發(fā)布時間:2023-05-01 05:58
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1,間皮瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢
建議:對于間皮瘤的臨床表現(xiàn)這個問題一定要重視。你提到間皮瘤的臨床表現(xiàn)的問題,為你解答如下。間皮細胞被覆于胸腔的表面,可少量脫落于胸腔積液中,主要見于漏出液,滲出液中少見,一般不超過15%~20%。結(jié)核性胸液中間皮細胞減少,間皮細胞計數(shù)常小于1%,如果胸液中間皮細胞計數(shù)大于5%,結(jié)核性胸液陽性率僅6.6%,基本上可排除結(jié)核性胸膜炎 。結(jié)核性胸膜炎間皮細胞減少的原因是:(1)機體對結(jié)核桿菌蛋白成分呈高敏狀態(tài),胸膜充血,大量纖維素覆蓋于胸膜表面,間皮細胞不能進入胸腔。(2)結(jié)核病變侵犯胸膜時,游離于胸液中的間皮細胞轉(zhuǎn)化為巨噬細胞或纖維細胞。而癌性胸液中間皮細胞數(shù)則明顯增多,其原因是惡性腫瘤侵犯胸膜,使間皮細胞脫落,導(dǎo)致胸液中間皮細胞增多。而惡性間皮細胞瘤有以下幾個特點———臨床表現(xiàn)酷似胸膜炎:惡性胸膜間皮瘤病人的首發(fā)癥狀為胸痛、咳嗽和氣短最常見。由于膈肌受累及,胸痛可傳導(dǎo)至上腹部及患側(cè)肩部。約50%~60%病人有大量胸水伴嚴重氣短,無大量胸水的病人胸痛較劇烈。腫瘤轉(zhuǎn)移擴散多累及鎖骨上或腋下淋巴結(jié)等,可有遠處轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。2,間皮瘤是怎么回事
病情分析:,意見建議:您好,您所屬癥狀比較符合胸膜間皮瘤的臨床癥狀。胸膜間皮瘤的首發(fā)癥狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見。也有以發(fā)熱、出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者。約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴重氣短。無大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見。普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液,同時肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等。對于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人,CT檢查最為有用。胸水的細胞學(xué)檢查也有助于診斷。常規(guī)實驗室檢查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等。對于常規(guī)檢查不能明確診斷的,可用胸腔鏡做胸膜活檢。一般大部分病人可因此而獲得診斷。惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上,有姑息性治療、外科治療、化學(xué)治療及放射治療等,一般認為對于腫瘤相對局限的I期病人,主張做根治的胸膜肺切除術(shù)。對于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手術(shù)已經(jīng)沒有意義了,只有施行姑息性手術(shù)。事實上,多數(shù)病人到疾病明確診斷時,已處于II期以上。迅速增長的胸水常導(dǎo)致患者嚴重的呼吸困難,所以姑息性手術(shù)對于提高這些晚期病人的生活質(zhì)量意義重大。以往采用胸腔內(nèi)注入化療藥物等消退胸水或促使胸膜粘連閉鎖的方法常難以奏效。優(yōu)質(zhì)文章排行榜