許多奧密克戎感染者,在出現(xiàn)感冒癥狀后,都會(huì)選擇中藥,這是一件好事。
但是,如果用錯(cuò)了,用錯(cuò)了,這件好事就會(huì)打折扣。
用錯(cuò)的情況有很多,最常見的就是用藥過多。而且,很多人因?yàn)橛盟庍^多而產(chǎn)生副作用。
接下來,我們來看看兩個(gè)案例。
中藥(圖源網(wǎng)絡(luò))
有朋友問我案例一:
“金老師,感染奧密克榮,發(fā)病第四天,每天吃金花清,昨天,第三天,喉嚨痛紅腫,除了吃金花清,吃一天藍(lán)秦口服液,吃清咽藥丸,昨晚睡覺有點(diǎn)怕冷,今天早上體溫37.2度,有點(diǎn)惡心,早上測量兩次體溫35.5度,今天不吃藍(lán)秦口服液,含有清咽藥丸,金花清減少,像這樣的體溫重復(fù),吃藥有什么需要改變的嗎?”
這位朋友用金花清感顆粒、藍(lán)芩口服液和清咽滴丸,這是典型的重復(fù)用藥和過量用藥。
在評論中成藥處方時(shí),我們建立了重復(fù)用藥的判斷方法,主要看兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)是成分,一個(gè)是功效。
從成分上看,金花清顆粒由金銀花、石膏、蜜麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草等組成。藍(lán)芩口服液由板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖海組成。
其中,有黃芩、薄荷、甘草的重復(fù)。
從功效上看,這三種中成藥都有清熱解毒的功效,甚至藍(lán)芩口服液和清咽滴丸都是比利咽長的清熱解毒藥。
因此,這種組合,屬于過量服用冷藥,也容易引起惡心、怕冷的副作用。
我們建議只選擇一種治療奧密克戎感染的中成藥。如果你想選擇兩種,效果應(yīng)該是互補(bǔ)的,而不是完全相同的,最好減少其中一種。
金花清感顆粒(圖源網(wǎng)絡(luò))
有朋友問我案例二:
“金先生,我的小女兒這幾天一直在吃金花清感顆粒。昨天發(fā)高燒39度以上,今天發(fā)燒退了,但早上還是吃了一包金花清感。現(xiàn)在孩子們有很多清鼻涕和打噴嚏。這個(gè)癥狀和服用金花清感顆粒有關(guān)嗎?還是又感冒了?”
這位朋友的問題很好。這直接反映了奧密克戎的證型和冷藥的用藥時(shí)間。
我們認(rèn)為,奧密克榮在北方的感染不僅應(yīng)該是一種簡單的熱證,而且還應(yīng)該與冷證的因素相結(jié)合,即冷熱混合。這是由當(dāng)前的季節(jié)和地區(qū)氣候特征決定的。
因此,雖然金花清感顆粒、連花清瘟顆粒等中成藥也用于寒熱,但其主要作用是清熱,是治療寒熱夾雜證型中的熱證部分。
如果服用幾天后,冷熱夾雜證中的熱證部分得到了很好的治療,那么下一步就不能以清熱為主,而是要疏風(fēng)散寒,既有清熱。那么,什么癥狀表明熱證部分得到了很好的治療呢?我們認(rèn)為發(fā)燒就是發(fā)燒。
也就是說,退燒后,要調(diào)整中藥的治療策略。
如果不調(diào)整,可能會(huì)出現(xiàn)使用冷藥的問題,導(dǎo)致流鼻涕和打噴嚏的癥狀。當(dāng)然,不同的人有不同的體質(zhì),不是每個(gè)人都會(huì)這樣。
因此,我建議朋友根據(jù)兒童年齡組對應(yīng)的劑量使用感冒清熱顆粒。后續(xù)反饋顯示,用藥2天后,兒童流鼻涕的癥狀基本消失。
當(dāng)然,過度使用冷藥也有更常見的副作用,即打嗝、腹痛、腹瀉等消化道副作用。
“惡心、嘔吐、腹瀉、胃不適、燒心、納差等胃腸道不良反應(yīng)”寫在金花清感顆粒說明書的不良反應(yīng)下。藍(lán)芩口服液說明書的不良反應(yīng)也寫著:“有些患者服藥后出現(xiàn)輕度腹瀉,一般可以自行緩解”。
因此,如果服用冷藥后出現(xiàn)上述癥狀,請盡快減少或更換。