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新生兒窒息如何治療 新生兒窒息的常見(jiàn)原因

發(fā)布時(shí)間:2023-10-20 01:59 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

新生兒窒息的治療應(yīng)在幾秒鐘內(nèi)進(jìn)行,以減少對(duì)各器官的損害。因此,兒科、產(chǎn)科和麻醉科應(yīng)密切配合,掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。努力實(shí)現(xiàn)每一步的有效目標(biāo)。

復(fù)蘇的目的是:

①盡量清除呼吸道粘液。

②增加通風(fēng),確保氧氣供應(yīng)。

③確保有足夠的心搏出量。

④糾正酸中毒

⑤注意保暖,減少氧耗。

輕度窒息

保暖,吸收口、鼻、喉粘液和分泌物。輕拍腳底或用手指沿脊柱上下摩擦,但不要用力過(guò)猛。一般鼻導(dǎo)管和面罩供氧。經(jīng)過(guò)以上治療,如果2分鐘內(nèi)沒(méi)有呼吸和心率

重度窒息

除保暖、吸入口、鼻分泌物外,氣管插管還應(yīng)吸入羊水、胎糞等。吸引力應(yīng)限制在9.81kPa,否則會(huì)引起喉痙攣、呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)度緩解心律失常。

當(dāng)應(yīng)用復(fù)蘇氣囊和面罩給氧30~60秒內(nèi),心率仍不增加,兒童缺氧未改善時(shí),氣管插管和面罩應(yīng)立即給氧加壓??山o100%氧,壓力2.45~2.94kPa,頻率調(diào)整到40次/分。如果壓力適當(dāng),可以看出胸部運(yùn)動(dòng)適度,呼吸聲可以聽(tīng)到,兩側(cè)對(duì)稱(chēng),心率增加到100次/分以上,兒童面色迅速改善。

氣管內(nèi)加壓100%氧數(shù)分鐘后,心率仍低于60次/分,即胸外心臟按壓。搶救時(shí)注意糾正酸中毒,補(bǔ)充葡萄糖,幫助兒童建立呼吸節(jié)奏。

使用堿性藥物時(shí),速度不宜過(guò)快,防止?jié)B透壓和Paco2暫時(shí)升高,腦微血管擴(kuò)張,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。pH調(diào)節(jié)堿性藥物的用量。

如果孩子繼續(xù)心動(dòng)過(guò)緩,可以用1:10000腎上腺素0.1~0.3ml如有必要,靜脈注射可每5分鐘重復(fù)一次。納洛酮可用于母親使用麻醉劑引起的窒息,每次靜脈滴注0.01mg/kg。

若兒童血?dú)庹:蟪霈F(xiàn)低血容量,可每次使用全血或血漿10次ml/kg靜脈滴注。

甘露醇和地塞米松可用于腦水腫和顱內(nèi)壓升高。

應(yīng)相應(yīng)補(bǔ)充低血糖和低血鈣。

肺炎、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎,應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。