發(fā)布時間:2023-04-25 10:04
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1,丹參酮 多索茶堿 頭孢米諾 喜炎平 左氧氟沙星能一起輸嗎
好像不能 喜炎平必須單獨注射 說明書上都有應該不能吧。2,左氧除了和果糖痰熱清有水狀物反應還和那種藥物有反應
與左氧氟有配伍禁忌的注射液1丁胺卡那霉素2丹參3安定4氟康唑5林可霉素6頭孢美唑鈉左氧的藥物相互作用 1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。 2.喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。 3.本品與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。 4.本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。 5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。 6.本品可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。 7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收,不宜合用。 8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發(fā)生,因此不宜與芬布芬合用。 9.本品與口服降血糖藥合用可能會引起血糖失調,因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品,并給予適當處理。 藥物相互作用 2.1 茶堿 喹諾酮類藥物通過與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血漿清除半衰期延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,從而影響茶堿及其他同類藥物的消除。茶堿與環(huán)丙沙星合用可導致茶堿的血藥濃度升高,而與左氧氟沙星合用,其藥動學無顯著改變。但患者在同時合用兩類藥物時,仍需對茶堿進行監(jiān)測,以及時調整劑量。 2.2 華法令 老年患者華法令與環(huán)丙沙星聯(lián)合用藥時,華法令代謝減慢。導致抗凝血作用時間延長,但與左氧氟沙星同服,藥動學及藥效學無顯著改變。研究表明,左氧氟沙星很少影響肝微粒體酶的活性,但在應用時也應及時監(jiān)測患者凝血試驗。 2.3 含金屬離子藥物 相互作用的機制是金屬陽離子與藥物之間發(fā)生螯合作用,形成難溶性螯合物,導致藥物吸收減少,生物利用度降低。這些含金屬離子的藥物包括:含鋁、鎂離子的抗酸藥、硫酸亞鐵、硫糖鋁和氫氧化鋁。但在臨床應用時可以通過調整兩藥服用間隔,最大限度地減少這種危害,在含金屬離子藥物前2h或服藥后3~6h服用左氧氟沙星,生物利用度無明顯下降。 2.4 地高辛 地高辛與左氧氫沙星無明顯相互作用,因此無需調整給藥劑量。喹諾酮類藥物可誘發(fā)心電圖QT波延長,導致惡性心律失常。因此,左氧氟沙星與導致Q-T間期延長的藥物,包括Ⅰa、Ⅲ類抗心律失常藥(如奎尼丁、胺碘酮、索他洛爾);抗組胺藥、紅霉素、復方新諾明、阿司米唑、特非那定、抗瘧藥(如氯喹、奎寧),某些精神興奮劑(如氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥)、金剛烷胺及利尿激素等藥物合用時,需要進行適時監(jiān)測或避免合用。優(yōu)質文章排行榜