發(fā)布時(shí)間:2023-03-27 11:37
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1,慢性濕疹有什么表現(xiàn)2,慢性濕疹的癥狀3,慢性濕疹是怎樣的4,慢性濕疹是什么樣的1,慢性濕疹有什么表現(xiàn)
病程時(shí)輕時(shí)重常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作尤以精神緊張時(shí),成都成港皮膚病研究院專家表示患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯,呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠皮狀鱗屑,伴有抓痕,結(jié)痂及色素沉著。2,慢性濕疹的癥狀
你好,慢性濕疹是由急性濕疹和亞急性濕疹的基礎(chǔ)上發(fā)生而來的一種過敏性皮膚疾病。主要癥狀有,常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處?;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí),皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。治療可以外用中醫(yī)護(hù)理藥膏化濕膏進(jìn)行外涂。3,慢性濕疹是怎樣的
慢性濕疹的具體癥狀表現(xiàn)。近幾年,濕疹在全世界的發(fā)病率變得很高,很多患者往往會忽略急性濕疹的早期癥狀,致使錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。多了解濕疹的癥狀,才能更好的發(fā)現(xiàn)病情。1、平時(shí)自覺癥狀不著,每當(dāng)就寢前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢等多種慢性濕疹的癥狀。2、患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯,呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠皮狀鱗屑,伴有抓痕,結(jié)痂及色素沉著。這些也屬于慢性濕疹的癥狀。3、慢性病程,時(shí)輕時(shí)重,常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作,尤以精神緊張時(shí)為甚。這些慢性濕疹的癥狀比較常見。4、常由于急性和亞慢性濕疹處理不當(dāng),長期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎癥不著。這些慢性濕疹的癥狀較為明顯?;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí),皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。慢性濕疹患者要注意患處皮膚的防護(hù),建議外用帕芙歐珍膚膏,安全又有效。4,慢性濕疹是什么樣的
說不清原因的皮炎一般都叫做濕疹。 濕疹是一種包括瘙癢、紅斑、脫屑、丘皰疹和苔蘚化等多樣性皮疹的皮膚炎癥反應(yīng),常反復(fù)發(fā)作。至今為止關(guān)于其命名仍存在異議。病因極為復(fù)雜,發(fā)病常為內(nèi)在因素與外在因素相互作用而引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)?;颊叨嗑哂惺苓z傳因子支配的特定素質(zhì)。本病按皮損表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。雖然濕疹可發(fā)生于軀體的任何部位,但以頭面、耳后、手足、小腿、陰囊、女陰、肛門為好發(fā)部位,臨床上常見的特定部位濕疹有:耳部濕疹;乳房濕疹;臍窩濕疹;陰囊濕疹;女陰濕疹;肛門濕疹;手部濕疹和小腿濕疹。另外尚有自身敏感性濕疹、傳染性濕疹樣皮炎等特殊型濕疹將在相關(guān)章節(jié)介紹。 【診斷要點(diǎn)】 1.急性濕疹發(fā)病迅速,以密集的小丘疹、丘皰疹、小水皰或滲出為主,搔抓形成糜爛面,皮損中央為重,外周較輕,邊界不甚清晰,合并感染時(shí)可有膿皰,瘙癢劇烈。 2.亞急性濕疹皮損以小丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,少有丘皰疹、水皰和糜爛,有明顯癢感。 3.慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤、脫屑、色素沉著及苔蘚化,邊界較清,少數(shù)皮損可產(chǎn)生皸裂,瘙癢。 4.根據(jù)病史和反復(fù)發(fā)作的過程。 5.皮疹的多型性、對稱性.。 【輔助檢查】 1.斑貼試驗(yàn)疑有接觸因素者,可作斑貼試驗(yàn),以確定變應(yīng)原。 2.真菌學(xué)檢查 以排除皮膚癬菌病。 3.組織病理急性期為表皮細(xì)胞問水腫,可形成表皮內(nèi)水皰,真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤,并可見數(shù)量不等的嗜酸性細(xì)胞,真皮乳頭水腫;慢性期為角質(zhì)增生,角化不全,棘層肥厚,表皮突增寬下延,真皮乳頭層增厚,淺層血管周圍有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞及少量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。 【治療方案】 1.局部治療 (1)急性期炎癥明顯或有滲液時(shí),可用3%硼酸液、1:20醋酸鋁溶液和1:8 000高錳酸鉀液濕敷。皮損為輕度紅斑、丘疹、小水皰時(shí),給予爐甘石洗劑外搽;紅腫明顯或有滲液時(shí),可用依沙吖啶糊劑等。 (2)糖皮質(zhì)激素:對于小范圍皮損可首選,年幼或面部皮損應(yīng)選用1%氫化可的松霜、O.1%氫化可的松丁酸酯霜或0.1%莫米松糠酸酯霜,皮損一旦消失,則應(yīng)改用非皮質(zhì)激素藥如0.1%依沙吖啶糊劑外搽。而其余部位可用0.05%鹵美他松霜、0.1%氯氟舒松霜、0.1%曲安奈德霜、0.04%地塞米松霜、0.05%倍他米松霜等制劑。如為滲出性皮損應(yīng)與抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如皮損苔蘚化明顯可與維A酸合用。皮損肥厚者也可用得寶松(每毫升含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸二鈉鹽2mg)皮損內(nèi)局部注射。 . (3)抗感染制劑:由于細(xì)菌和真菌可誘發(fā)或加重濕疹病情,有作者主張?jiān)谑褂锰瞧べ|(zhì)激素治療濕疹,特別是有滲出性皮損時(shí),應(yīng)加用抗感染制劑,如2%莫匹羅星軟膏、1%益康唑、2 9/6咪康唑等。 (4)維A酸類:對苔蘚化皮損可用0.05%~0.1 9/6維A酸軟膏或霜外搽。 (5)肝素類:如皮損有皸裂,可選用肝素軟膏。王鵬等用多磺酸基粘多糖名:喜療妥)治療24例慢性肥厚性濕疹,用藥1年,隨訪3年,療效明顯。 (6)止癢劑:5%多塞平霜外搽,每日2次,能起到明顯的止癢作用。注意于滲出性皮損,因該藥有時(shí)有刺激。 (7)潤膚劑:常用有0.3%尿囊素霜、5%~10%尿素霜等,平日應(yīng)經(jīng)常使用,每日多次。 (8)其它:丁長海等報(bào)道用非皮質(zhì)類固醇抗炎藥5%乙氧苯柳胺軟膏與氟輕松軟膏自身對照治療慢性濕疹,結(jié)果兩者療效相當(dāng)。高以紅等用1 9/6煤焦油洗劑(商品名:澤它洗劑)治療42例慢性局限性濕疹患者,4周的痊愈率為80.9 9/6,有效率為90.5%。 2.系統(tǒng)治療 (1)抗組胺藥:臨床根據(jù)病情可選用以下藥物之一,或少數(shù)聯(lián)合用藥,如:氯苯那敏4mg,每日3次;賽庚啶2mg,每日2~3次;酮替芬1mg,每日2次;曲尼司特0.1g,每日3次;西替利嗪10mg,每日1次;阿伐斯汀8mg,每日2次;咪唑斯丁10mg,每日1次;氯雷他定10mg,每日1次;西咪替丁200mg,每日3次等。 (2)糖皮質(zhì)激素:對急性期皮損較為廣泛者予潑尼松15~20mg,早晨頓服;或曲安西龍12~16mg,早晨頓服;或予得寶松(每毫升含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸二鈉鹽2mg)lml深部肌注,待病情控制后改為口服制劑,并逐漸減量至停藥。 (3)免疫抑制劑:雷公藤多甙20mg,每日3~4次治療,可有滿意療效。 (4)抗生素:濕疹合并感染時(shí)應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)用羅紅霉素150mg,每日2次;紅霉素250mg,每日4次。 (5)其它:維生素C 0.2g,每日3次;10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈緩慢注射。 慢性濕疹 【臨床表現(xiàn)】濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來,或是開始時(shí)即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。 濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。 【病因及發(fā)病機(jī)理】 濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個(gè)體。凡有此素質(zhì)的人,對體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。 中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹,“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹,“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹,“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹,“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹,“繡球風(fēng)”、腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹,“四彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹,有的掌部濕疹以皸裂為主要表現(xiàn),重者可裂的皮開肉綻,奇癢難忍,連手都不能彎且曲,稱為皸裂性濕疹?!皾耢’彙毕喈?dāng)于小腿濕疹,又稱淤積性濕疹?!案亻T圈癬”相當(dāng)于肛門濕疹。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐,風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。于掌部濕疹皮開肉綻,奇癢難忍,連手都不能彎曲”等癥狀 【診斷與鑒別】 主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn),診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。對特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及四肢伸側(cè)??赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。 【一般治療】目前西醫(yī)對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。 慢性濕疹多由急性濕疹反復(fù)不愈衍變而來,易于局限在某些特定部位,如四彎、手背、耳廓、尾能、雙小腿等。皮損粗糙,肥厚、邊界清楚,陣發(fā)奇癢,病程長可數(shù)十年不愈,發(fā)于小腿的濕疹,常伴靜脈曲張,感染潰破后治療困難??稍囅乱韵路椒?。一、內(nèi)服法 1.皮疹干燥,肥厚者,宜養(yǎng)血祛風(fēng):生熱地各15克,炙黃芪15克,當(dāng)歸10克,元參15克,天麥冬各10克,黃芩10克,丹皮12克,烏梢蛇10克,僵蠶10克。水煎服。日2次?! ?..若發(fā)于雙下肢呈靜脈曲張型濕疹.伴感染滲液者,宜活血通絡(luò):苦參12克,防風(fēng)10克,防已10克,雞血藤20克,山梔12克,熱大黃10克,生地15克、蒼術(shù)10克,黃柏10克,牛膝12克,當(dāng)歸12克。水煎服,日2次。二、外治法皮疹無滲液者可涂黃連膏:黃連12克,蒼術(shù)6克,黃柏6克。上藥共研細(xì)面,以凡士林150克,調(diào)均外涂。如下肢靜脈怒張,脹痛,皮疹有感染滲液者,外用苦膽膏(自擬方):生南星面30克,生半夏面30克,鮮豬膽汁25克,老醋250克,文火熬3小時(shí)左右,放涼成膏后外用。二天后用軟堅(jiān)膏(自擬方):連翹60克,威靈仙60克,山豆根60克,冰片6克。共研細(xì)面,以凡士林調(diào)勻成膏外涂。兩膏交替外涂?! 】嗄懜嗤馔繉β詽裾钛茏兂傻穆詽?,效果較好,尤其是對結(jié)核性潰瘍療效更佳。軟堅(jiān)膏對靜脈炎引起的病痛及靜脈怒脹之脹痛最宜。二方交替使用,可達(dá)解毒利濕,活血通絡(luò),促進(jìn)潰瘍早期愈合的效果。優(yōu)質(zhì)文章排行榜