由于氣溫下降，天氣變冷，早晚溫差大，人體免疫力下降，秋季成為各種疾病的高發(fā)病率。最近，為了患者的藥物安全，西安紅輝醫(yī)院藥劑科制定了8項(xiàng)高發(fā)病率藥物指南。

一、鼻炎

癥狀分析：初秋后，天氣變冷，鼻炎患者數(shù)量增加。鼻炎的類型分為急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等。治療原則：鼻炎患者應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，用噴霧劑緩解鼻塞，一般每天1~2次，癥狀控制后可逐漸減少；通常不要進(jìn)入溫差大的環(huán)境，適當(dāng)鍛煉，預(yù)防感冒。

急性鼻炎聯(lián)合用藥:感冒清片＋鹽酸萘甲唑林滴鼻液＋復(fù)方對乙酰氨基酚片(適用于風(fēng)熱感冒和急性鼻炎。)清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑+呋麻滴鼻液(適用于急性鼻炎和細(xì)菌感染。)

慢性鼻炎聯(lián)合用藥:防芷鼻炎片＋鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑(適用于慢性鼻炎，緩解炎癥引起的充血和水腫，以及打噴嚏、鼻塞、頭痛等癥狀。)兒童鼻炎片＋滴通鼻炎水(適用于兒童慢性鼻炎。純中藥制劑，口服外用，減少副作用。)

過敏性鼻炎聯(lián)合用藥:通竅鼻炎顆粒＋曲安奈德鼻噴霧劑(適用于過敏性鼻炎、抑菌消炎、修復(fù)鼻粘膜)氯雷他定+蒼耳鼻炎膠囊＋維生素C(適用于免疫力低下的患者，提高抗病性。)通竅鼻炎顆粒＋成人鼻腔清洗器(適用于鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎患者。標(biāo)本兼治，清理病灶。)

二、咽炎

癥狀分析:秋季是急慢性咽炎的高發(fā)季節(jié)，患者多伴有喉嚨痛或干癢、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。急性咽炎常被誤認(rèn)為是感冒，延誤治療，最終轉(zhuǎn)為慢性咽炎。治療原則：急性咽炎以發(fā)熱、咽灼熱、咽干為主要癥狀，應(yīng)按照醫(yī)生的建議使用抗生素，一般可霧化吸入慶大霉素或口服頭孢菌素拉定膠囊，但劑量不能自行調(diào)整；慢性咽炎主要是瘙癢、喉嚨干燥、聲音嘶啞，如果經(jīng)常使用抗生素可能會(huì)加重癥狀。此時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇含片、霧化或其他治療方法，并注意多喝水，打開加濕器。

聯(lián)合用藥:銀黃含片+頭孢氨醌甲氧啶+清咽潤喉丸的功效及主治:銀黃含片具有清熱解毒消炎的功效，用于急慢性扁桃體炎、咽炎和上呼吸道感染?？刂蒲装Y的頭孢氨醌甲氧酞啶。清咽潤喉丸具有清熱利咽、消腫止痛的功效。西瓜霜潤喉片+六神丸功效及主治：西瓜霜潤喉片具有清音利咽、消腫止痛的功效。六神丸具有清涼解毒、消炎止痛的功效。西地碘含片+黃氏聲丸功效及主治：西地碘含片適用于慢性咽炎的治療。黃氏聲丸具有利咽開音、清熱化痰、消炎止痛的功效。咽炎片+利咽解毒顆粒的功效及主治:兩藥具有清肺利咽、解毒退熱、清咽利喉、解毒瀉火的功效，能有效緩解咽喉腫痛癥狀。

三、皮炎

癥狀分析：皮膚缺水后更脆弱，容易出現(xiàn)瘙癢等癥狀或誘發(fā)皮炎。激素軟膏可以緩解一些皮膚病，但許多患者使用錯(cuò)誤，但會(huì)導(dǎo)致脂溢性皮炎和其他問題。治療原則：一般皮膚過敏可選擇口服藥物，如西替利嗪。如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹少量激素，如氫化松，每天一次，癥狀減輕后停止，不超過一周。

皮膚瘙癢的人應(yīng)該首先找出原因。如果只是干燥引起的，可以使用含有凡士林等成分的護(hù)膚品。如果他們對化妝品過敏，他們應(yīng)該及時(shí)停止使用。皮膚濕疹可以用皮炎平涂在患處。需要提醒的是，很多患者分不清足部濕疹和足癬。建議醫(yī)生根據(jù)相關(guān)檢查判斷后選擇藥物。

聯(lián)合用藥:外用藥膏+馬來酸氯苯那敏片+B族維生素。外用軟膏-復(fù)方樟腦軟膏、曲咪新軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松軟膏、糠酸莫米松軟膏、復(fù)方倍氯米松樟腦軟膏、復(fù)方醋酸曲安奈德溶液、曲安奈德益康唑軟膏、丁酸氫化可松軟膏9氟輕松維生素B6軟膏。馬來酸氯苯那敏片-本品屬于抗組胺藥，能減輕神經(jīng)性皮炎的瘙癢癥狀。B族維生素-神經(jīng)性皮炎患者常有精神抑郁、失眠等癥狀。B族維生素能滋養(yǎng)神經(jīng)，緩解失眠、精神焦慮等癥狀。

四、支氣管炎

癥狀原因：秋冬季節(jié)，如果感冒，抵抗力差，會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作，嚴(yán)重甚至持續(xù)1-2個(gè)月，有些會(huì)緩解，直到天氣變暖，疾病容易重復(fù)。治療原則：多喝水，吃清淡易消化的食物，弱者可口服多種維生素易消化的食物；通常積極鍛煉，預(yù)防感冒，少吸煙，少喝酒。

聯(lián)合用藥:慢性支氣管炎:(1)百貝益肺膠囊+青霉素V鉀(2)返魂草片+復(fù)方甘草片+頭孢克啶急性支氣管炎:(1)咳寧膠囊+青霉素V鉀(2)板蘭根片+復(fù)方甘草片+頭孢克啶(注:①發(fā)熱時(shí)可服用對乙酰胺基酚片②咳嗽頻繁且無痰時(shí)，服咳必清。③痰粘稠時(shí)不易咯出，口服必咳平④哮喘時(shí)可口服氨茶堿芩、氫溴酸右美沙芬口服液、鹽酸氨溴索口服液、強(qiáng)枇杷露、頭孢拉定、阿莫西林、湖乙紅霉素、阿奇霉素等。）

五、口角炎(爛嘴角)

癥狀原因：口腔炎通常被稱為“腐爛的嘴”，表現(xiàn)為口腔紅、水泡痂等。機(jī)械因素、缺乏營養(yǎng)、感染等。最初是嘴唇干燥、口腔紅斑、水腫。局部粘膜皮膚濕潤、皸裂等。進(jìn)入慢性時(shí)。治療原則：抗炎肌肉

常用藥：1、涂抹核黃素、硼砂粉、蜂蜜。、口炎清，B族維生素。3、阿昔洛韋軟膏，鐵鋅鈣氨基酸。

六、兒童腹瀉

癥狀分析：10月至12月是兒童秋季腹瀉的高發(fā)期，一般2歲以下兒童易生病，發(fā)病后癥狀往往較重。發(fā)病前經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕一兩天，然后出現(xiàn)噴射性腹瀉，每天腹瀉10次以上，嚴(yán)重甚至30-40次。治療原則：兒童腹瀉的原因復(fù)雜，如土壤不適和飲食不衛(wèi)生會(huì)引起腹瀉，腹部感冒也會(huì)引起腹瀉，季節(jié)變化會(huì)導(dǎo)致病毒感染和腹瀉，因此，我們必須區(qū)分兒童腹瀉的原因，對癥選擇更有利于解決問題。

事實(shí)上，絕大多數(shù)兒童腹瀉根本不需要抗生素治療，抗生素只適用于細(xì)菌感染性腹瀉，并伴有明顯的感染中毒癥狀。對于大多數(shù)輕度和中度腹瀉，應(yīng)主要是口服補(bǔ)液，輔以益生菌、腸粘膜保護(hù)劑等治療。

早期急性腹瀉：聯(lián)合用藥方案1：蒙脫石散+媽媽愛+兒童腹瀉醫(yī)用冷敷膏；聯(lián)合用藥方案2：兒童功勞止瀉顆粒+兒童腹瀉膏+益生元葡萄糖；聯(lián)合用藥方案3：蒙脫石散+舒腹膏+葡萄糖酸鋅口服液。

細(xì)菌感染腹瀉:聯(lián)合用藥方案1(2歲以內(nèi)禁用)：如兒童腹瀉停止（番茄磺啶片）+秦健脾胃顆粒（兒童型）+兒童腹瀉醫(yī)用冷敷膏；聯(lián)合用藥方案2：硫酸慶大霉素口服液+兒童腹瀉停止顆粒+舒腹膏；聯(lián)合用藥方案3：硫酸慶大霉素顆粒+蒙脫石散+賴氨葡鋅顆粒。注：抗生素必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。7、便秘

癥狀分析：秋分即將來臨，天氣越來越干燥，隨之而來的是秋季便秘的高發(fā)期。除便秘外，患者還會(huì)伴有腹脹、口臭、肛裂、痔瘡、排便帶血等一系列癥狀。對于老年人來說，便秘帶來的隱患不容低估。特別是患有高血壓、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、心臟病等心血管疾病的老年人，由于便秘和廁所困難，血壓會(huì)急劇升高，容易導(dǎo)致猝死等事故。

治療原則：慢性便秘的基本治療方法是增加膳食纖維和水的攝入，增加運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整。膳食纖維對小腸中的某些酶有抗水解作用，不會(huì)被結(jié)腸吸收，因此可以保持腸腔水分，增加糞便體積。膳食纖維的推薦攝入量為20-35g/d，建議使用可溶性膳食纖維；建議水?dāng)z入量為1.5-2.0L/d。定期運(yùn)動(dòng)可縮短腸道傳輸時(shí)間，有利于排便，步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)有效改善便秘。并建立良好的排便習(xí)慣，建議便秘患者采取蹲式排便姿勢。

聯(lián)合用藥：1、六味安消膠囊+聚乙二醇4000；2、琥珀酸普蘆卡必利+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(益生菌)；3、普魯卡必利+乳果糖4、西沙必利+麻仁膠囊

八、哮喘

癥狀分析：秋季是過敏性哮喘的常見季節(jié)。秋季過敏性哮喘通常發(fā)生在過敏體質(zhì)患者身上。支氣管粘膜處于高度敏感狀態(tài)。任何外部刺激都可能導(dǎo)致過敏性哮喘。治療原則：①控制哮喘急性發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，減少藥物使用，保持體力活動(dòng)能力，防止不可逆氣流受阻，降低死亡率；②哮喘治療應(yīng)以病人的嚴(yán)重程度為基礎(chǔ)，并根據(jù)病情控制變化增減(升級或降級)的階梯治療原則選擇治療藥物；③在治療過程中，應(yīng)注意控制和綜合治療基礎(chǔ)疾?。ㄌ貏e是呼吸系統(tǒng)感染）。

聯(lián)合用藥：1、沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片；2、博利康尼+茶堿緩釋片+普米克

西安報(bào)業(yè)全媒體記者馬相

編輯王娜