隨著衰老的生理變化,身體環(huán)境的穩(wěn)定功能減弱,藥物不良反應的發(fā)病率顯著增加。為了更好地實現(xiàn)安全合理的用藥,應注意以下事項。
(1)治療劑量范圍狹窄的藥物。劑量要從小到大,一般可以從1/2開始,然后根據(jù)療效和不良反應進行調(diào)整,使劑量個性化。
(2)對于治療劑量范圍較大的藥物。例如,輕瀉藥是老年人最喜歡的,但長期服用會導致腸脹力不足和大腸色素沉著(耐受許多生理和藥理刺激)。礦物油輕瀉藥會給排便帶來無法控制的痛苦,并可能導致脂質性肺炎;抗組胺藥可引起過度嗜睡。
(3)注意服用多種藥物之間的相互作用,增加服用多種藥物的機會,增加藥物之間的相互作用。通過減緩藥物的消除或協(xié)同作用,相互作用可以增強藥物的作用,引起不良反應;通過加速藥物的消除或拮抗,減弱藥理作用,使原有疾病得不到應有的治療。
(4)努力爭取醫(yī)生、病人和親屬的共同努力。根據(jù)老年患者的身體狀況和藥物的動學和療效特點,選擇合適的藥物、劑量和間隔時間,確定血藥濃度,有助于確定和調(diào)整劑量。盡可能簡化給藥方案,使患者容易適應。在不仔細了解患者正在服用的藥物之前,不應打開外部藥物。
患者應注意按照醫(yī)生的規(guī)定服藥,不要錯過、多或隨意停止服藥,更不用說根據(jù)藥品廣告服藥了。親屬應向醫(yī)生詳細介紹病情(老年患者往往不清楚),并監(jiān)督服藥。
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