發(fā)布時(shí)間:2023-04-16 02:38
相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥
1,烏賊骨仙鶴草紅棗蒲公英六神曲茯神太子參這些藥飯前吃
飯前服用。2,為什么會(huì)患膽汁反流
您好:膽汁反流性胃炎的治療 : 隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场薄榱吮阌谧x者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。 一“關(guān)門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開(kāi)入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周。 二“驅(qū)逐法” 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。 三“收編法” 膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”。 有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬K济苓_(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。 服用時(shí),將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。 以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。 膽汁反流性胃炎防治 : 1.口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。 此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正常活動(dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動(dòng)力藥。 2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用,于飯前半小時(shí)或飯后服用。 3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .膽汁返流一是胃不好,一是膽的功能不正常。人參 白術(shù) 茯苓 甘草 蟲草 象皮 刺猬皮 白芍 砂仁 枳殼 紅花 山藥 乳香 木香 元胡 烏賊骨利膽?zhàn)B胃。忌辣椒、生蒜、牛奶、酒。膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見(jiàn)。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。 臨床癥狀 胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。 檢查診斷 胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開(kāi)放,膽汁從十二指腸通過(guò)幽門反流至胃(點(diǎn)擊看胃鏡圖像)。病理活組織檢查提示胃炎。 胃吸出物測(cè)定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(bao)<3.5mmol/h,膽酸超過(guò)30μg/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。 同位素測(cè)定:靜脈注射2mci99mtc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mci99mtc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mtc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。 治療 1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。 2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想。 3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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