依托度酸片是薄膜衣片,去除包裝后呈白色或白色。用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、疼痛癥狀等以下疾病的癥狀和體征。那么,依賴性酸片的有效期是多久呢?
依托度酸片是非甾體抗炎藥。具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。其作用機(jī)制可能是阻斷環(huán)氧合酶的活性,抑制前列腺素(PG)的合成。
依托度酸片老年人的藥代動(dòng)力學(xué)與普通人沒有顯著差異,所以老年人不需要調(diào)整劑量,但要小心。此外,老年人對(duì)前列腺素抗體的作用比年輕人更敏感,因此在增加某一個(gè)體的藥物治療劑量時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎。
依托度酸片的注意事項(xiàng)是:
1.對(duì)消化系統(tǒng)的影響:長期服用NSAIDS的患者隨時(shí)都可能發(fā)生潰瘍、出血和穿孔等嚴(yán)重的胃腸道副作用。雖然在治療初期輕微的胃腸不適如消化不良等很常見,但對(duì)于長期服用NSAIDS即使沒有胃腸道不適癥狀,醫(yī)生也應(yīng)始終警惕胃腸道潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)NSAIDS治療3~6個(gè)月后,上消化道潰瘍、大出血和穿孔的發(fā)生率約為1%。治療1年后,發(fā)病率上升至2%~4%。醫(yī)生應(yīng)告知患者在發(fā)生嚴(yán)重胃腸損傷時(shí)應(yīng)采取的措施?,F(xiàn)有的研究證明了所有的服用NSAIDS患者無一例外地面臨著消化道潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的消化道潰瘍病史、吸煙、飲酒等因素會(huì)增加其風(fēng)險(xiǎn)。老年人和弱者的耐受性較差,大多數(shù)致命的消化道并發(fā)癥發(fā)生在這個(gè)群體中。健康志愿者的觀察表明,消化道出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)比其他常見的更大NSAIDS它很小。但是,在以往上消化道疾病史的患者中,應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和利益,嚴(yán)格監(jiān)測其不良反應(yīng)。
2.腎功能:像其他一樣NSAIDS同樣,長期喂養(yǎng)老鼠可導(dǎo)致腎髓質(zhì)變性和腎乳頭壞死。雄頭壞死。雄鼠服用依賴性酸兩年,腎盂移除上皮細(xì)胞增生的發(fā)生率增加。已收到一些報(bào)告,依賴性酸會(huì)導(dǎo)致腎臟不良反應(yīng):如血尿、急性間質(zhì)性腎炎、腎功能不全等。因此,腎功能受損的患者在服用依賴性酸時(shí)應(yīng)小心。前列腺素對(duì)維持正常的腎血流灌注有作用,因此任何NSAIDS所有劑量都可以抑制前列腺素的合成,減少腎血流,加速腎功能的損害。特別是腎功能不全、心力衰竭、肝功能異常、服用利尿劑和老年患者的風(fēng)險(xiǎn)更大。腎臟不良反應(yīng)需要停止NSAIDS使其腎功能恢復(fù)到治療前的狀態(tài)。葡萄糖醛酸酯代謝物在腎衰竭患者中的積累程度尚不清楚,但其腎臟不良反應(yīng)可能與這些代謝物有關(guān)。
3.肝功能:15%的患者有一種或多種肝功能異常。如果繼續(xù)服藥,這些異??赡軙?huì)消失、保持不變或繼續(xù)進(jìn)展。據(jù)報(bào)道,約1%的患者依賴度酸治療(ALT)或谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)顯著增加(正常上限為3倍或以上)。當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能異常癥狀、/或體征或肝功能檢查異常時(shí),應(yīng)仔細(xì)評(píng)估,以發(fā)現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害的早期跡象。雖然嚴(yán)重的肝損傷很少見,但當(dāng)肝功能持續(xù)異?;驉夯?、臨床癥狀或體征表明肝病進(jìn)展或全身癥狀(如嗜酸細(xì)胞增多、皮疹等)時(shí),應(yīng)停止依賴性酸。由其他原因引起的肝腎功能損害可以改變依賴性酸的代謝。這些患者和需要長期治療的患者,特別是老年人,應(yīng)密切監(jiān)測其可能的不良反應(yīng),并根據(jù)需要調(diào)整藥物劑量。
4.血液系統(tǒng)功能:服用依賴酸或其他NSATDS由于液體潴留、胃腸道失血或促紅細(xì)胞生成素作用不完全,患者可能出現(xiàn)貧血。長期服用NSAIDS(包括依賴性酸)貧血癥狀或體征應(yīng)檢查血色素和紅細(xì)胞積聚。任何抑制前列腺素合成的藥物都可能在一定程度上影響血小板的功能。服用依賴性酸的患者也應(yīng)密切監(jiān)測這種不良反應(yīng)。
5.水鈉潴留和水腫:部分服用依賴性酸的患者會(huì)出現(xiàn)液體潴留和水腫。所以像其他一樣NSAIDS同樣,現(xiàn)有液體潴留、高血壓和心力衰竭應(yīng)小心使用。
6.實(shí)驗(yàn)室測試:任何NSAIDS可隨時(shí)引起嚴(yán)重的胃腸潰瘍和出血,長期用藥者應(yīng)堅(jiān)持隨訪,嚴(yán)格監(jiān)測潰瘍或出血的癥狀和體征。依賴性酸導(dǎo)致血尿酸水平輕微下降,臨床觀察發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎患者服用依賴性酸(600mg/日~1000mg/日)四周后血尿酸水平下降1mg%~2mg%,但在接下來的一年里保持穩(wěn)定。
7.過去有支氣管哮喘病史:約10%的支氣管哮喘患者可能患有阿司匹林過敏性哮喘。阿司匹林過敏性哮喘患者使用阿司匹林會(huì)引起嚴(yán)重,可能是致命的支氣管痙攣。阿司匹林與其他非甾體抗炎藥有交叉反應(yīng)。因此,阿司匹林過敏性哮喘患者被禁止依靠度酸,并應(yīng)謹(jǐn)慎用于所有有支氣管哮喘病史的患者。
度酸片的有效期為24個(gè)月。
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