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結(jié)腸黑變病是什么？

結(jié)腸黑變病是由黑色素沉淀引起的非炎癥性腸道疾病，其本質(zhì)是結(jié)腸粘膜固有層中的巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素。

根據(jù)近年來的門診數(shù)據(jù)，女性比男性多，多發(fā)生在40歲左右。這可能是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的女性使用了大量的清腸通便藥物來減肥、“排毒、清腸”。

結(jié)腸黑變病無特殊癥狀和體征，主要有腹脹、便秘和排便困難，少數(shù)患者有下腹隱痛和食欲不振。

有些患者有低鉀血癥、低鈉血癥和低鈣血癥。水腫性結(jié)腸狹窄。

伴有結(jié)腸癌、腺瘤和息肉較多。這一點(diǎn)，一定要注意！

目前，文獻(xiàn)和教科書普遍認(rèn)為這是一種可逆的良性病變。只要及時(shí)停止瀉藥，便秘癥狀就會(huì)得到緩解，粘膜上沉著的色素也會(huì)逐漸消化分解。大多數(shù)瀉藥停止服用一年后，再加上中藥調(diào)理和飲食調(diào)理，黑變病就會(huì)緩解甚至消失。

但如果不及時(shí)處理，長期惡化，可能會(huì)導(dǎo)致腸道增生息肉、腺瘤、結(jié)腸潰瘍甚至癌變。

一個(gè)中年婦女，因?yàn)槲椿闀r(shí)便秘，總是每隔幾天排一次；生完孩子后，便秘變得更加嚴(yán)重，這讓她很痛苦。

因?yàn)閾?dān)心是疾病引起的，所以去附近醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。

醫(yī)生診斷為：功能性便秘。

建議她改善生活習(xí)慣，多喝水，多鍛煉，必要時(shí)暫時(shí)用一些瀉藥緩解。她認(rèn)為這個(gè)問題并不嚴(yán)重，只是一個(gè)簡單的功能性便秘，只是用一些便秘藥。

就在她最好的朋友之一，她做保健品。通過她了解到這種保健品可以排毒養(yǎng)顏，排便，治療各種便秘，正好符合她的心意，所以她毫不猶豫地買了很多這種“養(yǎng)顏通便”的保健品。

一開始還是有一定作用的，大便很順暢。但幾個(gè)月后，效果越來越差，所以她開始增加劑量，但越來越嚴(yán)重。后來，她反復(fù)嘗試了幾種類似的通便產(chǎn)品，如香丹清、麻仁丸等。便秘越來越重，原來2-3天還能有一些便意，排出一些，但現(xiàn)在停藥5-6天才能有一些排便，便意也越來越弱。不大劑量食用，根本無法排便。就這樣拖了三年，病情越來越嚴(yán)重，還有食欲不振，腹脹腹痛，臉上長痘痘。

最后，我別無選擇，只能去醫(yī)院尋求幫助。結(jié)果，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)她的全結(jié)腸幾乎是這樣的：

結(jié)腸鏡檢查顯示，其結(jié)腸廣泛變黑，黑色素條紋，斑塊沉積在結(jié)腸粘膜上，縱橫交織成網(wǎng)格，如“豹紋”，像蛇皮，被診斷為結(jié)腸黑變病。

大腸黑變病的原因是什么？

結(jié)腸黑變病沒有遺傳性，也沒有明確的病因。但大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，這與鍶類藥物有關(guān)。

有報(bào)道稱，瀉藥患者結(jié)腸黑變最短時(shí)間在國外4個(gè)月，在中國1個(gè)月，不到4個(gè)月的患者23.0%。另一組資料顯示，間歇性服藥不足1年的患者結(jié)腸黑變發(fā)病率為9.52%;間歇性服藥超過1年的為11.25%，連續(xù)服藥少于1年，結(jié)腸黑變病發(fā)病率為77.78%;連續(xù)服藥一年以上者，發(fā)病率高達(dá)81.06%。

簡單來說，萘苯二酚是瀉藥，在藥房很常見，主要有蘆薈、大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等。常見的中成藥，如麻仁丸、香丹青、牛黃解毒丸、三黃片等。，大部分被稱為無毒、美容、解毒的保健品，實(shí)際上都是廉價(jià)瀉藥，主要由萘苯二酚組成。

常見的結(jié)腸黑變病人群

1.習(xí)慣性便秘患者；

2.追求美容減肥效果的女性；

90%以上是因?yàn)殚L期服用瀉藥、減肥茶等含有大黃、蘆薈、番瀉葉等成分的產(chǎn)品。

這些成分會(huì)刺激腸粘膜中的巨噬細(xì)胞吞噬大量色素，沉積在腸粘膜中，導(dǎo)致粘膜變黑。因此，瀉藥、減肥藥、排便茶、解毒膠囊等，避免長期服用。

事實(shí)上，所謂的“排毒養(yǎng)顏”，其實(shí)就是瀉藥，幾乎所有的都含有醌類。

便秘怎么辦？

便秘是由多種因素引起的，但主要原因可分為兩種，

1.便秘是由器質(zhì)性病變引起的，如腸道狹窄或肛門出口梗阻引起的腸腫瘤、炎癥等；

2.是功能性便秘，也是最常見的，如結(jié)腸功能低下、腸蠕動(dòng)減慢等。

其中，功能性便秘可以通過合理的治療恢復(fù)正常的排便習(xí)慣，但如果有便秘腹瀉交替、大便血液或粘液、大便前腹痛等報(bào)警信號，必須進(jìn)行檢查，以消除結(jié)直腸癌的器質(zhì)性病變。

便秘不是小病，及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助。