1.嬰兒用藥應(yīng)明確診斷
根據(jù)病情決定如何選擇藥物,特別是嬰兒的藥物特征和劑量。例如,麻黃堿和腎上腺素可用于兒童支氣管哮喘,但心臟病患者不能使用,因?yàn)檫@些藥物可以顯著加速心跳,對心臟有害。
另一個例子是,當(dāng)兒童感冒時,雖然速效感冒膠囊因其療效快、服用方便而成為感冒藥的領(lǐng)導(dǎo)者,但嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟發(fā)育并不完善。使用速效感冒膠囊容易引起抽搐、血小板減少或肝損傷。
因此,在選擇藥物時,不僅要考慮疾病的需要,還要考慮藥物對兒童身體的不利因素。
2.嬰兒用藥時應(yīng)有明確的適應(yīng)證
根據(jù)藥物的特點(diǎn),結(jié)合兒童的具體情況,選擇安全、有效、可靠、便宜、易得的藥物。不要使用療效不準(zhǔn)確的藥物,不要相信廣告藥物,不要使用新藥和昂貴的藥物,因?yàn)樾滤幍牟涣挤磻?yīng)往往需要長期詳細(xì)的臨床調(diào)查和研究。雖然新藥研究胎兒、癌癥、致畸、依賴和抗原,但由于時間限制,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。經(jīng)過幾十年的應(yīng)用,非那西丁發(fā)現(xiàn)長期應(yīng)用會引起腎乳頭壞死甚至腎孟癌的毒性反應(yīng)。
3.掌握影響藥物的因素
如藥物劑型;給藥方法;藥物聯(lián)合使用的相互影響;兒童的年齡、性別、營養(yǎng)和精神狀態(tài)。消除各種可能的干擾,以達(dá)到預(yù)期的治療效果。
4.避免濫用一些滋補(bǔ)品和維生素藥物
父母的動機(jī)對寶寶有好處,比如生病后讓寶寶補(bǔ)虛;學(xué)校作業(yè)多,學(xué)習(xí)緊,補(bǔ)品;讓寶寶身材高大,有的人甚至和鄰居比較給寶寶補(bǔ)品,所以濫用人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草、維生素A等。
眾所周知,早期和晚期的補(bǔ)充劑將嬰兒推向病態(tài)。人參蜂王漿和其他制劑被公認(rèn)為激素藥物。這些補(bǔ)充劑產(chǎn)生性早熟,并已成為兒科的一種新疾病。目前,醫(yī)學(xué)界感到無助和困難。過量服用維生素A會影響骨骼發(fā)育,對軟骨細(xì)胞造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,骨骼長度不長。
5.用藥時,應(yīng)密切觀察治療中兒童病情的變化和藥物反應(yīng)
由于兒童病情變化迅速,應(yīng)隨時決定繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥或劑量,使用藥物更合理,盡快恢復(fù),減少或避免藥源性疾病的發(fā)生。同時,要注意增強(qiáng)兒童的身體抵抗力,給予必要的加強(qiáng)體質(zhì)治療,并給予良好的護(hù)理,使疾病完全恢復(fù)。
6.不要跟著廣告
世界上有些國家明確禁止藥品廣告。因?yàn)閺V告有明顯的商業(yè)色彩,往往夸大或模糊。
7.不要迷信新藥和貴藥
一些患者的父母經(jīng)常希望醫(yī)生開新藥和貴藥,認(rèn)為藥物越新越貴,療效越好。更重要的是,一些患者的父母去醫(yī)院點(diǎn)名不帶病人的藥,這不符合用藥原則。事實(shí)上,藥品的價格并不完全與療效成正比。
以阿司匹林為例。這是治療兒童發(fā)熱的退熱藥。價格便宜,療效快。有些新藥只對某些細(xì)菌引起的疾病有效,反應(yīng)不良。因此,其應(yīng)用范圍相對較小。用這些藥物治療兒童最常見的病毒性感冒不是一種好藥。
8.對癥下藥
藥物有兩個方面,包括治療和不良反應(yīng)。如今,一些國家和地區(qū)濫用解熱止痛藥和抗生素已成為一個極其嚴(yán)重的社會問題。例如,在濫用鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素后,耳聾甚至腎功能衰竭。
白細(xì)胞減少甚至可導(dǎo)致再生障礙性貧血和死亡。維生素也會引起中毒。因此,在正確應(yīng)用之前,應(yīng)詳細(xì)了解藥物的性能、適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)。同時,注意不要使用抗生素治療病毒性疾病、非細(xì)菌感染性疼痛和發(fā)燒;不要使用抗生素來預(yù)防感染,不要使用抗生素“靈丹妙藥”。
9.及時告訴醫(yī)生用藥和藥物不良反應(yīng)
父母對孩子最了解,用藥前應(yīng)向醫(yī)生反映以下情況:
來診前是否自行服藥。如已使用,必須告知藥名、劑量、服用次數(shù)和服藥后情況。
藥物過敏史。凡有藥物過敏史的人,再次發(fā)生過敏反應(yīng)的概率都很高。
過敏性疾病史。若兒童有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病史,藥物不良反應(yīng)常見。
肝腎病史。醫(yī)生可以避免或仔細(xì)使用對肝腎有影響的藥物。
遺傳因素。比如糖原儲存癥的標(biāo)準(zhǔn)名稱。類型是遺傳的?;颊叻媒鉄嶂雇?、磺胺、奎寧藥物和蠶豆可引起急性溶血。
10.嬰兒應(yīng)正確掌握劑量
用藥劑量應(yīng)根據(jù)兒童的體重或年齡計(jì)算。不要提倡增加用藥次數(shù)和劑量,也不要每天去醫(yī)院幾次或換幾家醫(yī)院,迫使醫(yī)生繼續(xù)換藥。
優(yōu)質(zhì)文章排行榜