發(fā)布時間:2023-03-02 12:20
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1,因前庭功能造成的眩暈怎么治療
可以口服眩暈靈即可,增強內(nèi)耳微循環(huán),促進前庭功能恢復。初步診斷:梅尼埃病治療:此病不經(jīng)過治療,癥狀可緩解,雖可反復發(fā)作,發(fā)作時間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。輸液是一種治療辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解。如果在液體中加上具有利尿作用藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。 1)保持安靜,靜臥。2)對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。3)酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)。4)應用利尿藥:雙氫克尿噻。病情嚴重時,且藥物治療無效需要手術等治療。發(fā)病原因:關于病因、學說甚多,尚無定論,如變態(tài)反應、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂,因之使血管神經(jīng)功能失調(diào),毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。2,前庭功能減退導致頭暈有什么好辦法
用擴血管改善循環(huán)藥物即可.眩暈 giddiness 眩暈是患者對于空間關系的位置覺與平衡覺的障礙。 【病因】 1.耳源性疾病:各種累及內(nèi)耳的耳科疾患均可引起眩暈,如迷路炎、美尼爾氏病、位置性眩暈、暈動病、迷路卒中、內(nèi)耳餐傷、耳硬化癥、藥物中毒以及耳道耵聹、中耳炎、咽鼓管阻塞及鼓膜內(nèi)陷等。] 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:聽神經(jīng)炎、前庭神經(jīng)炎、顱內(nèi)感染、腫瘤、腦血管病、變性、外傷及癲癇等常伴眩暈。 3.眼源性疾患:眼外肌麻痹,屈光不正、視力減退等。 4.軀體并發(fā)癥:心血管疾病、全身代謝性、中毒性和感染性疾病、血液病、內(nèi)分泌疾病等均可并發(fā)眩暈。 5.精神障礙:神經(jīng)癥、抑郁癥、精神分裂癥等常訴眩暈。 【發(fā)病機理】 機體的平衡及定向功能是視覺、本體覺和前庭系統(tǒng)(平衡三聯(lián))三者共同完成的。各種外界刺激通過平衡三聯(lián)傳入皮質(zhì)下中樞、前庭神經(jīng)核、紅核、小腦及顳葉皮質(zhì),不斷反射性調(diào)節(jié)機體的平衡。 平衡三聯(lián)、平衡調(diào)節(jié)中樞。傳導徑路及中繼核的機能障礙均可導致眩暈。前庭核血供不暢且極易障礙,微小的血管腔改變和血壓下降即可影響前庭核的功能,因此,眩暈多系前庭核功能障礙的結果。 前庭系統(tǒng)功能障礙時,前庭感覺與來自肌肉、關節(jié)的本體覺以及視覺不同步,產(chǎn)生運動錯覺,即眩暈。前庭核的異常信息通過內(nèi)側縱束激動動眼神經(jīng)核,產(chǎn)生眼球震顫,而且其它核團的反饋性調(diào)節(jié)不斷使異常運動得到糾正。于是產(chǎn)生一快一慢有節(jié)律的眼球運動;前庭諸核的不平衡信息通過內(nèi)側縱束、前庭脊髓束及前庭—小腦—紅核—脊髓通路,反饋性調(diào)節(jié)脊髓前角細胞功能,力圖使身體保持平衡,由于信號是錯誤的,軀體反而因平衡調(diào)節(jié)失當而傾倒,肢體運動失衡使指物偏向;血管運動中樞、迷走神經(jīng)核因強烈的異常而產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié),出現(xiàn)惡心,嘔吐、出汗、皮膚蒼白及脈搏、呼吸、血壓等改變。 【臨床表現(xiàn)】 1.周圍性眩暈:眩暈重,呈發(fā)作性,起病急,持續(xù)時間短(數(shù)分鐘至數(shù)天)。患者自覺周圍物體圍繞自己旋轉(zhuǎn)(天旋地轉(zhuǎn)),身體上、下、左、右搖晃,為穩(wěn)定自己不致摔倒常牢牢抓住周圍的物體;行走時身體偏向一側,有時突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性震顫,其程度與眩暈程度一致。傾倒方向、指向偏移方向與眼震慢相方向一致。意識清楚,惡心、嘔吐,面色蒼白,心動過緩,血壓下降,耳鳴耳聾。 2.中樞性眩暈:眩暈輕,持續(xù)時間長。自覺周圍的物體旋轉(zhuǎn)或向一側移動,頭重腳輕,站立不穩(wěn),可有傾倒。多有意識障礙或昏迷。植物神經(jīng)癥狀輕或不明顯,輕少耳鳴、耳聾。延髓、腦橋、小腦病變常有水平性或水平旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,中腦病變?yōu)榇怪毙匝壅?,中腦以上的前庭通路病變較少眼震。眼震與眩暈程度不一致。眼震慢相方向、傾倒方向與指物偏向方向不一致。常有中樞性損害的感覺和運動障礙體征。 【鑒別診斷】 一、周圍性眩暈(peripheral vertigo) (一)耳源性眩暈(aural vertigo) 1.外耳疾?。貉灣T诰植刻弁粗蟪霈F(xiàn),程度輕重不一,系耵聹或異物緊貼鼓膜上,引起內(nèi)耳充血水腫所致。 2.中耳炎:累及迷路時產(chǎn)生眩暈,查可見鼓膜穿孔、流膿。 (1)迷路周圍炎癥:輕度眩暈,眼球震顫,乳突部疼痛,前庭功能正常。 (2)局限性迷路炎:陣發(fā)性眩暈,旋轉(zhuǎn)時加劇,眼球震顫、惡心、嘔吐、傳導性耳,前庭功能正常。 (3)彌漫性漿液性迷路炎:急性中耳炎、乳突炎時發(fā)生。眩暈較重。眼球震顫。慢相方向與肢體傾斜均向患側,伴惡心、嘔吐,不完全性神經(jīng)耳聾,前庭功能減退。 (4)彌漫性化膿性迷路炎:早期發(fā)生嚴重眩暈,惡心、嘔吐、眼球震顫,平衡失調(diào),眼球震顫快相指向患側。眩暈停止后,患耳全聾,前庭功能喪失,向患側傾倒,眼震慢相指向患側。 3.美尼爾氏病:眩暈呈間歇性反復發(fā)作,常突然發(fā)生,開始時眩暈即達到最嚴重程度,頭部活動及睜眼時加劇,多伴有傾倒,因劇烈旋轉(zhuǎn)感、運動感而驚恐萬狀。伴有耳鳴耳聾,惡心、嘔吐和眼球震顫,隨耳聾的加重而眩暈減輕,完全耳聾時眩暈停止。發(fā)作過后疲乏,嗜睡,持續(xù)數(shù)天發(fā)作停止,間歇期平衡與聽力恢復正常,多次發(fā)作后聽力減退。 美尼爾綜合征與美尼爾氏病表現(xiàn)相似,病程演變規(guī)律不同,多為持續(xù)性,發(fā)作時間長,與原發(fā)病相消長,有相應的神經(jīng)系統(tǒng)和局灶體征。常為前庭炎癥、外傷、出血、腦膜炎、小腦腦橋角腫瘤的繼發(fā)癥狀。 4.位置性眩暈:眩暈與頭部位置及運動有密切關系,在患耳處于最低點或頭部轉(zhuǎn)向時產(chǎn)生眩暈,通常有數(shù)秒和潛伏期,眩暈呈中等程度,伴惡心、水平性或水平旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,持續(xù)數(shù)秒消失。重復誘發(fā),眼震反應及眩暈程度及速減弱。無耳鳴、耳聾。多在幾周內(nèi)消失。 5.前庭卒中:突發(fā)性嚴重眩暈,惡心嘔吐、耳鳴、耳聾,跟球震顫,伴有傾倒等。為內(nèi)聽動脈血栓形成所致。 6.暈動病:在乘車坐船時發(fā)生,眩暈程度不一,伴惡心嘔吐較少有傾倒。 (二)神經(jīng)源性眩暈(neuarogenous vertigo) 1.前庭神經(jīng)炎:為嚴重、持續(xù)性眩暈,伴跌倒,閉目臥床、不敢動、不敢睜眼,劇烈嘔吐,持續(xù)性快速眼球震顫,慢性指向患側,患側前庭功能減退,無耳鳴耳聾及神經(jīng)系統(tǒng)體征。在呼吸道或消失道感染后突然起病,發(fā)生于夜間醒后。 2.聽神經(jīng)瘤:以高頻耳鳴為首發(fā)癥狀,繼之產(chǎn)生眩暈,伴聽力減退,癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)頭痛,共濟失調(diào),鼻唇溝變淺,角膜反射消失。 3.后顱窩蛛網(wǎng)膜炎:在外傷、感染后出現(xiàn)眩暈,伴耳鳴、耳聾、面癱、顱內(nèi)壓增高。病情緩解與復發(fā)交替出現(xiàn)。 4.頭部外傷:外傷早期出現(xiàn)一過性眩暈,為顱內(nèi)振蕩搖擺感,起立時重,平臥或休息后減輕。血管運動失調(diào)時,眩暈呈持續(xù)性,伴頭痛情緒不穩(wěn)、注意力集中;合并顱骨骨折時,眩暈明顯,伴位置性眼顫高音調(diào)耳鳴和聽力下降。 (三)軀體疾病性眩暈(somatopathic vertigo) 1.頸性眩暈:發(fā)作性眩暈。眼前有黑朦現(xiàn)象,于頭后仰或突然轉(zhuǎn)頸時發(fā)生。為頸動脈反射性痙攣所致。見于頸椎病、頸肌病和頸部畸形。 2.全身性疾病:為輕度眩暈,少數(shù)伴有惡心、耳鳴、無聽力下降及傾倒和眼震。為高熱、缺氧、缺血等影響前庭功能的表現(xiàn)。 3.藥源性眩暈:使用某些藥物后產(chǎn)生眩暈。使用降壓藥、精神藥物,可以引起血壓下降甚至低血壓,使前庭神經(jīng)核血供改變產(chǎn)生眩暈,平臥頭暈癥狀減輕,耳毒性藥物往往在用藥數(shù)日至數(shù)十日出現(xiàn)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)和眼球震顫,聽力逐漸下降。 二、中樞性眩暈(central vertigo) 1.椎一基底動脈供血不足:眩暈突然發(fā)生為旋轉(zhuǎn)性、浮動性或擺動性,自覺雙腿發(fā)軟、站立不穩(wěn)、地面搖晃、傾斜。伴一過性黑蒙、視野缺損或復視,共濟失調(diào)、平衡障礙、麻木和延髓麻痹等。見于椎基底動脈硬化,血栓形成、鎖骨下盜血綜合征及頸椎病等。 2.腦干出血:部分患者以眩暈為首發(fā)癥狀,突然發(fā)生,持續(xù)性、進行性加重,伴頭痛、視力紊亂、感覺不良、吞咽困難、嘔吐、繼之發(fā)生抽搐和昏迷。疾病進展迅速,常未及搶救而死亡。 3.小腦出血:常以眩暈為首發(fā)癥狀,患者平衡障礙,不能站立,只能俯臥于床上,伴嚴重頭痛、嘔吐、眼球水平震顫,肌張力降低、共濟失調(diào),嚴重者昏迷。 (二)顱內(nèi)腫瘤 1.第四腦室腫瘤:劇烈眩暈、嘔吐、頭痛、視力障礙、復視、眼底視乳頭水腫和眼底出血,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,既早且重。帶蒂的第四腦室腫瘤呆因體位變化而突然產(chǎn)生劇烈頭痛、眩暈、嘔吐和意識障礙。 2.小腦腫瘤:蚓部腫瘤主要為輕度眩暈、站立不穩(wěn)、醉漢樣步態(tài)等平衡障礙,無眼球震顫;突入第四腦室時產(chǎn)生劇烈眩暈;半球腫瘤的眩暈伴有明顯眼球震顫;絨球小結葉腫瘤有劇烈眩暈和前癥狀。 3.腦干腫瘤:眩暈呈持續(xù)性,頭部轉(zhuǎn)動時加劇,早期常伴有顱神經(jīng)麻痹、交叉性癱瘓、眼球震顫和共濟失調(diào)。前庭功能病吃中藥調(diào)理還是西藥好呢?你好,前庭性眩暈一般表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈眩暈暈眩聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼旋轉(zhuǎn)顫。一次發(fā)作的時間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。前庭性眩暈很有可能是心腦血管疾病或者高血壓造成的,除了有眩暈和眼震以外,還會有耳鳴和聽力減退的現(xiàn)象。治療方法有很多種,一般主要是通過靜臥,避免聲光刺激,解除精神緊張緊張等,還可以服用一些藥物進行對癥治療。建議患者在治療期間要注意休息,最好是臥床,不要干體力活,不要有太大的生活壓力和工作壓力,多吃有營養(yǎng)的食物。優(yōu)質(zhì)文章排行榜