一些學(xué)者所報(bào)道?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本證的認(rèn)識(shí)相對(duì)較晚。隨著人類對(duì)自身免疫系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉的營養(yǎng)作用被認(rèn)識(shí)之后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于痿證相類似的疾病才有較完整的論述。而治療上的進(jìn)一步深索與實(shí)踐，一般地說還不能盡如人意，對(duì)某些病證幾乎是束手無策。但是由于現(xiàn)代科技的進(jìn)步很快，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也較快，尤其是病因病理認(rèn)識(shí)上的不斷深化，對(duì)本病的發(fā)病情況更具體，更明朗，這一點(diǎn)是毋庸置疑的。對(duì)于肌肉性疾病，由于西醫(yī)尚無特效藥物，而中醫(yī)在千年的發(fā)展中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從《內(nèi)經(jīng)》以后，歷代醫(yī)家都有關(guān)于痿證的論述，在痿證的病因病機(jī)、辯證治療方面有所發(fā)展。所以目前一般提倡使用中醫(yī)中藥來預(yù)防和治療。

3，中醫(yī)痿癥包括什么疾病

痿癥是以肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜，感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞倦久病等均可致病?；静C(jī)是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)，如肺熱津傷，津液不布；濕熱浸淫，氣血不運(yùn)；脾胃虧虛，精微不輸；肝腎虧損，髓枯筋痿。辨證主要分清虛實(shí)，明確病位。治療虛者宜健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，實(shí)者清熱化濕，祛痰活血。要重視\"治痿者獨(dú)取陽明\"，調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。痿癥臨床表現(xiàn)痿證的辨證分型肺熱津傷癥見始發(fā)熱，或熱退后突然肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干咳嗆少痰，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。濕熱浸淫初期表現(xiàn)為四肢感覺異常，繼而手足無力，大多見于下肢，肢體困重麻木，胸脘痞悶，大便粘濁，小便赤澀，舌黃厚膩，脈滑數(shù)而濡。脾胃氣虛臨床主要癥狀有四肢軟弱無力，漸致緩縱不收，肌肉枯萎，瘦削伴見神疲乏力，食少便溏，面目虛浮無華，舌淡胖，脈沉細(xì)或沉弱。肝腎虧損癥見一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺障礙，或感覺消失，漸致下肢痿廢不用，腰脊痠軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，或月經(jīng)不調(diào)，舌談紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。淤血阻滯癥見四肢軟弱無力，或麻木不仁，筋脈抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌見瘀斑，四肢脈絡(luò)青澀，脈澀滯。痿癥患者注意事項(xiàng)生活上注意注意節(jié)慎房事，避免損耗腎精 ，保持精神樂觀，避免七情過極，盡量做到以下幾點(diǎn)：1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁o合。2、避風(fēng)寒、防感冒，肌無力患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加重，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。3、飲食要有節(jié)，痿證的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重，不能過饑或過飽，在有規(guī)律，有節(jié)度，同時(shí)各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。4、注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過量，特別是重癥肌無力病人運(yùn)動(dòng)過量會(huì)加重癥狀，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。病情較重的病人或長期臥床不起病史的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。5、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵(lì)病人和病人本身應(yīng)該有積極樂觀的治療信心，減少病人的心理負(fù)擔(dān)，避免精神剌激和過度腦力（體力）勞累。6、注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對(duì)病人來講非常重要。同時(shí)應(yīng)該注意食物的易消化性。7、忌食：生、冷、辛、辣性食物以及煙酒等刺激。服藥其間禁食綠豆。痿證的病因病機(jī) 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常，遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多，如陰血虛則濡養(yǎng)不足；陽氣虛則溫煦不充；濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機(jī)，妨礙血運(yùn)，皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng) ，發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個(gè)類型最為常見。1．肺熱津傷，津液不布 感受溫?zé)岫拘?，高熱不退，或病后余熱燔灼，傷津耗氣，皆令\"肺熱葉焦\"，不能布送津液以潤澤五臟，遂致四肢筋脈失養(yǎng)，瘦弱不用。此即《素問·痿論》\"五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿留\"之謂也。以上病機(jī)重點(diǎn)在于肺熱葉焦，導(dǎo)致五臟失濡，筋脈失養(yǎng)。若不及時(shí)調(diào)治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴(yán)重。2．濕熱浸淫，氣血不運(yùn) 久處濕地，或冒雨露，浸淫經(jīng)脈，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行受阻，郁遏生熱，久則氣血運(yùn)行不利，筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收，成為痿病。即《素問·痿論》：\"有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。\"也有因飲食不節(jié)，如過食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，阻礙運(yùn)化，導(dǎo)致脾不輸運(yùn)，筋脈肌肉失養(yǎng)，而發(fā)生濡病。同時(shí)陽明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉(zhuǎn)為脾虛濕熱，虛實(shí)互見，或流注于下，傷及腎陰。3．脾胃虧虛，精微不輸 脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運(yùn)化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以儒養(yǎng)五臟，運(yùn)行血?dú)猓灾陆罟鞘юB(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經(jīng)久不愈，導(dǎo)致脾胃虛弱則痿病更加嚴(yán)重?！夺t(yī)宗必讀·痿》云：\"陽明者胃也，主納水谷，化精微以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機(jī)關(guān)\"；\"陽明虛則血?dú)馍?，不能潤養(yǎng)宗筋，故弛縱；宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用\"。即是造成痿病進(jìn)展的原因。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃二經(jīng)，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內(nèi)滯，或痰濕不化。4．肝腎虧損，髓枯筋痿 素來腎虛，或因房色太過，乘醉入房，精損難復(fù)，或因勞役太過，罷極本傷，明精虧損，導(dǎo)致腎中水虧火旺，筋脈失其營養(yǎng)，而成痿病?；蛞蛭逯臼д{(diào)，火起于內(nèi)，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節(jié)，不能通調(diào)津液以溉五臟，臟氣傷則肢體失養(yǎng)，發(fā)生痿壁。因此正如《儒門事親·指風(fēng)痹痿厥近世差玄說》：\"痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內(nèi)太過而致然。\"調(diào)養(yǎng)痿證的調(diào)養(yǎng)之道注意節(jié)慎房事，避免損耗腎精貪淫好色，房事太過，縱欲耗精，導(dǎo)致骨枯髓減，是痿證形成的重要原因。正如《素問·痿論》指出：“思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿?！币虼耍A(yù)防痿證，貴在節(jié)欲保精，力慎房事，節(jié)勿房事過度?？茖W(xué)的性生活，應(yīng)該是在晚婚之后，行房有度，合房有術(shù)。20-29歲之間的人，每4天行房1次，30-39歲之間的人，每8天行房1次，40-49歲之間的人，每16天行房1次，50-59歲之間的人，每20天行房1次，60歲以后的人，最好斷絕房事。若體力猶壯，可每月1次。同時(shí)，要懂得人房禁忌：酒后、情緒不好、身體疲勞、氣候異常時(shí)勿行房事，避免濫用壯陽藥物，刺激性欲勉強(qiáng)行房，以保腎精，免發(fā)痿證保持精神樂觀，避免七情過極七情過極常是痿證發(fā)病的直接或間接原因。七情之中，尤其悲哀、思慮、憂傷、驚恐等情志變化是易傷耗精氣神，導(dǎo)致正氣內(nèi)虛，肢體失養(yǎng)而發(fā)痿證。因此，平時(shí)要養(yǎng)成積極向上的樂觀主義精神，思想寧靜，心胸寬廣，“志閑少欲”，順應(yīng)自然。避免過度勞神，患得患失，多愁善感，憂郁寡歡。凡事要與人為善，嚴(yán)以律已，寬以待人，光明磊落，安然處世，遇到突如其來的變化和打擊要冷靜思索，認(rèn)真分析，妥善處理，避免驚慌失措，使思想經(jīng)常處在樂觀的狀態(tài)之中。

4，什么是痿癥中醫(yī)怎么看

痿癥是肌肉萎縮無力的病證，中醫(yī)治療重視獨(dú)取陽明，大補(bǔ)脾胃，灌注氣血以營養(yǎng)肌肉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、肌萎縮、肌無力、側(cè)索硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等，均屬于“痿證”的范圍，痿癥是以肢體筋脈弛緩，軟弱無力，筋骨痿軟，手足不用，臨床上以兩足痿軟、不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮肌肉瘦削、皮膚麻木或肢體癱瘓為特征的疾病。 導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜，感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞倦久病等均可致病?；静C(jī)是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)，如肺熱津傷，津液不布；濕熱浸淫，氣血不運(yùn)；脾胃虧虛，精微不輸；肝腎虧損，髓枯筋痿。辨證主要分清虛實(shí)，明確病位。治療虛者宜健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，實(shí)者清熱化濕，祛痰活血。要重視“治痿者獨(dú)取陽明”，調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。 痿證的辨證分型一，肺熱津傷　　癥見始發(fā)熱，或熱退后突然肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干咳嗆少痰，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。二，濕熱浸淫　　初期表現(xiàn)為四肢感覺異常，繼而手足無力，大多見于下肢，肢體困重麻木，胸脘痞悶，大便粘濁，小便赤澀，舌黃厚膩，脈滑數(shù)而濡。三，脾胃氣虛　　臨床主要癥狀有四肢軟弱無力，漸致緩縱不收，肌肉枯萎，瘦削伴見神疲乏力，食少便溏，面目虛浮無華，舌淡胖，脈沉細(xì)或沉弱。四，肝腎虧損　　癥見一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺障礙，或感覺消失，漸致下肢痿廢不用，腰脊痠軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，或月經(jīng)不調(diào)，舌談紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。五，淤血阻滯　　癥見四肢軟弱無力，或麻木不仁，筋脈抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌見瘀斑，四肢脈絡(luò)青澀，脈澀滯。 中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多，如陰血虛則濡養(yǎng)不足；陽氣虛則溫煦不充；濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機(jī)，妨礙血運(yùn)，皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng)，發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個(gè)類型最為常見。　　1．肺熱津傷，津液不布感受溫?zé)岫拘埃邿岵煌?，或病后余熱燔灼，傷津耗氣，皆令\"肺熱葉焦\"，不能布送津液以潤澤五臟，遂致四肢筋脈失養(yǎng)，瘦弱不用。此即《素問·痿論》\"五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿留\"之謂也。以上病機(jī)重點(diǎn)在于肺熱葉焦，導(dǎo)致五臟失濡，筋脈失養(yǎng)。若不及時(shí)調(diào)治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴(yán)重?！　?．濕熱浸淫，氣血不運(yùn)久處濕地，或冒雨露，浸淫經(jīng)脈，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行受阻，郁遏生熱，久則氣血運(yùn)行不利，筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收，成為痿病。即《素問·痿論》：\"有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。\"也有因飲食不節(jié)，如過食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，阻礙運(yùn)化，導(dǎo)致脾不輸運(yùn)，筋脈肌肉失養(yǎng)，而發(fā)生濡病。同時(shí)陽明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉(zhuǎn)為脾虛濕熱，虛實(shí)互見，或流注于下，傷及腎陰?！　?．脾胃虧虛，精微不輸脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運(yùn)化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以儒養(yǎng)五臟，運(yùn)行血?dú)?，以致筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經(jīng)久不愈，導(dǎo)致脾胃虛弱則痿病更加嚴(yán)重。《醫(yī)宗必讀·痿》云：\"陽明者胃也，主納水谷，化精微以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機(jī)關(guān)\"；\"陽明虛則血?dú)馍?，不能潤養(yǎng)宗筋，故弛縱；宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用\"。即是造成痿病進(jìn)展的原因。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃二經(jīng)，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內(nèi)滯，或痰濕不化?！　?．肝腎虧損，髓枯筋痿素來腎虛，或因房色太過，乘醉入房，精損難復(fù)，或因勞役太過，罷極本傷，明精虧損，導(dǎo)致腎中水虧火旺，筋脈失其營養(yǎng)，而成痿病?；蛞蛭逯臼д{(diào)，火起于內(nèi)，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節(jié)，不能通調(diào)津液以溉五臟，臟氣傷則肢體失養(yǎng)，發(fā)生痿壁。因此正如《儒門事親·指風(fēng)痹痿厥近世差玄說》：\"痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內(nèi)太過而致然。\" 治痿湯　　組成：淫羊藿30g，熟地黃18g，巴戟天12g，附片(先煎)18g， 龍骨(先煎)18g，天麻12g，杜仲12g，白蒺藜30g， 茯苓18g，豬苓12g，桂枝15g，白術(shù)24g，山藥18g?！　∮梅ǎ核宸！　」πВ号嘌a(bǔ)肝腎，健脾利濕?！　≈髦危焊腥拘远喟l(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎中醫(yī)辨證屬肝腎不足，脾失健運(yùn)，筋骨失養(yǎng)所致者?！　“凑Z：本證屬筋痿、骨痿，為肝腎之病。治當(dāng)補(bǔ)益肝腎，以地黃飲子合五苓散培補(bǔ)肝腎，健脾利濕。其中前方溫而不燥，為補(bǔ)肝腎之良方。配后方以祛濕，濕去本虛則溫補(bǔ)為宜，八味丸或天雄散加減。起痿湯　　組成：沙參9g，黨參9g，石決明15g，牡蠣30g， 當(dāng)歸9g，赤芍藥12g，丹參15g，小薊草30g， 牛膝9g，仙茅9g，仙靈脾15g，虎潛丸(分吞服)9g。　　用法：水煎服。　　功效：平肝潛陽，滋陰活血?！　≈髦危哼\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，癥見下肢癱瘓有冷感，麻木痿軟無力，不能站立，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦?！　“凑Z：本方證可因情緒激動(dòng)，氣逆于上，肝陽隨之升動(dòng)，血行不暢而致下肢筋脈失常。故以石決明、牡蠣、沙參滋陰潛陽；黨參、赤芍、牛膝益氣活血；仙茅、仙靈脾、虎潛丸補(bǔ)腎養(yǎng)筋；或加丹參行血，狗脊、續(xù)斷、桑寄生強(qiáng)筋骨。在痿癥已基本痊愈時(shí)給當(dāng)歸、赤芍、丹參、珍珠母、牡蠣、牛膝、狗脊、桑寄生、虎潛丸以鞏固療效。 痿癥: 不能起床，已成廢人者，此乃火盛內(nèi)熾，腎水熬乾， 治法宜降胃火而補(bǔ)腎水。方用降補(bǔ)湯。 熟地 元參 麥冬（各壹兩）甘菊花 生地 沙參 地骨皮（各伍錢） 車前子（貳錢）人參（叁錢）水煎服。痿癥:人有兩足無力，不能起立，而口又健飯，少饑則頭面皆熱，咳嗽不已，此亦痿癥，方用起痿至神湯。熟地 元參 山藥 菊花（各壹兩）當(dāng)歸 白芍 人參（各伍錢）神曲（貳錢）白芥子（叁錢）水煎服，三十劑而愈 《內(nèi)經(jīng)·痿論》的記載大義是：肺熱葉焦，即皮毛虛弱急薄，而生痿躄①。心氣熱，則生脈痿，筋縱而不任也。肝氣熱，則為筋痿，而宗筋弛縱。脾氣熱，則為肉痿，肌肉不仁。腎氣熱，則為骨痿，而足不任身。 痿癥之因：或病后遠(yuǎn)行；或產(chǎn)后起早；或斲喪②異常，立行房事，勞傷骨髓，以致兩足痿軟者甚多。治宜補(bǔ)精養(yǎng)血壯筋骨之劑。又必須戒絕房勞，庶獲全愈。起痿固真丸主之。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇 如夏日濕熱盛行，感其濕熱之邪而成痿者，宜李東垣清燥湯。 一人嗜酒患痿。予謂酒者濕熱之物也，因酒成痿，與以清燥湯，良效。 起痿固真丸 人參（一兩）黃芪（一兩）當(dāng)歸（二兩）牛膝（一兩半） 肉蓯蓉（酒炙二兩）熟地（四兩）川芎（一兩）杜仲（二兩） 木瓜（一兩）鹿角膠（四兩酒炙）虎骨（二兩醋炙）茯苓（二兩） 黃柏（二兩酒炒）陳皮（一兩）鹽知母（二兩）熟附子（五錢） 麥冬（二兩）五味子（一兩） 共為細(xì)末，煉蜜為丸。桐子大。每服百丸，酒下。或作煎劑亦可。 清燥湯 清燥四君 蒼術(shù)，陳皮，黃芪，澤瀉，麥冬，當(dāng)歸，升麻，柴胡，黃連，五味子，葛根，生地，神曲，黃柏，豬苓。 ①躄：bi4（音必）。兩腳有毛病叫躄。兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄。 ②斲：zhuo1（音拙）斲喪：沉溺酒色，損害身體。常見病的中醫(yī)治療：痿癥癥狀： 痿證，是指肢體痿弱無力，肌肉萎縮，甚至運(yùn)動(dòng)功能喪失而成癱瘓之類的病癥。四肢均可罹患，但以下肢為多見，一側(cè)或兩側(cè)同病，故又稱“痿躄”。輕證運(yùn)動(dòng)功能減弱，重證完全不能動(dòng)彈，漸至肌肉萎縮軟癱。中藥治療：肺熱津傷，筋失濡潤癥狀： 病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃少，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。方藥：清燥救肺湯加減。人參 麥冬 石膏 桑葉 杏仁 麻仁濕熱浸淫，氣血不運(yùn)癥狀： 四肢痿軟，身體困重，或麻木、微腫，尤以下肢多見，或足脛熱氣上騰，或有發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。方藥：加味二妙散化裁。 蒼術(shù) 黃柏 萆薢 防己脾胃虧虛，精微不運(yùn) 癥狀： 肢體萎軟無力，逐漸加重，食少，便溏，腹脹，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)。方藥：參苓白術(shù)散加減。 黨參 白術(shù) 山藥 扁豆 蓮子肉 茯苓 薏苡仁 陳皮 砂仁肝腎虧損，髓枯筋痿癥狀： 起病緩慢，下肢萎軟無力，腰脊酸軟，不能久立，或伴目眩發(fā)落，咽干耳鳴，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)。甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方藥：虎潛丸加減 虎骨 牛膝 鎖陽 當(dāng)歸 白芍 黃柏 知母 熟地 龜板治重癥肌無力(痿癥)秘方94.1　益氣溫腎湯【來源】徐杰，《湖北中醫(yī)雜志》(4)1988年【組成】黨參12克，黃芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防風(fēng)、生甘草各8克，赤芍、地龍、白芍各10克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日分3次溫服。待病情好轉(zhuǎn)后，可用上方加工成沖劑，每日3次，每次服20克，以鞏固療效?！竟τ谩繙啬I運(yùn)脾、益氣升陷?！痉浇狻糠街械狞h參、黃芪、甘草、柴胡、升麻益氣和中，升提脾氣；又加肉桂，溫煦元陽，兼顧脾腎；久病體弱者腎陽亦虧，故再加熟附片以助干姜、肉桂溫陽運(yùn)脾，益氣升陷，適當(dāng)佐以防風(fēng)、赤芍、白芍、地龍祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)。本方功專力著，療效甚為滿意?！局髦巍垦奂⌒椭匕Y肌無力?！炯訙p】畏光、流淚、納呆，加羌活、蒼術(shù)；復(fù)視、斜視、眼球活動(dòng)受限，加川芎、全蝎、蜈蚣；面色?白、活動(dòng)乏力，則紅參易黨參；病程長，反復(fù)發(fā)作，四肢欠溫，加熟附片、鹿角霜；煩熱口渴、舌質(zhì)紅、苔黃，去防風(fēng)、干姜，加仙鶴草、旱蓮草?！警熜А恐委?5例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚無改變，伴隨癥狀消失、新斯的明試驗(yàn)陰性)24例(其中重型10例、中型14例)；好轉(zhuǎn)(眼球癥狀好轉(zhuǎn)、眼瞼下垂上抬0.2厘米、全身癥狀好轉(zhuǎn))36例(其中重型12例、中型22例、輕型2例)；無效5例(其中中型4例、輕型1例)?？傆行蕿?2.3%。平均治療天數(shù)為41天，平均好轉(zhuǎn)天數(shù)為13天。94.2　馬錢子方【來源】裘昌林，《上海中醫(yī)藥雜志》(1)1986年【組成】生馬錢子適量?！居梅ā肯葘ⅠR錢子制成膠囊。取生馬錢子用清水浸泡半日，去毛，切片后，用香油煎至呈棕黃色。撈出后用六一散粉吸附，篩去六一散，磨粉，每粒膠囊裝入炙馬錢子粉0.2克，備用。每日3次，每次服1粒，飯后即服，每隔2～4日增服1粒，逐漸加至7粒為止。如不到7粒而自覺肌體局部有一過性肌肉跳動(dòng)、抽動(dòng)感時(shí)，亦不可再增加。原來如服西藥吡啶斯的明或新斯的明者，隨著肌力逐步增加，可減少用量直至停藥。肌力基本正常后減少馬錢子用量，直至終止治療?！竟τ谩块_通經(jīng)絡(luò)，治痿強(qiáng)筋。【方解】馬錢子有毒，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量。本品有開通經(jīng)絡(luò)、治痿強(qiáng)筋作用，藥力強(qiáng)烈。經(jīng)觀察有效病例，均發(fā)現(xiàn)有局部肌肉的跳動(dòng)感。這一反應(yīng)，一定程度上可指導(dǎo)臨床用藥，此提示已達(dá)到治療的最高劑量?！局髦巍恐匕Y肌無力?！炯訙p】 中氣虛弱者，加服生黃芪30～45克，當(dāng)歸、白術(shù)各9克，黨參15克，炙甘草6克，升麻、柴胡各4.5克，仙靈脾30克； 脾腎兩虛者，加生黃芪、仙靈脾各30克，當(dāng)歸、白術(shù)各9克，黨參、熟地、懷山藥各15克，仙茅、知母、巴戟天各12克； 寒甚者，可再加肉桂、附子、鹿角霜(膠)等。 均為水煎服。【療效】治療8例，近期治愈4例(肌力正常、恢復(fù)工作)；好轉(zhuǎn)1例(肌力明顯增強(qiáng))，無效3例(其中眼肌型2例均無效)。【附記】本組多種病例每日服馬錢子膠囊6～7粒，就出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)，未出現(xiàn)此現(xiàn)象者，也不能無限制加大劑量，以免中毒。為隨時(shí)觀察毒性反應(yīng)，一般以住院治療為宜。94.3　玉鎖潤筋起痿湯【來源】魏才旺，《中醫(yī)雜志》(9)1986年【組成】玉竹15克， 鎖陽12克，懷牛膝9克，龜板12克， 懷山藥20克，天冬12克，麥冬、知母各9克， 炙黃柏3克， 木瓜12克，枸杞子、甘草各9克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次。【功用】潤筋起痿。【方解】方中用玉竹、天冬、麥冬、山藥清熱養(yǎng)陰、滋腎潤肺、益腎生津；鎖陽、枸杞子、龜板、懷牛膝補(bǔ)肝腎、益精血，健筋骨；知母配少量黃柏下潤腎燥，上清肺金；甘草清熱解毒，調(diào)和藥性；木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕；更借黃柏配牛膝以清下焦?jié)駸幔桓什菸槟竟弦运岣驶?。諸藥合用，既能調(diào)補(bǔ)肝腎肺胃、滋陰益精、強(qiáng)筋健骨，又能清熱化濕，扶正祛邪，本標(biāo)兼顧，具有潤筋起痿之功。【主治】痿證(肢體筋脈弛緩、軟弱無力，日久肌肉萎縮或癱瘓)?！炯訙p】熱重者，加生石膏、忍冬藤；濕重者加生苡仁、茯苓；病后或久病陰精虧損，去黃柏，加熟地；氣陰兩虛，去黃柏、知母，加黃芪、五味子?！警熜А颗R床屢用，療效頗著。94.4　馮氏匡罷湯【來源】馮發(fā)祥，《千家名老中醫(yī)妙方秘典》【組成】生地12克，白芍、棗仁、麥冬、白附子、天竹黃、茯苓各10克，石斛、石決明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蠶6克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服2次，早、晚分服?！竟τ谩孔萄a(bǔ)肝腎，平肝化痰，祛風(fēng)通竅。【主治】重癥肌無力，癥見斜視、復(fù)視、閉目無力、語音低、吞咽困難、頸軟頭傾等以肝腎陰虛為主者?！警熜А慷嗄晔褂?，療效較為滿意?！靖接洝咳舾姑?、納呆、肢體困重、便溏者不宜用本方。94.5　參芪益力湯【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》【組成】黃芪60克，黨參18克，白術(shù)15克，甘草3克，當(dāng)歸頭10克，陳皮3克，柴胡、升麻各10克，五爪龍30克，首烏20克，枸杞子10克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服3次?！竟τ谩垦a(bǔ)脾益損?！局髦巍恐匕Y肌無力?！炯訙p】腎陽虛者，加巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿；腎陰虛者，加山萸肉、旱蓮草或加服六味地黃丸；心血不足者，加熟棗仁、夜交藤；胃陰虛者，黨參易太子參，加石斛、麥冬；兼濕者加苡仁、云苓；兼痰者，加浙貝母、橘絡(luò)；有外感者用輕劑之補(bǔ)中益氣湯原方，酌加豨薟草、千層紙、桑葉等?！警熜А慷嗄晔褂茫H具效驗(yàn)?！靖接洝勘痉矫麨楣P者擬加。清燥湯 方劑來源 金.<蘭室秘藏}。 組成與用法: 黃芪4.5克， 陳皮1.5克， 白術(shù)1.5克， 澤瀉1.5克， 茯苓0.9克 升麻0.9克 炙甘草0.6克 麥門冬0.6克 當(dāng)歸0.6克 生地黃0.6克 神曲0.6克 豬苓0.6克 柴胡0.3克 黃柏0.3克 黃連0.3克 蒼術(shù)0.3克 上藥共為粗末。每服15克，水煎服。也可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。功效與主治: 功能補(bǔ)腎益氣，清燥利濕。主治腎虧濕熱痿厥，腰以下痿軟癱瘓、不能動(dòng)，行步不正，兩足欹側(cè)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療重癥肌無力，中風(fēng)后遺癥，以及老年體虛所致腰膝酸軟無力等癥。例如； (1)重癥肌無力 本方加黨參、丹參，治療證屬腎虛型者。如神疲乏力甚，加黃精、仙靈脾、蓯蓉；腰膝酸軟甚，加杜仲、續(xù)斷、狗脊。 (2)申風(fēng)后遺癥 本方加天麻、丹參，治療證屬腎虛型者。如半身癱瘓、活動(dòng)不利，加地龍、紅花、伸筋草、杜仲；腰膝關(guān)節(jié)疼痛，加五加皮、宣木瓜、獨(dú)活、桑寄生。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療痿證，厥證。方用益氣補(bǔ)元之黃芪，益腎固本之地黃； 配以滋陰養(yǎng)血清燥之麥冬、當(dāng)歸，化濕之茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓等，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以腰以下痿軟癱瘓、不能動(dòng)、行步不正，為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書中與本方同名者，尚有《脾胃論}清燥湯，即本方加人參、五味子組成，功效、主治同本方。 1，本文僅供參考，請朋友們要在中醫(yī)師指導(dǎo)下，辨證施治，分清寒熱虛實(shí)，對(duì)證用藥,才能藥到病除，否則適得其反。 2，請朋友們不要自己亂用,避免發(fā)生不必要的嚴(yán)重后果！ 比正常人長的小，大多數(shù)是父母遺傳，先天不足，也有后天，外傷所致。