兒童感染24小時內(nèi)發(fā)病
警惕高熱驚厥
近日,北京市兒童新冠肺炎會診專家組成員張毅接待了許多兒童新冠肺炎陽性病例。臨床上,兒童和成人感染后的癥狀和病程有明顯差異??偟膩碚f,發(fā)病快,肺炎少。
呈現(xiàn)以下特點:
1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期,感染就是發(fā)病。成人感染發(fā)生在3天內(nèi),兒童發(fā)生在1天內(nèi)。
2、兒童感染的早期癥狀主要是發(fā)熱和不確定性,但大多數(shù)嬰兒都有高燒。與成人感染初期咽干咽痛不同,兒童感染后,尤其是嬰兒,可能會因體溫快速升高而驚厥。
3、兒童感染新冠肺炎主要侵入上呼吸道,高燒不等于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,往往熱度較高,但在臨床上常見于上呼吸道感染,肺部侵襲很少。因此,臨床上稱之為“新冠肺炎感染”,而不是“新型冠狀病毒肺炎”。
4、兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后的癥狀主要集中在呼吸道,兒童可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
兒童新冠肺炎發(fā)病7日圖
遇到高熱驚厥,四步做好
此外,值得注意的是,高風(fēng)險癥狀——熱性驚厥可能發(fā)生在體溫升高、高峰和退熱期,一般分為簡單的熱性驚厥和復(fù)雜的熱性驚厥。
6月至3歲的簡單性熱性驚厥較為常見,病程中通常只抽搐一次,持續(xù)時間不到10分鐘。
復(fù)雜的熱性驚厥通常有家族遺傳傾向,抽搐時間較長,一個病程可以單次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。因此,對于有家族史的兒童,在病毒流行期,父母應(yīng)該更加關(guān)注兒童體溫的上升。一般建議在38度左右服用退燒藥,布洛芬和對乙酰氨基酚可交替服用,最低間隔3小時。
兒童出現(xiàn)熱性驚厥,可在家采取以下措施:
1、保持平躺:解開衣領(lǐng),保持房間通風(fēng)(冬天注意不要讓冷風(fēng)直接吹孩子),盡量保持呼吸道通暢,讓孩子放松,避免缺氧;
2、將頭部偏向一側(cè):避免分泌物誤入呼吸道引起窒息,驚厥時口吐白沫,家長應(yīng)及時清理分泌物;
3、物理冷卻:用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手掌、腳心等,可控制體溫下降時的癥狀;
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