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甘露醇使用多久,注射甘露醇不超過(guò)5天或過(guò)度利尿

發(fā)布時(shí)間:2023-01-21 23:29 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

①快速靜脈注射甘露醇可引起甘露醇在體內(nèi)蓄積,血容量會(huì)迅速增加(尤其是急慢性腎功能衰竭),導(dǎo)致心力衰竭(尤其是心功能不全),稀釋性低鈉血癥,偶有高鉀血癥;②不當(dāng)過(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少,少尿加重;③大量胞內(nèi)液轉(zhuǎn)出細(xì)胞可引起組織脫水和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,滲透性腎病(or甘露醇腎病)主要見(jiàn)于大劑量快速靜脈滴注,所以我們用甘露醇不超過(guò)5天,中間換甘油果糖。

1、 甘露醇注射液用量過(guò)大有哪些壞處

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),水電解質(zhì)紊亂最常見(jiàn),其次是腎臟損害。所以我們用甘露醇不超過(guò)5天,中間換甘油果糖。①快速靜脈注射甘露醇可引起甘露醇在體內(nèi)蓄積,血容量會(huì)迅速增加(尤其是急慢性腎功能衰竭),導(dǎo)致心力衰竭(尤其是心功能不全),稀釋性低鈉血癥,偶有高鉀血癥;②不當(dāng)過(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少,少尿加重;③大量胞內(nèi)液轉(zhuǎn)出細(xì)胞可引起組織脫水和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。滲透性腎病(or 甘露醇腎病)主要見(jiàn)于大劑量快速靜脈滴注。其機(jī)制尚未完全闡明,可能與甘露醇可能導(dǎo)致腎小管液滲透壓升高過(guò)高,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹和空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少,甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見(jiàn)于腎血流量減少、低鈉血癥和脫水的老年患者。

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