12月7日，首都兒科研究所向社會(huì)發(fā)布了兒童新冠肺炎感染用藥指導(dǎo)意見:

奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20日，首都兒科研究所確診的陽(yáng)性兒童涉及新生兒至18歲兒童，其中3歲以下兒童占比較高。大多數(shù)兒童以發(fā)燒為主要原因，占全年齡人群的98.31%。其次，咳嗽、流鼻涕和咽痛是常見的臨床癥狀，有些兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析，首都兒科研究所多學(xué)科專家結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，在《新型冠狀病毒診療方案》(第九版)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童感染新冠肺炎提出建議。

奧密克戎BF.7變異株主要導(dǎo)致上呼吸道感染。兒童病例癥狀較輕，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽干、咽痛、咳嗽等癥狀。發(fā)燒可高燒39攝氏度以上，全身酸痛乏力，一般不超過3天。如果病程中有明顯的窒息癥狀，需要肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠肺炎疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人病程較短，病情較輕。

發(fā)病第一天

癥狀較輕?？赡軙?huì)感到輕微的咽干和咽痛，身體虛弱。

發(fā)病第二天

一些兒童開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，高燒到39攝氏度左右。同時(shí)，咽部不適加重。

發(fā)病第三天

癥狀最嚴(yán)重的一天。高燒超過39攝氏度，全身酸痛乏力，咽痛加重。

發(fā)病第四天

體溫高峰開始下降。很多人從這一天體溫下降到正常，不再發(fā)燒。但還是咽痛咽癢。有些人開始流鼻涕咳嗽。

發(fā)病第五天

體溫基本下降到正常。但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、疲勞仍然存在。

發(fā)病第六天

不再發(fā)燒。咳嗽、流鼻涕等癥狀加重。早期病毒引起的呼吸粘膜損傷，人體通過流鼻涕和咳嗽排出壞死細(xì)胞。核酸可能轉(zhuǎn)陰。

發(fā)病第七天

所有癥狀開始明顯改善。核酸很有可能轉(zhuǎn)陰。

在新冠肺炎的治療中，除了一些基礎(chǔ)疾病和腫瘤疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素外，患者還會(huì)使用“新冠肺炎抗病毒藥物”，大多數(shù)感染者只需要對(duì)癥治療。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，新冠肺炎和流感病毒都非常活躍。為了應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生，建議家長(zhǎng)根據(jù)不同年齡簡(jiǎn)單準(zhǔn)備一些常用的兒童非處方藥，有效緩解新冠肺炎和流感癥狀。

一、中成藥

兒童患者的中醫(yī)證候特征和核心病機(jī)與成人基本相同。結(jié)合兒童患者的臨床癥狀和生理特征，可辨證選擇適合兒童的中成藥。但需要特別注意的是，可以選擇一種清熱的中藥制劑，以避免藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)。

(一)發(fā)熱治療

對(duì)發(fā)熱、咽痛、大便干燥、舌紅苔白或黃的兒童，可使用清熱散瘟口服液，或小兒豉翹清熱顆粒，或雙紫黃顆粒；

輕度咳嗽者可使用連花清瘟膠囊/顆粒；

大便粘膩或腹瀉、舌紅苔白膩黃膩的，可在上述中藥基礎(chǔ)上加入藿香正氣軟膠囊/口服液。

若怕冷，手腳明顯涼，可在上述中藥基礎(chǔ)上加入小兒柴桂退熱顆粒。

(二)咳嗽、流鼻涕

如有咳嗽，可使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等。若鼻塞流鼻涕較明顯，可使用鼻炎清口服液等。

需要注意的是，兒童服用中藥后，大便次數(shù)可能會(huì)增加，超過3次/天，可酌情減半口服。如有其他不適癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進(jìn)一步治療。有藥物過敏史的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

二、西藥對(duì)癥治療

如果發(fā)燒、頭痛、咽痛明顯影響休息和睡眠。你可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥。建議使用適合兒童的布洛芬和對(duì)酰氨基酚；如有痰多、咳痰費(fèi)力，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等；如果鼻塞嚴(yán)重，羥甲唑啉鼻噴霧劑可在短時(shí)間內(nèi)噴灑。

如果家里持續(xù)高燒超過三天仍未緩解，甚至其他癥狀越來越嚴(yán)重，有明顯的呼吸急促、喘息，特別是活動(dòng)后，或嗜睡、抽搐、拒絕進(jìn)食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)，應(yīng)立即去醫(yī)院。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的兒童，建議首選醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。

三、生活護(hù)理